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    多重化護理在經(jīng)腹腔動脈介入治療晚期胃癌中的應(yīng)用價值

    2017-01-17 07:56:02呂曉賞吳望歌
    現(xiàn)代消化及介入診療 2016年5期
    關(guān)鍵詞:腹腔胃癌化療

    呂曉賞 吳望歌

    ·護理經(jīng)驗·

    多重化護理在經(jīng)腹腔動脈介入治療晚期胃癌中的應(yīng)用價值

    呂曉賞 吳望歌

    目的探討多重化護理在經(jīng)腹腔動脈介入治療中晚期胃癌中的應(yīng)用價值。方法100例行腹腔動脈介入治療的中晚期胃癌患者隨機分為兩組,對照組45例行常規(guī)護理,觀察組55例加用多重化護理,對比兩組的護理缺陷發(fā)生率、焦慮和抑郁自量表(SAS、SDS)評分及護理滿意度。結(jié)果①在治療過程中,觀察組護理缺陷發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);②護理干預(yù)前,兩組SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)不同護理干預(yù)后,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。③觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。④觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為1.8%,明顯低于對照組的15.6%(P<0.05)。⑤兩組治療前后心臟及肝腎功能均正常,均順利完成治療出院。結(jié)論對腹腔動脈介入治療的中晚期胃癌患者應(yīng)用多重化護理,能最大限度降低護理缺陷發(fā)生率、減輕患者焦慮、抑郁程度,并能提升護理滿意度,降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。

    多重化護理;經(jīng)腹腔動脈介入;治療;中晚期胃癌;應(yīng)用價值

    胃癌是一種危害極大、消化系統(tǒng)高發(fā)的惡性腫瘤,好發(fā)于幽門區(qū),中年男性多發(fā),死亡率較高。早期胃癌患者行外科手術(shù)治療能達到很好的療效,然而大多數(shù)胃癌發(fā)現(xiàn)時已是中晚期,失去手術(shù)根治機會,外科手術(shù)及內(nèi)科化療效果均不甚理想,而經(jīng)腹腔動脈介入治療中晚期胃癌則是很好的選擇。為保證介入手術(shù)的順利實施,采用科學(xué)有效的護理模式則極為重要[1]。多重化護理能全面有效地預(yù)防和減少并發(fā)癥,保證介入手術(shù)的成功,有效提高中晚期胃癌患者存活率[2]。為此,對我院經(jīng)腹腔動脈介入治療的中晚期胃癌患者采用了多重化護理進行觀察,取得了理想的效果,現(xiàn)報道如下。

    資料與方法

    一、一般資料

    本研究選取2013年1月至2015年1月我院介入科收治的100例行腹腔動脈介入治療的中晚期胃癌患者為研究對象,隨機分為兩組。對照組45例,男性25例、女性20例,年齡42~68歲,平均(58.3±4.1)歲,病程0.5~5.0年,平均(2.0±0.8)年,并發(fā)癥:上消化道出血10例、腎病綜合征8例、血液系統(tǒng)疾病5例。觀察組55例,男性34例、女性21例,年齡45~72歲,平均(60.7±4.8)歲,病程1.0~4.5年,平均(2.2±0.9)年,并發(fā)癥:上消化道出血12例、腎病綜合征9例、血液系統(tǒng)疾病8例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組一般資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    二、納入、排除標準

    1.納入標準

    患者均符合Fock KM等聯(lián)合制定的《胃癌預(yù)防亞太地區(qū)共識指南》[3]中關(guān)于中晚期胃癌的診斷標準:

    (1)明顯而持續(xù)的上腹疼痛:程度輕重不等,性質(zhì)多樣,進食后不緩解,多有加重。

    (2)飽脹、厭食、惡心、嘔吐,可伴吞咽困難,并逐漸加重。

    (3)嘔血、黑便或大便隱血試驗陽性。

    (4)消瘦、貧血、乏力,營養(yǎng)不良、水腫,全身衰竭等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

