豬鏈球菌病的診斷和治療

（江蘇響水縣陳家港畜牧獸醫(yī)站，江蘇響水 224600）

豬鏈球菌屬革蘭氏陽(yáng)性兼性厭氧菌。豬鏈球菌病是由多種不同群的鏈球菌感染引起的豬的一類(lèi)傳染病的總稱(chēng)，屬一種人畜共患病。

1 病原體

豬鏈球菌（Streptococcus）屬于鏈球菌屬，菌體呈圓形或橢圓形，直徑小于2.0μm，一般呈鏈狀或成雙排列。革蘭氏陽(yáng)性菌，除個(gè)別的菌群外，均無(wú)鞭毛，多數(shù)有莢膜。多數(shù)為兼性厭氧，少數(shù)為厭氧菌。最適生長(zhǎng)溫度為37℃，pH值7.4～7.6，致病菌營(yíng)養(yǎng)要求高，普通培養(yǎng)基中生長(zhǎng)不良。血清瓊脂平板中37℃培養(yǎng)24h后，形成灰白色、圓形、透明、閃光、中央隆起、表面光滑的露珠狀小菌落。多數(shù)致病菌株具有溶血能力。能發(fā)酵葡萄糖、蔗糖。

鏈球菌分類(lèi)的依據(jù)是其抗原結(jié)構(gòu)和溶血能力?？乖Y(jié)構(gòu)分類(lèi)包括屬特異、群特異及型特異三類(lèi)。屬特異抗原，即核蛋白抗原，又稱(chēng)為P抗原，與葡萄球菌屬有交叉。群特異抗原是存在于鏈球菌細(xì)胞壁中的多糖成分，稱(chēng)為C抗原。

2 流行病學(xué)

2.1 易感動(dòng)物

各種年齡的豬都有易感性。當(dāng)豬群暴發(fā)和流行時(shí)，大小豬均可發(fā)病，以架子豬和母豬發(fā)病率高，仔豬也發(fā)生，但傳播一般較緩慢。與病豬接觸的牛、犬和禽類(lèi)不見(jiàn)發(fā)病。

2.2 傳染源

病豬及病尸是本病自然流行的主要傳染源，其次是病愈帶菌豬和隱性感染豬。豬群攜帶該病原的比率0～100%，然而，病原的攜帶率和發(fā)病沒(méi)有明顯的相關(guān)性[3]。病豬的鼻液、唾液、尿、血液、肌肉、內(nèi)臟和關(guān)節(jié)均能檢出病原體。未經(jīng)無(wú)害化處理的病死豬肉、內(nèi)臟及廢棄物是散播本病的主要原因。新生仔豬可在分娩中受到感染。

2.3 傳播途徑

病豬或健康帶菌豬與健康豬只接觸，或帶病原菌的污物（飼料、飲水以及物體等）均可引起豬群大批發(fā)病進(jìn)而造成流行。外傷、閹割或注射消毒不嚴(yán)也可造成本病的傳染和散播。自然條件下，本病多半通過(guò)呼吸道、消化道。受損的皮膚及黏膜感染，病原菌很快能通過(guò)黏膜和組織的屏障而入侵淋巴道與血流，隨即循血流散播全身。

3 臨床癥狀

3.1 敗血型

成年豬較多見(jiàn)。主要常見(jiàn)于流行初期的最急性病例，發(fā)病急，病程短，往往不見(jiàn)任何異常癥狀豬突然死亡。或突然減食或停食，精神委頓，體溫升高到41℃～42℃，呼吸困難，便秘，結(jié)膜發(fā)紺，臥地不起，口、鼻流出淡紅色泡沫樣液體，多在6～24 h內(nèi)死亡；急性病例的病豬表現(xiàn)為精神沉郁，體溫升高達(dá)43 ℃，出現(xiàn)稽留熱，食欲不振，眼結(jié)膜潮紅，流淚，流漿液狀鼻液，呼吸急促，間有咳嗽，頸部、耳郭、腹下及四肢下端皮膚呈紫紅色，有出血點(diǎn)，出現(xiàn)跛行，病程稍長(zhǎng)，多在3～5d內(nèi)死亡。發(fā)病率一般為30%左右，死亡率可達(dá)80%。

