牛真胃阻塞20例臨床分析

王士珍

(甘肅省甘南州臨潭縣王旗鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,甘肅臨潭 747500)

牛真胃阻塞20例臨床分析

王士珍

(甘肅省甘南州臨潭縣王旗鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,甘肅臨潭 747500)

牛真胃阻塞是真胃中停滯過多的食物、是胃壁伸張、體積增大、位置后移、臨床呈現(xiàn)消化功能頑固性擾亂的一種疾病，死亡率較高。近幾年來對本病的研究較多，但進展緩慢。筆者自1992年在死體剖檢中開始注意到牛真胃阻塞病后，先后共診治牛真胃阻塞20例，治愈18例，死亡2例。先就臨床資料作如下分析。

牛真胃阻塞 診斷 防治

1 一般資料

病牛年齡：1～2歲的兩例，10歲以上的4例，其余14例為4至9歲的青壯年牛。病牛性別：公牛12例，母牛8例。發(fā)病季節(jié)：一年中各月份均有發(fā)生，以夏季、秋季多，冬、春季少。病程：短者8～10d，長者25～27d，一般為14～18d。預(yù)后：取決于早期診斷和及時采取治療措施，以及繼發(fā)其他致命性疾病與否，如能早期診斷，及時采取必要的治療措施，則預(yù)后良好。否則，因病致后期、瀕臨死亡，或繼發(fā)其他致命性疾病，如腹膜炎、壞疽性肺炎等，則預(yù)后不良。

2 臨床癥狀

發(fā)病初期，病牛呈現(xiàn)不同程度的消化障礙。飲食欲減退，反芻次數(shù)與持續(xù)時間減少，咀嚼緩慢無力，瘤胃蠕動音減弱，瘤胃中常有呈面團狀或稍堅硬的積食輕度鼓氣，瓣胃蠕動音減弱，觸診真胃區(qū)有的表現(xiàn)敏感。體溫、呼吸、脈搏一般正常，病牛精神尚可，鼻鏡濕潤，糞稀量少。臨床上易誤診為前胃遲緩，此期可持續(xù)2～4d，安前胃遲緩治療，效果不佳。

病至中期，病牛仍有點食欲，但反芻廢絕，暖氣遲緩，出現(xiàn)間接性瘤胃鼓氣，聽診瘤胃仍有蠕動音，鼻鏡潤而不燥，無汗珠形成，排糞干燥，量少色黑，糞外常附腸黏液或黏膜。心跳、呼吸稍快，體溫一般不高。瓣胃仍有弱蠕動音，真胃蠕動音廢絕，觸診可感到真胃體積增大，內(nèi)容物堅硬，位置后移，甚至伸到骨盆腔下緣。用手按壓則病牛表現(xiàn)驚恐、呻吟、躲避。此期可持續(xù)10～15d。

病之后期，病牛精神委頓，表現(xiàn)苦悶，眼球下陷，目光呆滯；有時臥地呻吟，磨牙，心跳弱速，一、二心音不清，呼吸加快，有時咳嗽，有的體溫升高，鼻鏡仍然不燥，鼻孔附黏液，排一點稀軟，如煤焦油樣混有血絲的糞便或排少量如雞蛋清樣的腸黏膜液，混有脫落的腸黏膜或完全不排糞。尿少色黃。瘤胃蠕動音微弱或廢絕充滿糊狀內(nèi)容物，瘤胃上部有少量氣體蓄積，真胃堅硬如石，右腹膨大下垂，行走步態(tài)踉蹌，站立肘肌震顫，臥底不起，極度衰竭而亡。

對3例病牛進行血液常規(guī)檢查，結(jié)果與正常牛血常規(guī)指數(shù)無明顯差異。

3 病理解剖變化

共解剖9例，其中并發(fā)瓣胃阻塞的2例，并發(fā)腹膜炎的2例，繼發(fā)肺炎的3例，繼發(fā)腸炎的1例。假性結(jié)石阻塞幽門的1例。尸體多數(shù)消瘦，口鼻流出大量惡臭的灰黑色瘤胃內(nèi)容物，眼球下陷，可視黏膜黃白，皮膚干燥，被毛粗亂。