    (5)CT表現(xiàn)為胃小彎、胃竇壁不規(guī)則增厚,以胃竇部增厚為主,病變可累及漿膜層和胰腺。

    (6)小網(wǎng)膜囊及腹膜后淋巴腫大。

    (7)病理分型及表現(xiàn)。①蕈傘型:腫塊呈結(jié)節(jié)狀,向腔內(nèi)局限性生長,表面呈菜花樣,可見中部潰瘍;②潰瘍型:深大潰瘍、底部不平整、邊緣隆起,呈火山口狀,可伴穿孔、出血;③浸染型:黏膜皺襞消失,胃壁增厚、變硬或呈“皮革胃”,癌腫侵及各層使胃腔變窄;④或表現(xiàn)為以上兩種以上混合型或呈多灶性生長(多發(fā)癌)。

    選取的100例患者均自愿簽署知情同意書,此次研究在我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準下進行。

    2.排除標準

    心、肝、腎功能嚴重疾病者及未簽署知情同意書者。

    三、護理方法

    在兩組患者經(jīng)腹腔動脈介入治療過程中,分別給予不同的護理模式進行觀察。

    1.對照組

    采取常規(guī)護理模式。對患者病情進行密切觀察,評估生命體征,加強呼吸道管理,觀察引流液的量、顏色、性狀及患者腹脹、疼痛、吞咽困難、嘔吐等情況,是否出現(xiàn)嘔血、黑便、食欲減退、體重下降、面色蒼白及惡病質(zhì)等,一旦病情變化及時采取對癥處理。

    2.觀察組

    常規(guī)護理方式之外,加以多重化護理模式,具體包括:

    (1)一般護理:①術(shù)前做好各項實驗室及輔助檢查,包括血常規(guī)、凝血、心電圖、CT等,觀察有無相關(guān)禁忌癥及藥物過敏者,術(shù)前禁食6 h,準備所需物品及術(shù)中藥物,在患者及家屬同意下簽署手術(shù)知情同意書;②術(shù)中嚴密監(jiān)測患者各項體征,對于發(fā)生心悸、胸悶者應(yīng)及時給予吸氧、非那根25mg、地塞米松10mg對癥處理;③術(shù)后密切觀察患者病情變化,控制體溫,觀察腹痛、腹脹、嘔血、黑便等不適癥狀改善情況;④對穿刺部位進行嚴格消毒護理,觀察有無出血、血腫、皮膚變化等情況,積極預(yù)防感染、壓瘡、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥;⑤保持患者口腔和皮膚的清潔衛(wèi)生,對長期臥床者予以定期翻身、按摩受壓部位,耐心指導(dǎo)其進行肢體活動;⑥囑患者臥床休息,避免體力活動,保持身心舒適;⑦保持病區(qū)安靜、整潔,溫度適中,空氣流通;⑧對惡心、嘔吐患者進行口腔護理;⑨禁食、胃腸減壓者,給予靜脈輸液以維持營養(yǎng)攝入。

    (2)飲食護理:遵循“少食多餐”的原則,依照患者口味和能量需求進行合理烹飪,囑患者適當攝入高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素、易消化的新鮮食物,勿食用過期、腌制食品。

    (3)化療護理:無論在術(shù)前還是術(shù)后,化療過程中均應(yīng)密切留意藥物所致局部或全身不良反應(yīng),如白細胞減少、惡心、嘔吐或肝、腎功能障礙等,及時告知主治醫(yī)生以便準確有效地處理?;熗瑫r應(yīng)做好血管保護措施,杜絕藥物外滲損害患者皮膚。一旦出現(xiàn)靜脈炎,立即以2%利多卡因行局部封閉治療,或給予50%硫酸鎂對損傷皮膚進行濕敷、局部熱敷或理療。脫發(fā)者可建議采用假發(fā)套等替代。

    (4)疼痛護理[4]:積極對患者給予精神慰問,減輕心理負擔。消除患者緊張、焦慮、抑郁情緒,降低其疼痛敏感性,提高其疼痛耐受力。酌情給予鎮(zhèn)痛劑與安慰劑,注意預(yù)防藥物成癮。

