人體組織器官教學(xué)用切片庫的建設(shè)與應(yīng)用

王健君，何 雷，彭彥霄，鐘樹志，吳 敏，李曉敏*

（1.皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；2.皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241002）

人體組織器官教學(xué)用切片庫的建設(shè)與應(yīng)用

王健君1，何 雷2，彭彥霄1，鐘樹志1，吳 敏1，李曉敏1*

（1.皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；2.皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241002）

實驗教學(xué)是組織學(xué)課程教學(xué)的重要組成部分，組織學(xué)實驗教學(xué)主要是在課堂上使用顯微鏡觀察石蠟切片，學(xué)習(xí)器官的組織結(jié)構(gòu)。這些教學(xué)用切片主要以動物來源為主，動物器官的組織結(jié)構(gòu)與人體器官的組織結(jié)構(gòu)之間存在較大差異，長期應(yīng)用動物切片進(jìn)行人體組織學(xué)實驗教學(xué)，不利于新世紀(jì)創(chuàng)新型及實用型人才的培養(yǎng)。皖南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室決定建立人體組織器官教學(xué)用切片庫，以提高實驗教學(xué)質(zhì)量。

組織學(xué)；人體組織器官；實驗教學(xué)；切片庫

組織學(xué)是研究機體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，為后續(xù)病理學(xué)及臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定重要基礎(chǔ)。作為一門形態(tài)學(xué)科，組織學(xué)實驗教學(xué)是理論聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié)，是理論教學(xué)的重要擴展和補充，在學(xué)生掌握知識、深入理解其形態(tài)結(jié)構(gòu)的過程中起著重要作用。實驗學(xué)時數(shù)占總學(xué)時數(shù)的1/3～1/2，課堂上學(xué)生使用顯微鏡觀察正常的組織器官切片，掌握細(xì)胞形態(tài)和器官的組織結(jié)構(gòu)特點，因此清晰、典型的組織學(xué)切片是提高組織學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校組織學(xué)實驗教學(xué)切片仍以動物來源為主，例如鼠、貓、狗、豬等的切片，僅極少量標(biāo)本為人體來源[1]。盡管動物組織學(xué)標(biāo)本具有獲取來源容易的優(yōu)點，但動物器官與人體器官在形態(tài)結(jié)構(gòu)上存在較大差異，而醫(yī)學(xué)院校學(xué)生今后服務(wù)和研究的對象主要是人，這就使應(yīng)用動物標(biāo)本進(jìn)行人體組織學(xué)實驗教學(xué)陷入脫離以人體為研究對象的教學(xué)誤區(qū)。為使組織學(xué)教學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和人才培養(yǎng)要求，皖南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室建設(shè)了人體組織器官教學(xué)用切片庫，提高了教學(xué)質(zhì)量，為進(jìn)一步推進(jìn)組織學(xué)實驗教學(xué)模式改革做出了貢獻(xiàn)。

1 材料與方法

人體組織器官教學(xué)用切片庫以學(xué)院實驗教學(xué)大綱為指導(dǎo)，按照實驗指導(dǎo)教程，分章節(jié)收集相應(yīng)人體的組織器官。材料來源于皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院病理科及檢驗科，取材新鮮，除了收集正常人體的組織器官，還選取一些病變組織器官進(jìn)行對比。將收集的組織器官分割成1 cm×1 cm×1 cm大小，按類別分別使用Bouin液作為固定劑制作石蠟切片，大部分切片使用HE染色，少部分使用特殊染色方法制備，包括甲狀腺濾泡旁細(xì)胞、大動脈彈性膜、腎上腺嗜鉻細(xì)胞等由教研室實驗技術(shù)人員制作[2]。將做好的組織器官切片進(jìn)行篩選，選擇制備優(yōu)良、染色清晰的石蠟切片，使用Motic數(shù)字切片掃描與應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行全自動顯微鏡鏡下掃描，建立人體組織器官教學(xué)用切片庫。

2 人體組織器官切片在組織學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

學(xué)習(xí)人體組織器官結(jié)構(gòu)特點，改變授課教師多年來以動物組織器官切片為主進(jìn)行人體組織學(xué)教學(xué)的思維模式，尤其對組織學(xué)教學(xué)中的重點知識，將人體組織器官切片與平時使用的動物切片進(jìn)行對比，加強對人體組織器官切片特點的描述，將正常人體組織器官切片和相應(yīng)病變切片進(jìn)行對比，加強學(xué)生對相關(guān)知識的掌握。建設(shè)人體組織器官切片庫，有助于豐富教師的專業(yè)知識，提高教師的教學(xué)水平，從而更好地進(jìn)行組織學(xué)實驗教學(xué)。

