阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的療效觀察

鄭 鵬，商 帥

(麻城市人民醫(yī)院心血管內科，湖北 麻城 438300)

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阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的療效觀察

鄭 鵬*，商 帥

(麻城市人民醫(yī)院心血管內科，湖北 麻城 438300)

目的：探討阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的效果。方法：選取2014年6月—2016年6月麻城市人民醫(yī)院收治的高血壓病合并冠心病患者70例作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各35例。對照組患者給予氨氯地平治療，觀察組患者給予氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療。觀察2組患者的臨床療效。結果：觀察組患者的總有效率為94.29(33/35)，明顯高于對照組患者的68.57(24/35)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于對照組，高密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的臨床效果較好。

氨氯地平； 阿托伐他汀鈣片； 高血壓； 冠心病

高血壓病合并冠心病是臨床上較常見的心血管內科疾病，患者多存在乏力、惡心、心絞痛、心力衰竭、心悸等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1-4]。本研究探討了阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2014年6月—2016年6月麻城市人民醫(yī)院收治的高血壓病合并冠心病患者70例作為研究對象。納入標準：符合高血壓病和冠心病的相關診斷標準，患者在14 d內心絞痛的發(fā)生次數(shù)>6次，且每日心絞痛的發(fā)生次數(shù)≥3次，靜息狀態(tài)下的心電圖中ST段存在明顯的變化。排除標準：急性心肌梗死、慢性感染、惡性腫瘤或合并肝、腎、肺功能損害的患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各35例。對照組患者中，男性15例，女性20例；年齡51～69歲，平均(61.5±1.7)歲。觀察組患者中，男性16例，女性19例；年齡52～68歲，平均(61.4±1.5)歲。2組患者一般資料相似，具有可比性。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予氨氯地平(輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950224)5 mg，1日1次，療程為45 d；觀察組患者在對照組的基礎上給予阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20093819)10 mg，1日1次，療程為45 d。

1.3 觀察指標與療效評定標準

觀察2組患者的治療效果及治療前后的血壓和血脂指標變化，即收縮壓、舒張壓、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平變化。療效評定標準為[5-8]：(1)顯效：治療后，患者乏力、心悸、心絞痛等癥狀得到明顯改善；(2)有效：治療后，患者乏力、心悸、心絞痛等癥狀得到一定緩解；(3)無效：治療后，患者乏力、心悸、心絞痛等癥狀沒有得到明顯緩解或者加重。總有效率=(顯效病例數(shù)+有效病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 2組患者的治療效果比較

觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者的治療效果比較[例(%)]
Tab 1 Comparison of treatment effects between two groups [cases(%)]

分組顯效有效無效總有效觀察組(n=35)20(57 14)13(37 14)2(5 71)33(94 29?)對照組(n=35)10(28 57)14(40 00)11(31 43)24(68 57)

注：與對照組相比，*P<0.05

Note：vs. the control group,*P<0.05

2.2 2組患者血壓、血脂水平比較

治療前，2組患者的血壓、血脂水平的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、TC、TG、LDL-C水平均顯著低于對照組，HDL-C水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

近年來，高血壓病合并冠心病患者的發(fā)病率和病死率逐年升高，須引起重視[9-12]。阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的臨床效果較佳。阿托伐他汀鈣片可有效調節(jié)患者體內的血脂水平[13-14]，氨氯地平則可松弛患者血管平滑肌，使患者的血流量增加，明顯緩解患者的心絞痛，降低患者血壓。因此，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平可明顯改善高血壓合并冠心病患者的血脂和血壓水平[15]。

表2 2組患者血壓和血脂水平比較

Tab 2 Comparison of blood pressure and cholesterol level between two groups

組別時間血壓/mmHg血脂/(mmol/L)收縮壓舒張壓TCTGHDL?CLDL?C觀察組(n=35)治療前157 4±7 094 9±6 95 7±1 12 6±0 70 8±0 64 4±0 6治療后124 9±4 2?#71 4±4 0?#3 3±0 3?#1 6±0 2?#1 3±0 2?#2 7±0 3?#對照組(n=35)治療前157 3±7 194 8±6 85 6±1 22 5±0 80 8±0 54 3±0 7治療后137 8±6 5?76 8±5 9?3 6±1 1?1 9±0 7?1 0±0 4?3 4±0 6?

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

Note：vs. before treatment,*P<0.05; vs. the control group,#P<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率為94.29%，明顯高于對照組患者的68.57%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、TC、TG、LDL-C水平均顯著低于對照組，HDL-C水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病的效果較好，與相關研究結果一致[15]。

綜上所述，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病，效果較好，可明顯降低患者的血壓水平，并改善患者的血脂水平。

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Observation on Efficacy of Amlodipine Combined with Atorvastatin Calcium Tablets in Treatment of Hypertension Complicated with Coronary Heart Disease

ZHENG Peng, SHANG Shuai
(Dept.of Vasculocardiology, Macheng People’s Hospital, Hubei Macheng 438300, China)

OBJECTIVE：To probe into the effects of amlodipine combined with Atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. METHODS: 70 patients admitted into Macheng People’s Hospital from Jun. 2014 to Jun. 2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table, with 35 cases in each. The control group were treated with amlodipine, while the observation group were additionally given atorvastatin. The clinical efficacy of two groups were observed. RESULTS: The total effective rate of observation group was 94.29%(33/35), significantly higher than that of control group [68.57%(24/35)], with statistically significant difference(P<0.05). After treatment, the systolic pressure, diastolic pressure, total cholesterol, triacylglycerol and low density lipoprotein cholesterol level in observation group were significantly lower than those of control group, yet high density lipoprotein cholesterol levels was significantly higher than that of control group, with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSIONS: The clinical effects of amlodipine combined with Atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension complicated with coronary heart disease is relatively remarkable.

Amlodipine; Atorvastatin calcium tablets; Hypertension; Coronary heart disease

R972+.4

A

1672-2124(2016)12-1633-02

2016-08-29)

*主治醫(yī)師。研究方向：心血管內科。E-mail：41944352@qq.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.12.018