    (5)心理護理[5]:中晚期胃癌患者在得知診斷后,常出現(xiàn)恐懼、排斥、悲傷、焦慮、甚至抑郁等負面心理,影響到患者治療依從性和家屬情緒,影響醫(yī)護活動。護理上應(yīng)盡量給予患者及其家屬心理支持。根據(jù)患者實際情況決定告知病情與否。耐心做好各方面護理工作,盡量滿足患者的合理要求,鼓勵患者積極發(fā)揮自身能動性,積極配合醫(yī)生治療。對晚期胃癌患者給予全面系統(tǒng)、高質(zhì)量的臨終關(guān)懷[6],使臨終患者得到心靈慰藉。

    四、評價指標

    觀察比較兩組患者治療前后的護理缺陷發(fā)生率、焦慮和抑郁自量表(SAS、SDS)評分及護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率、隨訪情況。

    五、統(tǒng)計學(xué)處理

    本次研究數(shù)據(jù)均隨機由2名實驗員交叉記錄、校驗,得出完整數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,檢驗結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    一、兩組護理缺陷發(fā)生情況比較

    觀察組護理缺陷發(fā)生率為9.1%(5/45),顯著低于對照組的31.1%(14/45),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.79790,P=0.0052)。

    二、兩組治療前后焦慮自量表(SAS)評分和抑郁自量表(SDS)評分情況比較

    治療前,兩組SAS與SDS評分組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)不同護理模式干預(yù)治療后,觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05);見表1。

    表1 兩組治療前后焦慮、抑郁評分情況比較(±s,分)

    表1 兩組治療前后焦慮、抑郁評分情況比較(±s,分)

    組別n SAS SDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組45 52.35±9.06 49.15±7.26 52.15±7.85 47.25±7.28觀察組55 52.25±8.25 45.43±4.36 53.05±8.56 42.17±0.23 t值-0.0577 3.1674 0.5428 5.1777 P值-0.9541 0.0021 0.5885 0.0000

    三、兩組護理滿意度比較

    觀察組護理滿意度為98.2%,明顯高于對照組的77.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

    四、兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    對照組術(shù)后發(fā)生腹腔出血3例、肺部感染2例、吻合口瘺1例、乳糜腹水1例,共7例,發(fā)生率為15.6%;觀察組腹腔出血1例,發(fā)生率為1.8%,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);見表3。經(jīng)對癥治療及護理后并發(fā)癥均治愈。兩組治療前后心臟及肝腎功能均正常,均順利完成治療出院。

    表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

    五、隨訪情況

    在患者治療結(jié)束后對兩組進行為期6個月的隨訪,兩組病情均無明顯惡化。

    討 論

    目前絕大多數(shù)胃癌患者發(fā)現(xiàn)時已為中晚期,失去了手術(shù)根治機會,傳統(tǒng)的治療方法就是行全身化療及局部放療,但療效均不理想,并且其嚴重的副作用讓許多患者難以堅持,因此必須尋求一種既有效又讓患者能接受的治療方法,介入治療手段成為研究熱點[7]。介入治療與內(nèi)科、外科并稱“三大支柱性學(xué)科”。它是在不進行手術(shù)開刀的情況下,在皮膚和血管處以微小通道或人體原有管道,在B超等影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下進行局部治療,操作簡便、創(chuàng)傷小、安全有效、并發(fā)癥少,可顯著縮短患者住院時間。無需全身麻醉,直接將藥物作用于病灶,有效提高藥物濃度,減少劑量及副作用[8]。介入治療比全身給藥的化療和體外照射的放療效果好,對目標的殺傷更為精確,能夠顯著提高靶器官處的藥物濃度,并有效延長藥物與病變部位的接觸時間,而同時亦可避免增加外周血藥濃度,起到了提高治療效果和減輕患者全身不良反應(yīng)的臨床效果[9]。然而,患者在行介入治療后往往出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,如腹腔出血、肺部感染、吻合口瘺、乳糜腹水等,因此提升護理質(zhì)量對減少并發(fā)癥至關(guān)重要,達到對胃癌介入術(shù)患者有效治療的目的[10]。大量研究表明,胃癌病人多合并有慢性萎縮性胃炎,導(dǎo)致胃黏膜中主細胞、壁細胞減少,繼而減弱胃黏膜的分泌功能,胃蛋白酶原含量減少,泌酸降低,因而增加了患者胃癌復(fù)發(fā)風(fēng)險[11]。此外,動脈介入化療不僅可有效提高胃癌患者局部緩解率,且毒副作用小,病人的依從性和耐受性較好,從而有效地提升了患者的生存質(zhì)量,被世界醫(yī)療界公認為是中晚期胃癌治療的新一類有效方法。目前已為臨床廣泛應(yīng)用,同時也對醫(yī)護人員的護理工作質(zhì)量提出了更嚴格的要求[12]。

