3D打印技術在骨腫瘤診療中的研究進展

胡巍然，余 斌

·新進展·

3D打印技術在骨腫瘤診療中的研究進展

胡巍然，余 斌*

3D打印技術應用于骨腫瘤的治療是骨科領域重要技術進展之一，本文回顧了近年來國內(nèi)外有關3D打印技術在骨腫瘤診療中的研究進展，并分析其在臨床應用中的利與弊，得出3D打印技術具有獨特的臨床應用優(yōu)勢，在骨腫瘤診療中具有廣闊的應用前景。

骨腫瘤；3D打印技術；治療應用

胡巍然，余斌.3D打印技術在骨腫瘤診療中的研究進展[J].中國全科醫(yī)學，2017，20(21)：2675-2678.

HU W R， YU B.Application of 3D printing technology in the treatment of bone tumors[J].Chinese General Practice，2017，20(21)：2675-2678.

3D打印技術近年來于外科領域得到廣泛應用。3D打印技術可以幫助醫(yī)生制定個體化手術計劃、術前模擬操作以及應用于術中導航，因其具有精確性、安全性及快速性等特點，目前已應用于骨科，并顯示出廣闊的應用前景。然而3D打印技術在骨腫瘤治療方面應用較少，但其具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α＝陙韲鴥?nèi)外報道3D打印技術比傳統(tǒng)治療手段更具有獨特的優(yōu)勢[1-2]，為此本文回顧了相關文獻，對3D打印技術在骨腫瘤的應用進展進行綜述如下。

1 3D打印技術概述

3D打印技術是一種快速制造技術，其原理是“分層制造，逐層疊加”，即先通過3D打印機分層制造，形成二維結構物質(zhì)平面，再根據(jù)需要精確的堆積材料、逐層疊加，最終形成產(chǎn)品的三維結構[1]。目前最常用的3D打印程序是:首先進行螺旋CT掃描得到Dicom文件，用計算機輔助設計(CAD)軟件——Mimics進行三維重建和設計，將重建結果以STL格式輸入到3D打印機，按照設計圖,逐層精確制造出每一層面后疊加起來,從而得到想要的實物模型[2-3]。3D打印技術在醫(yī)學上最先應用于頜面外科[4-5]。目前，3D打印技術已在骨科領域廣泛應用，尤其是在復雜骨折和骨盆重建方面顯示出其獨特優(yōu)越性[6]。

骨腫瘤由于其發(fā)病部位多累及重要關節(jié)(膝關節(jié)和髖關節(jié))，毗鄰大血管及其他解剖結構，因此不規(guī)范的外科治療會導致肢體殘疾甚至危及患者生命[7]。同時腫瘤切除范圍的界定也是手術的一大挑戰(zhàn)，術前即便通過CT、MRI等影像學檢查確定腫瘤范圍和邊界，而在術中實施過程中，對于解剖部位復雜的腫瘤或微小腫瘤，依然難以直接確定腫瘤的切除范圍；若切除范圍過小，易導致腫瘤復發(fā)；切除范圍過大，會給患者機體功能重建帶來困難，導致不必要的功能損失[8]。3D打印技術的出現(xiàn)為解決上述問題提供了很好的解決方案[9]。

2 3D打印技術臨床應用

2.1 術前精準診斷、制定計劃、模擬手術 傳統(tǒng)骨腫瘤手術常依靠X線、CT及MRI作為術前準備的依據(jù)，但術前影像資料的判讀要求醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗及空間想象能力，否則易損傷毗鄰的重要器官、神經(jīng)及血管結構。而利用3D打印技術則可使患者手術部位以1∶1的比例模型展示在醫(yī)生面前，可以幫助醫(yī)生更直觀地了解患者腫瘤病變程度，更準確地診斷及分型。

術前3D模型的建立可以幫助醫(yī)生提前預判手術過程中可能出現(xiàn)的問題與困境，選擇合適的手術入路，提前準備術中需要的各種醫(yī)療器械。在3D模型上模擬手術，可以在術前將鋼板預彎，螺釘預放置，甚至可以將個性化鋼板、螺釘直接打印出來，不再需要準備大量的備用器械，極大節(jié)約了手術消耗及手術時間，減少了術中透視、麻醉劑的使用劑量及術中出血量[10]。同時建立一個良好的3D模型有利于同患者家屬交流患者病情，可以更好地獲得家屬的理解與支持[11]。

