豬傳染性胃腸炎的診斷與治療

（江蘇省泰興市畜牧獸醫(yī)中心，江蘇泰州 225400）

豬傳染性胃腸炎（TGE）又稱幼豬的胃腸炎。大部分暴發(fā)于寒冷的嚴(yán)冬和早春，不論品種、年齡和性別的豬都易感染發(fā)病。又?；旌细腥?，多以腹瀉和脫水為特征，俗稱豬冬腹瀉。嚴(yán)重威脅養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，死亡率高、經(jīng)濟(jì)損失大。因此務(wù)必要嚴(yán)加防范，減少經(jīng)濟(jì)上的損失。

豬傳染性胃腸炎是高度接觸傳染的病毒性疾病，哺乳仔豬嘔吐、腹瀉、和高死亡率是傳染性胃腸炎的特征。豬齡越大，耐受力就越強(qiáng)。成年豬和肥育豬感染此病死亡率很低。豬傳染性胃腸炎的病原是一種冠狀病毒，此病毒與引起豬呼吸道疾病的呼吸道冠狀病毒（PRCV）密切相關(guān)。

1 發(fā)病機(jī)理

經(jīng)人工發(fā)病試驗(yàn)，豬口服豬傳染性胃腸炎病毒后，潛伏期一般為20h～3d。新生仔豬最早有接種8h后就開始發(fā)病的，病毒在小腸絨毛上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，在16～30h達(dá)到最大量。由于病毒的侵襲，小腸上皮細(xì)胞變性、絨毛脫落，導(dǎo)致小腸內(nèi)酶活性明顯下降，擾亂了消化及細(xì)胞運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)，引起急性吸收不良。對(duì)哺乳仔豬而言，就不能消化乳中的乳糖和蛋白質(zhì)，使腸內(nèi)產(chǎn)生高滲，液體在腸內(nèi)滯留，甚至從組織內(nèi)吸收液體，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉和脫水，酸中毒而死亡。新生仔豬接種后，也產(chǎn)生上述的情況，但14日齡以上的豬人工攻毒一般不會(huì)發(fā)病。

2 流行病學(xué)

傳染源為發(fā)病豬、帶毒豬及其他帶毒動(dòng)物。病毒存在于病豬和帶毒豬的糞便、乳汁及鼻分泌物中，病豬康復(fù)后可長時(shí)間帶毒，有的帶毒期長達(dá)10周。

本病主要經(jīng)消化道、呼吸道傳播。感染母豬可通過乳汁排毒感染哺乳仔豬。

傳染性胃腸炎病毒只危害豬，各種年齡的豬都易感，但以10日齡以內(nèi)的仔豬發(fā)病率和病死率高。狗、貓、狐、椋鳥和蒼蠅都可感梁此病毒并可排出此病毒達(dá)2周之久，但不發(fā)病。

本病發(fā)生和流行有明顯的季節(jié)性，多見于冬季和初春。多呈地方性流行，新發(fā)區(qū)可暴發(fā)性流行。本病?？膳c產(chǎn)毒素大腸桿菌、豬流行性腹瀉病毒或輪狀病毒發(fā)生混合感染。

發(fā)病時(shí)，一般肥育豬首先出現(xiàn)，臨床癥狀，很快蔓延到斷奶豬、妊娠母豬、產(chǎn)仔母豬和哺乳仔豬。

3 鑒別診斷

引起豬腹瀉和嘔吐的疾病很多，本病應(yīng)與豬流行性腹瀉、豬輪狀病毒病、仔豬白痢、仔豬黃痢、仔豬紅痢、豬副傷寒、豬痢疾鑒別。

3.1 流行性腹瀉

由冠狀病毒引起豬的一種接觸性腸道傳染病，其特征為水樣腹瀉，仔豬通常腹瀉4～5d后脫水死亡。傳播速度和死亡率低。

3.2 仔豬白痢

常發(fā)生于10～30日齡內(nèi)的仔豬。呈地方流行性，季節(jié)性不明顯，發(fā)病率中等，病死率不高。病程為急性或亞急性，排白色糊狀稀糞。小腸呈卡他性炎癥，空腸絨毛無萎縮或局部性萎縮病變，能分離出致病性大腸桿菌?？股睾突前奉愃幬飳?duì)該病有較好的療效。