    多重化護理要求護理人員具備嫻熟的專業(yè)操作技能,必須具有高度的責任感,嚴格、謹慎、高效地做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的各項護理工作,嚴格預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生,保證介入手術(shù)的順利實施,相關(guān)研究表明,經(jīng)多重化護理后,患者胃蛋白酶原水平顯著上升,對胃癌患者介入術(shù)前后的治療起到有效的作用[13]。本次研究,將兩組患者按不同護理模式進行干預(yù)處理,治療后,觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組(P<0.05),護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05),術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),兩組全部患者均順利完成治療出院。

    綜上所述,在經(jīng)腹腔動脈介入治療的中晚期胃癌患者中應(yīng)用多重化護理能有效減輕患者焦慮、抑郁程度,降低護理缺陷的發(fā)生率,降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,提高護理滿意度及安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]李艷芳,趙博.中、晚期胃癌患者手術(shù)治療護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,32(2)∶69-71.

    [2]王云鑫,于湃,王宇微.多重護理模式對肺炎鏈球菌肺炎患者的影響研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(15)∶100-101.

    [3]Fock KM,Talley N,M oayyediP,等.胃癌預(yù)防亞太地區(qū)共識指南[J].胃腸病學(xué),2008,13(4)∶231-240.

    [4]侯麗娜,林鶴,王丹,等.疼痛護理及臨終關(guān)懷對晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,18(19)∶208-209.

    [5]鄧文波.晚期胃癌30例心理護理干預(yù)后鎮(zhèn)痛療效觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(4)∶110-111.

    [6]李應(yīng)元.晚期胃癌患者的臨終關(guān)懷及護理體會[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,32(9)∶112-113.

    [7]盧素芳.經(jīng)腹腔動脈介入治療中晚期胃癌的臨床觀察與護理[J].當代護士(??瓢妫?2010,(5)∶85-86.

    [8]金華英,馬迎春,徐雪蓮.中晚期胃癌新輔助化療后手術(shù)的并發(fā)癥觀察及護理[J].護理與康復(fù),2013,12(1)∶27-28.

    [9]孫賓,李興,宋杰,等.進展期胃癌術(shù)前介入治療的臨床應(yīng)用[J].實用放射學(xué)雜志,2014,26(12)∶2054-2057.

    [10]李蓉,黃賽菊,于娜英,等.循證護理預(yù)防晚期胃癌患者PICC術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].解放軍護理雜志,2011,28(15)∶16-19.

    [11]王榮.整體護理干預(yù)在預(yù)防晚期胃癌患者不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,27(10)∶45-47.

    [12]金湘輝,李先馨.護理干預(yù)對多西紫杉醇腹腔灌注治療晚期胃癌療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,15(18)∶2030-2031, 2052.

    [13]張香,于美仙,周亞娟,等.晚期胃癌新輔助化療后圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(8)∶7-9.

    2016-04-25)

    (本文編輯:謝芳)

    10.3969/j.issn.1672-2159.2016.05.040

    100142北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院介入病房

    吳望歌,E-mail:357464253@qq.com

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