WONG等[12]利用3D打印技術，術前打印骨盆腫瘤患者手術部位的3D模型，明確各解剖層次之間的關系，明確手術入路及手術方案，并且打印出骨缺損后所需的個性化假體；該患者術后病理提示腫瘤切除干凈徹底，腫瘤切除范圍及假體放置位置最大誤差不超過4 mm,術后11個月隨訪，患者髖關節(jié)活動功能正常，未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)及假體松動等。魏新旺等[13]將3D打印技術應用于骨盆骨折患者，于修復術前行CT掃描，應用3D打印技術打印患者1∶1骨盆模型，并進行手術入路選擇、切口暴露范圍設計、骨折復位設計、鋼板預植入位置、鋼板最佳塑型設計、螺釘長度測量、螺釘進入方向設計等術前預操作，術后患者恢復優(yōu)良率達90%。

上述應用結果表明3D打印技術應用于臨床術前規(guī)劃可以減少手術操作時間、出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床療效及患者滿意度。

2.2 個性化手術導航模板輔助腫瘤精準切除 在骨腫瘤手術中，術前影像學定位的模糊和不確定性增加了手術風險。腫瘤的切除范圍僅在肉眼直視下進行判讀，其更多地依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗。腫瘤組織切除不徹底常導致術后復發(fā)，而術中切除及截骨范圍過大會增加患者肢體重建的難度。應用3D打印技術進行手術導板設計，通過快速成型技術制作實體導板，術中引導，實現(xiàn)對腫瘤精確切除的目的。

馬立敏等[14]將3D打印技術應用于股骨遠端腫瘤患者，術前通過CT掃描進行三維重建和模型模擬手術，并設計復位導板,通過快速成型技術制作實體導板，術中引導骨腫瘤截骨；術后平均隨訪48個月，患者無局部腫瘤復發(fā)，無假體周圍感染、松動及斷裂事件發(fā)生。付軍等[15]通過計算機完成個體化手術、導板設計，同時采用3D打印技術，術前完成腫瘤切除設計及重建手術,術后X線或CT掃描均顯示腫瘤完整切除。3D打印個性化手術導航模板能夠滿足骨腫瘤手術的個體化需求,在術中能夠準確還原術前設計，重建位置良好，從而幫助醫(yī)生更加順利地完成手術，增強了腫瘤切除的精確性。

潘偉等[16]采用旋轉鉸鏈型人工膝關節(jié)置換術治療脛骨近端惡性骨腫瘤16例，術前行64排螺旋CT掃描及3.0 T MRI掃描，建立膝關節(jié)三維解剖模型并模擬手術及設計復位導板，應用熔融沉積成型技術制作實體導板，術中引導骨腫瘤截骨；對所有患者隨訪5～44個月，平均隨訪31個月，總優(yōu)良率為88.1%；術后無假體松動、感染等并發(fā)癥發(fā)生；結論為旋轉鉸鏈型人工膝關節(jié)可減少骨與假體之間的應力，降低假體松動及疲勞性骨折發(fā)生率，因此旋轉鉸鏈型膝關節(jié)置換術是膝部惡性骨腫瘤較理想的保肢方法。應用3D打印個性化手術導航模板可減少手術操作時間，提高假體安裝精度，從而達到更佳的手術效果。

2.3 個性化假體制作的應用 腫瘤切除后的假體植入是重建患者骨與關節(jié)功能的重要方法，傳統(tǒng)假體植入存在模式固定的不足，無法滿足特殊疾病患者的需求。而假體的不匹配會導致圍術期假體失穩(wěn)、假體松動、肢體不等長、假體周圍骨折，增加患者再次手術的風險。因此，個體的差異性導致標準假體無法滿足個性化需求[17]。

傳統(tǒng)的假體植入物多是合金鋼板，只具有一定的生物力學性能，不具備成骨或誘導成骨的功能，而3D打印技術可以打印出具有生物活性的假體內(nèi)植物[18]。如果骨移植材料選用生物材料，同時添加干細胞及生長因子，通過干細胞的分化及骨細胞的生成，可以永久填充骨腫瘤切除后出現(xiàn)的缺損，對解剖結構進行永久生物重建。