3.2 腦膜炎型

多發(fā)生于哺乳仔豬和斷奶小豬，常因斷乳、去勢(shì)、轉(zhuǎn)群、擁擠和氣候驟變等誘發(fā)。病初體溫升高至40.5℃～42.5℃，停食，便秘，有漿液性和黏性鼻液，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、盲目走動(dòng)、轉(zhuǎn)圈、空嚼、磨牙、仰臥，后軀麻痹，側(cè)臥于地、四肢劃動(dòng)，似游泳狀。病程達(dá)3～5d者，有小豬在頭、頸、背等部位出現(xiàn)水腫。急性型多在30～36h死亡。

3.3 關(guān)節(jié)炎型

主要由前兩型轉(zhuǎn)來(lái)的，或者從發(fā)病起就表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎。病豬在一肢或幾肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、跛行，不能站立，病程2～3周。病豬多因體質(zhì)衰竭而死亡。

3.4 淋巴結(jié)膿腫型

該型是由豬鏈球菌經(jīng)口、鼻及皮膚損傷感染而引起。斷奶仔豬和出欄育肥豬多見(jiàn)，傳播緩慢，發(fā)病率低，但豬群一旦發(fā)生，很難清除。主要表現(xiàn)為在頜下、咽部、頸部等處的淋巴結(jié)化膿和形成膿腫。受害淋巴結(jié)最初出現(xiàn)小膿腫，然后逐漸增大，感染后3周局部顯著隆起，觸診堅(jiān)硬、有熱痛。病豬的采食、咀嚼、吞咽和呼吸均有障礙。膿腫成熟后，表皮壞死，破潰流出膿汁。膿汁排凈后，全身癥狀顯著減輕，肉芽組織生長(zhǎng)結(jié)疤愈合。病程3～5周。

4 病理特征

4.1 敗血型

最急性：在口鼻流出粉紅色泡沫液體，氣管、支氣管充血，內(nèi)充滿泡沫液體。急性：以出血性敗血癥病變及漿膜炎為主。表現(xiàn)為耳、胸、腹下部和四肢內(nèi)側(cè)皮膚有一定數(shù)量的出血點(diǎn)和紫紅色瘀血斑，皮下組織廣泛出血。

全身淋巴結(jié)均有不同程度的腫脹、充血，出血甚至壞死。尤其以肝、脾、胃、肺等內(nèi)臟淋巴結(jié)的病變最為明顯。心擴(kuò)張，心肌渾濁，心外膜附有纖維素，心包內(nèi)積有淡黃色液體，心內(nèi)膜出血。少數(shù)可見(jiàn)輕度纖維素性腹膜炎，往往與內(nèi)臟粘連。脾臟腫大或顯著腫大，常達(dá)正常的1～3倍，呈暗紅色或藍(lán)紫色，柔軟而易脆裂。被膜多覆有纖維素，且常與相鄰器官發(fā)生粘連；切面紅黑色、隆突，結(jié)構(gòu)模糊。肺臟體積膨大、瘀血、水腫和出血，常見(jiàn)化膿性結(jié)節(jié)和膿腫。腎多為輕度腫大、充血、出血。肝大，紫褐色或暗紅色，質(zhì)脆易碎，常在肝葉之間及其下緣有纖維素附著。

4.2 腦膜腦炎型

剖檢可見(jiàn)，大、小腦腦膜渾濁而增厚，血管怒張。多數(shù)病例可見(jiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，腦溝變淺，腦回平坦，腦脊液增多。切面可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)變軟，毛細(xì)血管充血和出血。脊髓病變與大、小腦相同。鏡檢可見(jiàn)炎性浸潤(rùn)和“管套”現(xiàn)象。其他病變與敗血型相似。

