延續(xù)護理對出院后2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

李苗苗

（大連大學附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

2型糖尿病是一種常見的臨床疾病，患者的生活習慣以及遺傳基因與其發(fā)病相關(guān)，多出現(xiàn)于老年人身上。當前2型糖尿病患者的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，嚴重威脅了患者尤其是老年患者的生活質(zhì)量與身體健康。在臨床治療與護理工作上，強化對患者的護理干預效果，是臨床護理工作人員的重大責任。臨床上采用的延續(xù)性護理應用的較為頻繁和有效，不但加強了患者及其家屬對于疾病本身的認知，更是通過多種協(xié)調(diào)手段進行患者康復的重點管理，提高了護理的能力與效率，保障患者的身體健康[1]。本研究從本院一定時段中選取200例2型糖尿病患者的護理資料進行詳細分析，現(xiàn)將分析過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2014年6月至2015年6月收治的200例2型糖尿病患者的臨床護理資料，根據(jù)護理方式的不同將其分為觀察組與對照組各100例。觀察組中，男51例，女49例，年齡在50～78歲，平均年齡為（64.3±11.6）歲，病程在1～10年半，平均病程為（5.5±1.5）年。對照組中，男54例，女46例，年齡在51～79歲，平均年齡為（66.2±12.8）歲，病程在1～12年，平均病程為（6±1.5）年。在上述資料中，兩組患者的性別、年齡、病程等對應數(shù)據(jù)的比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 納入標準與排除標準[2]。納入標準：①患者入院時經(jīng)檢查均符合WTO糖尿病診斷標準；②患者年齡在45～80歲；③患者治療后的病情均較為穩(wěn)定，意識清楚；④患者及其家屬均同意參與本次研究并簽署知情同意書。

排除標準：①存在精神異?；蛘J知障礙的患者；②患有嚴重的心腦腎功能疾病的患者；③治療后病情不穩(wěn)定的患者；④無法配合本次研究，不簽署知情同意書的患者。

1.3 治療護理方法：兩組患者在入院治療2周中均采用了藥物降糖的方法進行治療，包括口服藥物治療和胰島素注射治療。對照組患者采用常規(guī)護理方法展開護理工作，如治療出院后進行必要的宣傳指導，強化對注意事項的認識，養(yǎng)成出院帶藥的良好習慣，遵循復查時間來院復查等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行延續(xù)護理干預，主要包括院前評估、進行教育、發(fā)放聯(lián)系卡、隨訪等?；颊咴诔鲈旱那? d，護理人員準確評估患者的身體狀況，并采用我院自制的有關(guān)糖尿病知識的調(diào)查問卷讓患者進行填寫，及時掌握患者對疾病知識及身體狀況的了解情況，對了解結(jié)果進行有針對性的宣教，同時發(fā)放《糖尿病護理指導手冊》，指導患者及其家屬學習，強調(diào)對血糖監(jiān)測知識以及胰島素注射的重點學習。并采用個體教育的針對性形式，對患者的不同康復階段以及需求進行指導，為患者發(fā)放記有本院責任護士、主管醫(yī)師信息的出院聯(lián)系卡，并清楚地寫明注意事項。在患者出院后進行定期的上門隨訪和電話隨訪。

延續(xù)性護理的具體內(nèi)容如下：①飲食護理：以患者實際的病情為基礎(chǔ)，緊密聯(lián)系患者的體質(zhì)量、工作性質(zhì)以及個人需求情況，護理人員指導患者保持良好且有規(guī)律的飲食習慣，堅持定餐與定量原則，特別要注意控制總熱量的攝入，同時以通俗易懂的口述形式讓患者了解更多的糖尿病知識，包括計算總熱量的方法、一日三餐的合理安排等；②運動護理：在糖尿病患者的護理工作中，患者行為上的轉(zhuǎn)變以運動行為的方式，必須堅持循序漸進的原則，將患者的調(diào)整恢復期定為無意圖期、意圖期、準備時期、行動時期以及維持性時期五個階段，在不同階段中患者自身的心理恢復也要進行適當?shù)母深A，護理人員注重加強對患者動機運動的刺激，讓患者意識到運動改變生活習慣的重要性，將被動運動轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人行為的意愿性運動，提升運動在患者病情恢復過程中帶來的效果，鞏固患者的定期運動行為[3]；③遵醫(yī)用藥：詳細告知需要口服降糖藥的患者用藥的劑量、方法、作用、注意事項等，注意患者服用過程中依從性的轉(zhuǎn)變，要讓患者從思想到行為上的遵醫(yī)行為達到自覺的要求。針對注射胰島素的患者，要強化患者對注射技能、部位、時間、劑量等了解，確?；颊叨寄苷莆照_注射的方法；④自我監(jiān)測：護理人員要引導患者的自我監(jiān)測，確保記錄結(jié)果的準確性，并根據(jù)結(jié)果提出有針對性的指導意見，以便采取有效措施控制血糖值。

1.4 觀察指標[4]：糖尿病生活質(zhì)量量表內(nèi)容有精神與心理影響、生理影響、社會關(guān)系、治療維護等緯度，分級為1～5級，代表1～5分，評分越高表示患者的生活質(zhì)量越低。

1.5 統(tǒng)計學處理：針對兩組患者的生活質(zhì)量評分情況采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析，t檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后生存質(zhì)量評分：護理前，觀察組患者生存質(zhì)量評分為（73.62±10.22）分，對照組為（73.25±10.52）分，兩組患者護理前生存質(zhì)量評分無比較意義，P＞0.05，而護理后觀察組患者生存質(zhì)量評分為（63.35±8.8）分，明顯低于對照組患者的（77.23±12.7）分，表明生存質(zhì)量更好，P＜0.05。

2.2 護理3個月后生存質(zhì)量緯度評分：護理3個月后，觀察組、對照組患者心理精神評分分別為（20.6±6.8）分、（31.4±7.1）分，生理功能評分分別為（16.9±4.2）分、（23.7±5.8）分，社會關(guān)系評分分別為（8.5±2.1）分、（8.9±2.6）分，治療維護評分分別為（8.1±2.1）分、（8.9±2.5）分，觀察組患者各緯度評分方面均比對照組低，表明生存質(zhì)量更好，P＜0.05。

3 討 論

延續(xù)性護理為2型糖尿病患者治療護理期間提供了重要的維持性恢復效果，不間斷的護理模式確保了患者恢復過程中治療效果的連續(xù)性與完整性，在相關(guān)疾病知識的教育重點方面、遵醫(yī)依從性方面、血糖的自我監(jiān)測方面均有強化作用，是當前臨床護理工作中應用有效的護理模式。本研究采用延續(xù)護理的觀察組患者在采用常規(guī)護理的對照組患者入院生活質(zhì)量評分接近的基礎(chǔ)上，經(jīng)過護理后生存質(zhì)量評分明顯降低，護理3個月后的生理功能、心理精神等四個方面的生存質(zhì)量緯度評分均低于對照組，護理效果更為顯著，P＜0.05。

采用延續(xù)護理方式對2型糖尿病患者進行護理，對提高患者的生活質(zhì)量有著非常重要的作用，值得廣泛推廣應用。

[1] 李菲菲,金昌蘭.延續(xù)護理對院后2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界,2016,19(3)：3-6.

[2] 褚寶玉.延續(xù)護理對出院后2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].天津護理,2013,21(1)：22-23.

[3] 李影.延續(xù)性護理對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響探析[J].糖尿病新世界,2015,18(27)：148-149.

[4] 魏梅,何花.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34(9)：1473-1474.