HOLLANDER等[19]報道，利用3D打印技術制作的鈦合金骨組織工程多孔支架不僅具有良好的生物力學性能，而且在體外研究中，支架表面和孔內(nèi)有大量成骨細胞黏附、生長。DING等[20]利用3D打印技術將軟骨細胞和骨髓基質(zhì)細胞分別植入到具有特定形狀和結構的聚乳酸涂層的聚羥基乙酸和聚己內(nèi)酯/納米羥基磷灰石支架中，于外植體內(nèi)成功制作出羊股骨頭，其組織結構及生物力學性能與活體羊股骨頭相似。張明等[21]利用3D打印技術制作了一種新型生物活性復合鎂骨修復支架材料，為一種含骨誘導活性鎂顆粒的PLGA/8-TCP/Mg復合材料多孔支架，有效結合了聚合物、生物陶瓷、金屬的優(yōu)點，具有良好的生物相容性、可降解性、骨傳導性及骨誘導性；在植入家兔骨缺損模型8周后，microCT下可見骨缺損部分修復。

裴延軍等[22]利用3D打印技術完成了鈦合金骨盆腫瘤假體植入術，患者術后1個月可下地行走，軀體功能及外形均恢復良好，患者滿意度較高。該課題組隨后完成了世界首例3D打印技術鈦合金鎖骨和肩胛骨植入術，恢復了患者肢體結構的完整性及功能[23]。IMANISHI等[24]利用3D打印技術進行了1例跟骨腫瘤切除術后腫瘤假體植入術，手術過程順利，術后患者恢復良好，已恢復行走功能。

以上研究均表明，采用3D打印技術制備的假體更具有解剖空間精確性，有利于骨與軟組織的貼服與整合，更有利于組織功能的恢復，并且可以圓滿地解決既往骨腫瘤切除術后大塊骨缺損難以治療的難題。

3 3D打印技術的醫(yī)用生物新材料

目前3D打印技術廣泛應用于生物醫(yī)學領域，不僅包括骨骼、牙齒、人造肝臟、人造血管等實體制造，而且國際上也開始將此技術用于器官模型的制造、手術分析策劃、個性化組織工程支架材料[25]。隨著3D打印技術的不斷發(fā)展，人類將不斷取得包括骨腫瘤治療在內(nèi)的一系列疾病治療進展。

美國華盛頓州立大學的GARY等采用3D打印技術將磷酸鈣制作成一種類似骨骼的結構，可在分解前作為新骨骼細胞生長所需的支架，已在動物體上實驗成功，并取得了令人滿意的結果，經(jīng)一定時間取出后發(fā)現(xiàn)，骨細胞已長入網(wǎng)狀結構內(nèi)，力學測試發(fā)現(xiàn)這種人造骨骼的生物力學性能優(yōu)于原骨骼[26]。

韓國浦項科技大學CHO等以PPF為原料，利用光固化立體印刷技術(SLA)制備多孔支架，具有與人松質(zhì)骨相似的力學性質(zhì)，且支架能促進成纖維細胞的黏附與分化；此外，通過將PPF支架移植到兔皮下或顱骨缺損部位，結果顯示，PPF支架能在動物體內(nèi)與溫和的軟組織和硬組織響應，如移植2周后出現(xiàn)炎性細胞、血管生成和結締組織形成，8周后炎性細胞密度降低并形成更規(guī)則的結締組織；與傳統(tǒng)組織工程支架相比，3D打印技術組織工程支架可以隨意設計形狀、尺寸、孔的結構和孔隙率等，研究者可以根據(jù)不同組織的修復要求來選擇需要打印出的支架結構[27]。

4 總結與展望

3D打印技術給人類醫(yī)學帶來了福音，且應用前景廣闊。但與此同時，3D打印技術本身蘊含醫(yī)學及倫理風險，在不久的將來，科學家可以打印出真正可供移植的人體器官，如果人體器官可以打印，一個真正的“人”同樣可以打印出來，這會直接威脅到人類社會存在的倫理基礎。因此，國家與社會應當鼓勵、資助人造骨骼、人造血管、人造器官等具有醫(yī)學突破意義的3D打印技術，也應當及時、審慎的制定或修正相應的政策限制及法律規(guī)范，將3D打印技術限定在合理的、不至于威脅人類社會生存與發(fā)展的范圍內(nèi)，使之更好的造福人類[28]。