3.3 仔豬黃痢

多發(fā)于一周內(nèi)的仔豬和產(chǎn)仔季節(jié)，發(fā)病率和死亡率均高。病程為最急性或急性，少有嘔吐，排黃色稀糞。小腸呈急性卡他性炎癥，十二指腸最嚴(yán)重，空腸、回腸次之，結(jié)腸較輕，能分離出致病性大腸桿菌。一般來不及治療。

3.4 豬副傷寒

由沙門氏菌屬細(xì)菌引起的仔豬的一種傳染病，主要表現(xiàn)為敗血癥和壞死性腸炎，有時(shí)發(fā)生腦炎、腦膜炎、卡他性或干酪性肺炎。多發(fā)于2～4月齡豬，無明顯季節(jié)性，呈地方流行性或散發(fā)。急性型：初便秘，后下痢，惡臭血便，耳、腹及四肢皮膚呈深紅色，后期呈青紫色。慢性者：反復(fù)下痢，糞便呈灰白、淡黃或暗綠色，皮膚有痂樣濕疹。盲腸、結(jié)腸凹陷有不規(guī)則的潰瘍和偽膜，肝、淋巴結(jié)、肺中有壞死灶等病變，能分離出沙門氏菌。綜合治療有一定療效。

3.5 豬痢疾

病原是豬痢疾密螺旋體多發(fā)于2～3月齡豬，季節(jié)性不明顯，緩慢傳播，流行期長，易復(fù)發(fā)，發(fā)病率高，病死率較低。病初體溫略高，排出混有多量黏液及血液的糞便，常呈膠凍狀，大腸有卡他性出血性腸炎。纖維素滲出及黏膜表層壞死等病變。能分離出豬痢疾密螺旋體。

4 臨床癥狀

仔豬有明顯的嘔吐和劇烈水樣腹瀉，隨著病程加長，出現(xiàn)精神沉郁，喜臥地，脫水，拉帶有小塊未消化的凝乳塊白色或黃綠色糞便，有惡臭味。被毛粗亂，體溫下降，消瘦、死亡。

保育豬發(fā)生水樣腹瀉，數(shù)日內(nèi)食欲不振，偶有嘔吐，糞便呈灰色或黃褐色，含有少量未消化的食物，在發(fā)病期間，食欲減退，病豬消瘦。

5 病理剖檢

病理變化主要為急性腸炎，從胃到直腸可見程度不一的卡他性炎癥。哺乳仔豬的胃內(nèi)常充滿、滯留未消化的凝乳塊，胃底部黏膜出血，黏膜下有出血斑。小腸腸管擴(kuò)張，有泡沫狀液體和未消化的凝乳塊，腸壁變薄，呈半透明狀，有黏液狀物。

6 實(shí)驗(yàn)室診斷

采用直接免疫熒光法檢測(cè)。

6.1 標(biāo)本片的制備

從急性病例采取一小段空腸，去除腸內(nèi)容物，剪開后，刮取黏膜面制作涂片。涂片制好后，風(fēng)干，于丙酮中固定15min，再置于PBS中浸泡10～15 min，風(fēng)干。