4.3 關(guān)節(jié)炎型

眼觀，關(guān)節(jié)腫大，變粗，發(fā)生漿液性纖維素性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有黃色膠凍樣、纖維素性以及膿性滲出物，淋巴結(jié)膿腫。關(guān)節(jié)囊膜充血，關(guān)節(jié)周?chē)蛟錾植?，關(guān)節(jié)軟骨面有糜爛或潰瘍。部分慢性病例心瓣膜上出現(xiàn)菜花樣贅生物[5]。

4.4 膿性淋巴結(jié)炎型

本型的病理剖檢特征與臨床所見(jiàn)基本相同，但受損的淋巴結(jié)位于深處或腫脹不大，又不破裂，生前往往不易被察覺(jué)，只有在屠宰檢疫時(shí)才被檢出。剖檢時(shí)常見(jiàn)下頜淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)化膿性炎癥或見(jiàn)小膿灶。

5 診斷

依據(jù)該病的流行特點(diǎn)、癥狀、病理變化，只能做出初步診斷，確診需依靠實(shí)驗(yàn)室診斷。

5.1 鏡檢涂片

顯微鏡觀察根據(jù)不同的病型采取相應(yīng)的病料，如膿腫、化膿灶、肝、脾、腎、血液、關(guān)節(jié)囊液、腦脊髓液及腦組織等，制成涂片，用堿性亞甲藍(lán)染色液和革蘭氏染色液染色。顯微鏡下檢查，見(jiàn)到單個(gè)、成對(duì)、短鏈或呈長(zhǎng)鏈排列的球菌，并且革蘭氏染色呈紫色（陽(yáng)性），可以確認(rèn)為本病。

5.2 細(xì)菌的分離培養(yǎng)

無(wú)菌采取肝、脾、淋巴結(jié)、血液、關(guān)節(jié)液、膿汁等病料接種于血液瓊脂平板，觀察菌落生長(zhǎng)，有無(wú)溶血，以及溶血的類(lèi)型。若菌落出現(xiàn)β-型溶血，進(jìn)一步做細(xì)菌形態(tài)和生化鑒定。

5.3 動(dòng)物接種試驗(yàn)

將病料制成5～10倍乳劑，給家兔皮下或腹腔注射1～2ml，或給小白鼠皮下注射0.2～0.5ml。接種后家兔與小白鼠均于12～24h呈敗血癥死亡。取心血或?qū)嵸|(zhì)器官涂片鏡檢，見(jiàn)大量鏈球菌。分離本菌可采用鮮血瓊脂。鑒定本菌可進(jìn)行生化試驗(yàn)[8]。

6 治療

應(yīng)早期大劑量使用抗生素。青霉素每頭每次40萬(wàn)～100萬(wàn)單位，每天肌注2～4次。環(huán)丙沙星，用2.5～10.0mg/kg，每12h注射1次，連用3d，能迅速改善癥狀，療效明顯優(yōu)于青霉素?；前粪奏もc注射液0.07克每千克體重，肌肉注射，2次/d，為了鞏固療效，應(yīng)連續(xù)用藥5d以上。在治療過(guò)程中有明顯發(fā)熱癥狀的，用退熱劑退熱，體質(zhì)虛弱的，注射維生素C。群體治療時(shí)可以全群口服抗生素，每1t飼料加入200g阿莫西林或500g土霉素，連用7d以防繼發(fā)感染。針對(duì)關(guān)節(jié)膿腫，待膿腫成熟后，及時(shí)切開(kāi)，排除膿汁，用3%過(guò)氧化氫，或0.1%高錳酸鉀液沖洗后，涂以碘酊，不縫合，幾天可愈。配合肌肉注射青霉素等抗生素藥品，短期內(nèi)盡量避免用水沖洗，以防感染。

[1]甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)主編.獸醫(yī)微生物學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，1982.

[2]陸成平.獸醫(yī)微生物學(xué)（第三版）[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2013.