3D打印技術的出現(xiàn)為骨腫瘤的診療提供了新的思路與方法，與傳統(tǒng)技術相比，3D打印技術有明顯的優(yōu)勢：(1)手術方案已在術前模擬,并利用3D打印個性化手術導航模輔助手術，縮短手術時間、住院時間和術后康復時間，減少創(chuàng)傷，降低醫(yī)療費用；(2)降低腫瘤復發(fā)率，個性化假體可提高肢體功能重建；(3)手術精度的提高可增加術后治療的精度(如惡性腫瘤術后放療)[29]；(4)對術后效果進行預測,患者可直觀了解治療效果,積極配合手術,獲得更好的理解與支持。與此同時3D打印仍存在諸多問題：(1)缺乏足夠的臨床數(shù)據(jù)來證明3D打印相對傳統(tǒng)手術方法的優(yōu)越性[24]；(2)3D打印的費用還不足以支持其大規(guī)模臨床應用；(3)3D打印技術仍存在不少缺陷，如耗費時間較長，難以應用于急診手術，打印的精度還有待于提升等。

作者貢獻：胡巍然、余斌進行文章的構思與設計；胡巍然進行結果分析與解釋、撰寫論文；余斌進行論文修訂、負責文章的質(zhì)量控制及審校，對文章整體負責，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。

[1]BRUNELLO G,SIVOLELLA S,MENEGHELLO R,et al.Powder-based 3D printing for bone tissue engineering[J].Biotechnol Adv,2016，34(5):740-753.DOI:10.1016/j.biotechadv.2016.03. 009.

[2]TROCHESSET D A,SERCHUK R B,COLOSI D C.Generation of intra-oral-like images from cone beam computed tomography volumes for dental forensic image comparison[J].J Forensic Sci,2014,59(2):510-513.DOI:10.1111/1556-4029.12336.

[3]LAMBRECHT J T,BERNDT D C,SCHUMACHER R,et al.Generation of three-dimensional prototype models based on cone beam computed tomography[J].Int J Comput Assist Radiol Surg,2009,4(2):175-180.DOI:10.1007/s11548-008-0275-9.

[4]SHAN X F,CHEN H M,LIANG J,et al.Surgical reconstruction of maxillary and mandibular defects using a printed titanium mesh[J].J Oral Maxillofac Surg,2015,73(7):1431.e1-9.DOI:10.1016/j.joms.2015.02.025.

[5]STEINBACHER D M.Three-dimensional analysis and surgical planning in craniomaxillofacial surgery[J].J Oral Maxillofac Surg,2015,73(12 Suppl):S40-56.DOI:10.1016/j.joms.2015.04. 038.

[6]ZENG C J,TAN X Y,HUANG H J,et al.Clincial effect of 3D printing-assisted minimal invasive surgery through a small incision lateral to the rectus abdominis for pelvic fracture[J].Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao,2016,36(2):220-225.

[7]徐義春，馬若凡，劉尚禮，等.控制出血骨腫瘤切除術的探討[J].中國腫瘤臨床,2002,29(3):198-200.DOI:10.3969/j.issn.1000-8179.2002.03.013. XU Y C,MA R F,LIU S L,et al.Bleeding control in bone tumor resection[J].Chinese Journal of Clinical Oncology,2002,29(3):198-200.DOI:10.3969/j.issn.1000-8179.2002.03.013.

[8]丁煥文，賈軍鋒，沈健堅，等.計算機輔助下高位骶骨腫瘤的精確切除與缺損部位的重建[J].中國骨與關節(jié)雜志,2013,2(9):484-489.DOI:10.3969/j.issn.2095-252X.2013.09.002. DING H W,JIA J F,SHEN J J,et al.Computer-assisted precise resection of high-level sacral tumors and reconstruction of defects[J].Chinese Journal of Bone and Joint,2013,2(9):484-489.DOI:10.3969/j.issn.2095-252X.2013.09.002.

