呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的護理方法與效果觀察

韋小娜

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

呼吸內(nèi)科疾病患者一般都有較長病程，病情反復發(fā)作可能性大，一些患者還會有呼吸困難、發(fā)鉗等情況出現(xiàn)，對于呼吸內(nèi)科危重患者，如果沒有實施有效的治療，可能由于呼吸衰竭導致死亡[1]。而臨床為了保證治療效果，必須在治療基礎(chǔ)上實施有效護理干預。本研究具體總結(jié)呼吸內(nèi)科重癥患者的有效護理方法及效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于2015年7月至2017年9月選取60例我院收治的呼吸內(nèi)科重癥患者參與本次研究。隨機抽簽平分后觀察組包括17例男患者，13例女患者，年齡平均為（50.28±6.36）歲；對照組包括18例男患者，12例女患者，年齡平均為（50.59±6.14）歲。2組各項基本資料比較具有均衡性，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理：對照組僅對重癥患者實施常規(guī)護理，主要做好病情監(jiān)測以及用藥管理。觀察組在患者實施重癥強化護理，內(nèi)容如下：

1.2.1 加強通氣護理：護理人員必須確保患者呼吸道處于持續(xù)通暢狀況，一旦患者呼吸道內(nèi)有分泌物，護理人員要幫助其及時清除，并且要做好患者口腔清潔工作，避免出現(xiàn)感染。針對不能自主呼吸的緩和，或者存在呼吸困難的緩和，應(yīng)該通過呼吸及實施輔助通氣治療，對呼吸機的參數(shù)進行密切監(jiān)測，及時處理報警情況。

1.2.2 重視環(huán)境護理：舒適的環(huán)境能夠提升患者住院的滿意度，同時能夠降低感染發(fā)生率，同時可以緩解患者焦慮、緊張情緒，保證治療順利進行。因此護理人員必須做好環(huán)境護理工作，確保病房良好的通風，晴天要保證病房良好的采光，將病房內(nèi)溫度控制在24 ℃左右，將病房濕度控制在55%左右。每天堅持做好病房的清潔工作，定期做好病房的徹底消毒。

1.2.3 動態(tài)病情監(jiān)測：重癥患者一般病情不太穩(wěn)定，所以護理人員必須做好患者病情持續(xù)監(jiān)測。對患者各項生命體征包括呼吸狀況、血壓、心率、脈搏等進行監(jiān)測，觀察患者是否出現(xiàn)誘發(fā)因素，尤其在后半夜要加強巡視，避免患者夜間哮喘發(fā)作，及時根據(jù)呼吸困難程度對氧流量進行調(diào)節(jié)。

1.3 評價指標：在護理前以及護理結(jié)束后分別測定兩組心率、呼吸頻率，比較兩組護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、肺炎、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS22.0統(tǒng)計軟件解析研究數(shù)據(jù)，心率、呼吸頻率經(jīng)標準差（±s）表示，在兩組間之比經(jīng)t檢驗，而并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)[n（%）]形式表示，組間之比由χ2表達，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，差異顯著表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 心率、呼吸頻率：觀察組護理前心率為（104.83±8.45）次/分鐘，對照組護理前心率為（105.23±7.84）次/分鐘；觀察組護理前呼吸頻率為（28.26±4.15）次/分鐘，對照組護理前呼吸頻率為（28.96±3.27）次/分鐘。觀察組護理后心率為（91.23±8.15）次/分鐘，對照組護理后心率為（98.89±6.82）次/分鐘；觀察組護理后呼吸頻率為（20.36±3.67）次/分鐘，對照組護理后呼吸頻率為（27.59±3.44）次/分鐘。護理前兩組心率、呼吸頻率差異不明顯（P＞0.05），護理后觀察組呼吸頻率與心率均低于對照組（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥：觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有2例，包括1例壓瘡，1例肺炎，發(fā)生率為6.67%；對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有7例，包括2例壓瘡，2例肺炎，3例感染，發(fā)生率為23.33%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

當前隨著患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提升，加上醫(yī)學模式從以往的傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，患者對于醫(yī)療服務(wù)不僅注重疾病的治療，更要求生活質(zhì)量的提升[2-3]。因此使得臨床護理變得越來越重要，傳統(tǒng)的護理僅注重遵醫(yī)囑開展各項護理工作，而本研究應(yīng)用的強化重癥護理，除了注重做好患者的基礎(chǔ)護理，還強調(diào)做好患者環(huán)境護理，使患者能夠在一個舒適的環(huán)境中住院、接受治療[4]。除此之外，還有必要在護理中融入心理干預以及健康教育，幫助患者能夠以平和心態(tài)接受治療，了解更多關(guān)于疾病相關(guān)的知識，真正認識到治療的必要性，提升患者對于治療的配合度。本研究觀察組接受強化重癥護理后患者呼吸頻率、心率均明顯低于接受常規(guī)護理的對照組；另外觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率23.33%（P＜0.05）。

通過上述分析可以得知，對呼吸內(nèi)科重癥患者實施強化重癥護理有助于改善患者呼吸狀況以及心率水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

[1] 王玉梅.護理干預在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2)：778-779.

[2] 覃小慧,余麗君,黃沛明,等.集束化護理在預防呼吸內(nèi)科重癥患者誤吸中的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(17)：194-196.

[3] 田立新.睡眠護理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(13)：1-2.

[4] 王琴,杜桂菊.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察[J].國際護理學雜志,2013,32(9)：1960-1961.