依據(jù)學(xué)校制訂的實驗教學(xué)大綱要求選取人體組織器官制備石蠟切片。主要選取25～40歲年齡段人群的正常組織器官，同時選取相應(yīng)病變組織器官進(jìn)行對比，對制備好的石蠟切片進(jìn)行觀察并描述形態(tài)特點。教研室教師對教材中沒有人體組織器官形態(tài)描述的內(nèi)容加以補充，并將人體組織器官切片與動物切片進(jìn)行比較，加強學(xué)生對人體組織器官形態(tài)的認(rèn)識和了解。教研室要求每位授課教師在實驗課前必須做好充分的課前準(zhǔn)備并認(rèn)真?zhèn)湔n，熟悉人體組織器官與動物組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的區(qū)別，書寫教案并應(yīng)用于教學(xué)實踐。課堂上讓學(xué)生同時觀察動物和人體組織器官切片，動物切片觀察典型結(jié)構(gòu)，人體切片觀察典型特點，并將正常人體組織器官切片和相應(yīng)病變切片進(jìn)行鏡下對比，真正為后續(xù)病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。建設(shè)人體組織器官教學(xué)用切片庫，走出了組織學(xué)教學(xué)脫離人體組織器官切片的誤區(qū)。通過制作人體組織器官切片，我們發(fā)現(xiàn)，很多人體組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)比動物的更清晰典型，有些結(jié)構(gòu)人與動物之間比較差異明顯，應(yīng)該使用人體組織器官切片進(jìn)行教學(xué)，例如男性生殖系統(tǒng)教學(xué)中以前使用動物精子切片進(jìn)行實驗教學(xué)，但是一些動物如大鼠，其精子頭部較長，呈鉤形，而人精子頭部較長呈鉤形則屬于畸形精子，所以我們?nèi)∫蜍嚨溚鈧谐纳㈦A段男性睪丸制備相應(yīng)的數(shù)字教學(xué)切片。使用人體組織器官切片進(jìn)行組織學(xué)實驗教學(xué)，通過對比觀察人體和動物的組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)，使學(xué)生對人體和動物組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的區(qū)別加深理解。皖南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室制作的部分人體組織器官圖片已作為中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（第3版）插圖使用[3]。

3 教學(xué)反饋

人體組織器官與動物組織器官在形態(tài)結(jié)構(gòu)上存在較大差別，醫(yī)學(xué)生未來服務(wù)的對象是人，多年來用動物組織器官切片為主進(jìn)行人體組織學(xué)教學(xué)的狀況必須改變。我們選取我校使用人體組織器官切片教學(xué)的2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生62人與使用動物組織器官切片教學(xué)的2013級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生61人進(jìn)行組織學(xué)和病理學(xué)兩門課程的實驗考試，其實驗考試平均成績對比結(jié)果見表1。

表1 實驗考試平均成績比較

統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用人體組織器官切片教學(xué)的2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生組織學(xué)與病理學(xué)實驗考試成績和及格率均高于2013級（P＜0.05）。使用人體組織器官切片進(jìn)行組織學(xué)實驗教學(xué)的2014級學(xué)生在后一學(xué)期病理學(xué)學(xué)習(xí)中更得心應(yīng)手，例如學(xué)生觀察過正常人體子宮和卵巢的組織結(jié)構(gòu)，所以對諸如子宮內(nèi)膜增生、子宮平滑肌瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等的病理變化[4]能夠充分理解掌握。

綜上所述，皖南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室建設(shè)人體組織器官切片庫，并將其應(yīng)用于組織學(xué)實驗教學(xué)，提高了教學(xué)效果，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，為深化實驗教學(xué)改革，提升應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量做出了貢獻(xiàn)。

[1]高佩安，李偉，王新成，等“.創(chuàng)建人體器官切片庫”在組織學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004，6（4）：398-399.

[2]吳敏，胡天寒，周鴻銘，等.大動脈切片標(biāo)本的制作體會[J].解剖學(xué)雜志，2013，36（5）：993-994.

[3]鐘樹志，彭彥霄.組織學(xué)與胚胎學(xué)[M].3版.合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，2015.

[4]周先榮.子宮肉瘤的組織學(xué)分類及臨床病理學(xué)特征[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（1）：4-6.

（*通訊作者：李曉敏）

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1671-1246（2016）24-0075-02