6.2 染色

將熒光抗體稀釋至工作濃度（1：8以上合格）。37℃恒溫恒濕染色30min，取出后用PBS沖洗三次，依次為3min、4min、5min，風(fēng)干。

6.3 封固

滴加磷酸鹽緩沖甘油，用蓋玻片封固。盡快做熒光顯微鏡檢查。

6.4 結(jié)果判定

在熒光顯微鏡下檢查，見上皮細(xì)胞及沿著絨毛的胞漿性膜上呈現(xiàn)蘋果綠色熒光者，為陽性，表明此病例為豬傳染性胃腸炎。

7 治療

對(duì)病發(fā)群采用治療方案：采取封鎖措施，隔離病豬，藥物治療，對(duì)全場(chǎng)進(jìn)行消毒處理。

對(duì)于保育豬，第一天全部停料，并全天飲用消毒水（高錳酸鉀、百毒殺等）進(jìn)行體內(nèi)消毒排毒，減輕胃腸負(fù)擔(dān)；第二天在飼料中添加痢菌凈散（每1t飼料添加200～400g），飼喂量改為平常的1/3，飼喂次數(shù)由一天3次改為一天2次。為防止繼發(fā)感染，在飲水中添加抗菌抗病毒藥物：腸桿康（每1000L水中添加200g）和抗病金剛（復(fù)方恩諾沙星），連用2d，效果更好。在治療過程中，為了維持體內(nèi)的酸堿平衡，我還在飲水中添加了電解多維。第四天在飼料中添加改用土霉素（每1t飼料中添加750g），水中停藥改飲清水，一周后基本恢復(fù)。

對(duì)于發(fā)病的哺乳仔豬，采用了口服或肌注黃芪多糖注射液2ml+慶大霉素注射液2ml。每天1次，連用3d，3d后基本康復(fù)。脫水的病豬用一次性注射器進(jìn)行腹腔注射補(bǔ)液。

腹腔補(bǔ)液配方：糖水與鹽水按1：1的比例配合成400ml溶液、慶大霉素為10萬單位、安鈉鉀為10ml、Vc為50ml、Vb1為10ml、碳酸氫鈉為30ml。劑量為20～30ml/頭豬，每日2次，直至有明顯好轉(zhuǎn)。

8 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，實(shí)行“全出全進(jìn)”的生產(chǎn)模式。寒冷季節(jié)注意豬舍的保溫和通風(fēng)換氣，做好消毒工作。用生石灰按20%～30%的比例加水稀釋，然后潑灑至場(chǎng)區(qū)的每一個(gè)角落。各區(qū)之間及每棟豬舍出入口的消毒池選用碘附溶液，按1：300的比例加水稀釋。每棟豬舍用10%的聚維酮碘溶液按1：100的比例加水稀釋，用噴霧器對(duì)豬舍進(jìn)行消毒。做好防疫工作，每年在秋末和冬末對(duì)全場(chǎng)的種豬及仔豬進(jìn)行疫苗預(yù)防注射。

9 小結(jié)與討論

在診斷上對(duì)病豬從臨床癥狀上進(jìn)行初步診斷?；疾〔溉樽胸i基本臨床癥狀為嘔吐、腹瀉、脫水、糞便呈乳白色或黃綠色；保育豬為水樣腹瀉、糞便呈灰色或黃褐色。對(duì)病例的剖解發(fā)現(xiàn)胃底部黏膜出血、腸壁變薄，呈半透明狀，有少量泡沫性的黏液狀物。為了進(jìn)一步確診，對(duì)其進(jìn)行直接免疫熒光法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，最后見上皮細(xì)胞及沿著絨毛的胞漿性膜上呈現(xiàn)蘋果綠色熒光，為陽性，確診為豬傳染性胃腸炎。此方法簡單普遍，時(shí)間短，一般2～3h就可以得出診斷結(jié)果。

因?yàn)樨i傳染性胃腸炎沒有特效的治療方法，所以采用的方法主要是進(jìn)行封鎖隔離，對(duì)飼養(yǎng)設(shè)備、飼養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行消毒處理；對(duì)飲水進(jìn)行消毒。對(duì)于患病保育豬：在飼料和飲水中添加藥物進(jìn)行治療，對(duì)患病豬進(jìn)行補(bǔ)液，治療效果不錯(cuò)；對(duì)于患病哺乳仔豬：口服或肌注黃芪多糖注射液配合慶大霉素注射液，治療效果明顯。其他方法如采用靜脈注射葡萄糖生理鹽水或者5%的碳酸氫鈉注射液，同時(shí)也采用磺胺類藥物作為針劑治療。