[9]RITACCO L E,MILANO F E,FARFALLI G L,et al.Accuracy of 3-D planning and navigation in bone tumor resection[J].Orthopedics,2013,36(7):e942-950.DOI:10.3928/01477447-20130624-27.

[10]劉琨，趙汝崗，張強.3D打印技術在骨科的應用研究進展[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(1):63-66.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.01.015. LIU K,ZHAO R G,ZHANG Q.Application of 3D printing technology in department of orthopedics[J].Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2015,17(1):63-66.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.01.015.

[11]STAROSOLSKI Z A,KAN J H,ROSENFELD S D,et al.Application of 3-D printing(rapid prototyping) for creating physical models of pediatric orthopedic disorders[J].Pediatr Radiol,2014,44(2):216-221.DOI:10.1007/s00247-013-2788-9.

[12]WONG K C,KUMTA S M,GEEL N V,et al.One-step reconstruction with a 3D-printed,biomechanically evaluated custom implant after complex pelvic tumor resection[J].Comput Aided Surg,2015,20(1):14-23.DOI:10.3109/10929088.2015.1 076039.

[13]魏新旺，楊志，姚軍，等.3D打印技術在骨盆骨折修復中的應用[J].中國組織工程研究,2015，19(44):7163-7166.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.44.020. WEI X W,YANG Z,YAO J,et al.Application of 3D printing technology in the repair of pelvic fracture[J].Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research,2015，19(44):7163-7166.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.44.020.

[14]馬立敏，張余，周燁，等.3D打印技術在股骨遠端骨腫瘤的應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2013，8(8):70-72.DOI:10.3969/j.issn.1673-7571.2013.08.021. MA L M,ZHANG Y,ZHOU Y,et al.Application of 3D printing technology in the treatment of distal femur bone tumor[J].China Digital Medicine,2013，8(8):70-72.DOI:10.3969/j.issn.1673-7571.2013.08.021.

[15]付軍，王臻，郭征，等.數(shù)字化結合3D打印個體化導板的設計加工及其在骨腫瘤手術中的應用[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(1):50-54.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.01.012. FU J,WANG Z,GUO Z,et al.Design and application of 3D printing guide plate in bone tumor surgery[J].Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2015,17(1):50-54.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.01.012.

[16]潘偉，郝永強，嚴孟寧，等.個體化數(shù)字導板結合3D 打印技術在旋轉鉸鏈型人工膝關節(jié)置換術中的應用[J].國際骨科學雜志,2015，36(3):231-234.DOI:10.3969/j.issn.1673-7083.2015.03.014. PAN W,HAO Y Q,YAN M N,et al.Manufacture and application of 3D printing technology combined individual digital resection plate in the rotating hinge knee arthroplasty[J].International Journal of Orthopaedics,2015，36(3):231-234.DOI:10.3969/j.issn.1673-7083.2015.03.014.

[17]ARAI K,IWANAGA S,TODA H,et al.Three-dimensional inkjet biofabrication based on designed images[J].Biofabrication,2011,3(3):034113.DOI:10.1088/1758-5082/3/3/034113.

[18]JEONG C G,ATALA A.3D printing and biofabrication for load bearing tissue engineering[J].Adv Exp Med Biol,2015,881:3-14.DOI:10.1007/978-3-319-22345-2_1.

[19]HOLLANDER D A,VON WALTER M,WIRTZ T,et al.Structural,mechanical and in vitro characterization of individually structured Ti-6Al-4V produced by direct laser forming[J].Biomaterials,2006,27(7):955-963.DOI:10.1016/j.biomaterials.2005.07.041.

[20]DING C,QIAO Z,JIANG W,et al.Regeneration of a goat femoral head using a tissue-specific,biphasic scaffold fabricated with CAD/CAM technology[J].Biomaterials,2013,34(28):6706-6716.DOI:10.1016/j.biomaterials.2013.05.038.

[21]張明，賴毓霄，王新巒，等.基于3D打印技術的新型生物活性復合鎂骨修復支架[J].國際骨科學雜志,2015,36(5):382-384.DOI：10.3969/j.issn.1673-7083.2015.05.016. ZHANG M,LAI Y X,WANG X L,et al.A novel bioactive composite magnesium bone repairing scaffold based on 3D printing technology[J].International Journal of Orthopaedics,2015,36(5):382-384.DOI：10.3969/j.issn.1673-7083.2015.05.016.