腹腔：腹水增多，有腹膜炎時則腹水混濁，有纖維蛋白絮狀物，腹膜與臟器粘連，網(wǎng)膜和腸系膜瘀血，腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面灰白多汁。一例在幽門部漿膜下形成膿腫。

真胃：體積增大2～4倍，漿膜下有瘀血或出血斑點，胃壁變薄，胃內(nèi)充塞大量干硬的食物，胃黏膜脫落，黏附在食團表面，黏膜皺褶消失，黏膜下組織裸露，呈污紅色，有的可見有瘀血和出血點。一例在幽門部有假性結(jié)石足色幽門。

瓣胃：體積增大，并發(fā)阻塞時則內(nèi)容物干燥，如棉籽油渣樣碎片充塞在瓣膜之間，黏膜易脫落。

瘤胃：內(nèi)容呈污灰色稀糊狀，氣惡臭，胃黏膜易脫落。

肝臟：體積變小，成泥土色，質(zhì)地松軟，肝小葉不清，膽囊擴張，充滿稠厚的膽汁。

脾：體積變小，切面干燥，紅髓減少，間質(zhì)增多。

腎：腎周脂肪組織消失，腎表面蒼白，切面稍外翻，腎小球充血，腎盂有凍膠樣物質(zhì)黏附。

4 診斷

真胃阻塞的診斷要依據(jù)臨床癥狀，鼻鏡始終潤而不燥，瘤胃反復(fù)鼓氣，真胃觸診堅硬，位置后移。病初與前胃遲緩鑒別，在真胃阻塞時表現(xiàn)的前胃遲緩頑固而嚴重。病的中期注意與瓣胃阻塞鑒別，瓣胃阻塞時食欲完全廢絕，鼻鏡干燥甚至龜裂，瓣胃區(qū)觸診堅硬而真胃無變化。

5 治療

對20例牛真胃阻塞采用不同方法進行治療，治愈9例，淘汰或死亡11例。其中12例除采用一般性的綜合治療外，還內(nèi)服中藥加味榆柏湯，治愈7例，具體治療方法如下：

（1）飲食方法，在阻塞物清除前要完全禁食，適當(dāng)飲水。在阻塞物清除后仍然要禁食粗飼料，可飲服面糊或麩皮水，病恢復(fù)期可喂給青草或青干草。

（2）興奮胃腸，清除阻塞物，防止異常發(fā)酵。①首先倒胃或洗胃，清除瘤胃內(nèi)容物。②內(nèi)服中藥加味榆柏湯。方中以新鮮榆柏皮500～1000g，鮮柏葉250～500g為主藥，再根據(jù)畜體狀況和病情再進行加味。發(fā)病初期，畜體狀況良好者加服大戟散：大戟、甘逐、三棱、莪術(shù)、木香、菖蒲、枳實、干草、檳榔。病期長的，畜體弱虛或懷孕母畜加服雙補散：黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、山藥、白芍、木香、菖蒲、三棱、莪術(shù)、干草。煎汁胃管投服。③西藥可選用酵母粉、麥芽酚、大黃末、魚石脂、酒精、樟腦粉等。④溫肥皂水反復(fù)灌腸。

（3）補充體液，增加營養(yǎng)，提高畜體抵抗力。可靜注高滲葡萄糖、復(fù)方鹽水、鈣制劑及維生素、安納加等。每天1～2次，有脫水癥狀時，要加大補液量。

（4）有體溫反應(yīng)時，采用抗生素治療，常用青、鏈霉素，每天肌肉注射2-3次。

（5）病恢復(fù)期可用中、西藥健胃劑，如酵母粉、人工鹽、陳皮酊、麥芽酚、龍膽酊、木別酊、健胃散等。

6 分析

牛真胃阻塞的病因歸納為：（1）飼養(yǎng)管理不善，飼料單純。（2）使役過重，在夏、秋季節(jié)，青壯年牛勞役繁重，發(fā)病高。（3）繼發(fā)與其他疾病，如前胃遲緩、瘤胃積食、消化不良、異食、真胃炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、腸道疾病和中毒性疾病。

[1] 張洪軍，張立國，張秀麗.牛真胃移位的手術(shù)療法[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2016，32（8）：168-169.