[22]裴延軍，吳智鋼.西京醫(yī)院骨科完成亞洲首例3D打印鈦合金骨盆假體植入術[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2014,16(5):插7.DOI:10.3760/j.issn.1671-7600.2014.05.028. PEI Y J,WU Z G.The asia′s first 3D printing titanium alloy pelvic prosthesis implantation in xijing hospital[J].Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2014,16(5):after insert page 7.DOI:10.3760/j.issn.1671-7600.2014.05.028

[23]裴延軍，吳智鋼.世界首例3D打印鈦合金鎖骨和肩胛骨植入手術在西京醫(yī)院成功實施[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2014,16(5):后插6.DOI:10.3760/j.issn.1671-7600.2014.05.027. PEI Y J,WU Z G.The world′s first 3D printing titanium alloy clavicle and scapula implantation in Xijing Hospital[J].Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2014,16(5):after insert page 6.DOI:10.3760/j.issn.1671-7600.2014.05.027.

[24]IMANISHI J,CHOONG P F.Three-dimensional printed calcaneal prosthesis following total calcanectomy[J].Int J Surg Case Rep,2015,10:83-87.DOI:10.1016/j.ijscr.2015.02.037.

[25]曾玉婷，洪雅真，王士斌.三維打印技術在骨組織工程領域的應用研究進展[J].國際生物醫(yī)學工程雜志,2016,39(3):191-195.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4181.2016.03.014. ZENG Y T,HONG Y Z,WANG S B.Application and prospect of three-dimensional printing in bone tissue engineering[J].International Journal of Biomedical Engineering,2016,39(3):191-195.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4181.2016.03.014.

[26]FIELDING G A,BANDYOPADHYAY A,BOSE S.Effects of silica and zinc oxide doping on mechanical and biological properties of 3D printed tricalcium phosphate tissue engineering scaffolds[J].Dent Mater,2012,28(2):113-122.DOI:10.1016/j.dental.2011.09.010.

[27]KIM J Y,YOON J J,PARK E K,et al.Cell adhesion and proliferation evaluation of SFF-based biodegradable scaffolds fabricated using a multi-head deposition system[J].Biofabrication,2009,1(1):15002.DOI:10.1088/1758-5082/1/1/015002.

[28]劉步青.3D打印技術的內(nèi)在風險與政策法律規(guī)范[J].科學·經(jīng)濟·社會,2013,31(2):130-132,137.DOI:10.3969/j.issn.1006-2815.2013.02.028. LIU B Q.The potential risks and policy constrains,legal norms of 3D printing technology[J].Science·Economy·Society,2013,31(2):130-132,137.DOI:10.3969/j.issn.1006-2815.2013.0 2.028.

[29]BITTERMANN G,ERMER M,VOSS P,et al.Comparison of virtual and titanium clip marking of tumour resection margins for improved radiation planning in head and neck cancer surgery[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2015,44(12):1468-1473.DOI:10.1016/j.ijom.2015.07.013.

(本文編輯：毛亞敏)

Application of 3D Printing Technology in the Treatment of Bone Tumors

HUWei-ran，YUBin*

DepartmentofOrthopedicsandTraumatology，NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China

*Correspondingauthor:YUBin，Chiefphysician，Professor，Doctoralsupervisor；E-mail：yubinol@163.com

Application of 3D printing technology in the treatment of bone tumors is one of the most important advances in the development of clinical orthopedics.In this paper,we reviewe domestic and international research progress of 3D printing in the diagnosis and treatment of bone tumors in recent years.In addition,we also analyze advantages and disadvantages of this technique in clinical application.3D printing technology has a unique advantage in clinical application,with a broad application prospects in diagnosis and treatment of bone tumors.

Bone neoplasms；3D printing technology；Therapeutic uses

國家自然科學基金資助項目(81572165)；廣東省科技計劃項目(2016B090913004)

R 738.1

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.y06

2017-02-02；

2017-04-18)

510515廣東省廣州市，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

*通信作者：余斌，主任醫(yī)師，教授，博士生導師；

E-mail：yubinol@163.com