神經外科護理中危險因素的分析與預防措施

高秀萍

（撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

在外科護理中良好的護理有利于建立良好的護患關系，但實際護理工作中卻存在眾多危險因素，進而造成護理質量降低，最終引發(fā)護患糾紛[1]。相關研究認為，對臨床護理中危險因素進行分析，并采取有效措施預防護理危險因素，能夠提升患者滿意度、緩解護患矛盾，促進臨床治療工作的有效開展?；诖?，本文將對我院30例護理人員進行分析，探討外科護理中的危險因素和預防措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年7月至2016年6月，選擇我院外科30名護理人員，所有護理人員工作經驗均超過3年，將30名護理人員劃分為對照組和觀察組。對照組護理人員年齡范圍23～45歲，平均年齡為（27.3±4.3）歲；包括13人大專及本科學歷，2人中專學歷；包括6名主管護師，7名護師職稱，2名護士。觀察組護理人員年齡范圍23～46歲，平均年齡為（27.7±4.3）歲；包括12人大專及本科學歷，3人中專學歷；包括6名主管護師，6名護師職稱，3名護士。兩組護理人員一般資料不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組護理人員不接受培訓，觀察組護理人員接受外科護理中常見危險因素知識培訓。兩組護理人員分別開展外科護理工作，針對兩組護理人員護理患者在出院前開展問卷調查，本科室自主設計調查問卷，主要內容是患者關于護理質量評價，和依據(jù)相應細則開展的護理滿意度評價。

1.3 統(tǒng)計學方法：本研究所有調查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計數(shù)資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患者護理不當行為發(fā)生情況對比：對照組15名護理人員中2名發(fā)生護理矛盾、5名法律意識淡薄、2排班不當、6例護理記錄不當，具有93.3%護理不當發(fā)生率；觀察組15名護理人員中1名發(fā)生護理矛盾、1名護理記錄不當，具有13.3%護理不當發(fā)生率。觀察組患者護理不當行為發(fā)生率比對照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組護理患者滿意度對比：滿意度調查分數(shù)分布情況：20分：護理人員隨叫隨到；20分：護理人員操作嫻熟；20分：護理人員服務態(tài)度；20分：患者問題解答情況；20分：護患相互了解。對照組護理患者滿意度評分為（93.2±2.3）分，觀察組護理患者滿意度評分為（99.1±0.6）分，觀察組護理患者滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

3.1 護理問題：①護理知識匱乏：外科具有病種復雜的特點，所以需要護理人員具有較高的理論知識和操作能力。實際中外科護理人員主要存在法律意識匱乏、護理技術理論不扎實的問題，同時依據(jù)操作規(guī)則執(zhí)行的意識差[2]。一些護理人員在發(fā)生護理糾紛時，不能運用法律有效維護自身權益。同時一些護理人員沒有熟練掌握專業(yè)護理技術，進而造成護理糾紛。②缺乏責任心：外科護理人員需要具備強烈的責任意識，進而造成一些護理服務無法滿足相關標準，出現(xiàn)護理記錄錯漏、不全，未嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，甚至個別護士出現(xiàn)發(fā)錯藥的問題。③護患溝通不暢：外科患者在術后及時和護理人員溝通，使得相關疾病問題、心理問題得到有效解決，實際中一些護理人員只將最基本的護理工作完成，對于護理人員缺乏關懷和關注，一些患者在疾病影響下存在焦慮情緒，進而容易發(fā)生護患糾紛問題。④排班不科學：外科手術通常較為復雜，護理人員需要在術后開展相應管理。所以在外科護理工作中需要嚴格的護理管理機制[3]。實際中怎樣在人員有限的情況下科學排班、對患者術后生命體征進行嚴格觀察、避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，是當前應當解決的重要問題。同時護理管理不合理也可能造成排班不科學問題，出現(xiàn)交接班不清楚等情況，甚至有護理風險發(fā)生[4]。

3.2 預防措施：①促進護理人員法律知識和理論知識的提升：首先應對科學學習計劃進行制定，主要進行相關法律知識和護理理論知識的學習，并定期開展相應考核工作。其次還應當對外科護理安全法律講座和護理學習活動進行組織，進而使護理人員能夠在解決處理糾紛時有效運用法律知識。②強化護患溝通：對護理人員責任心進行有效培養(yǎng)，護理人員應當在有效完成本職工作的基礎上關心患者，并能夠將病情、癥狀、注意事項、治療方法等解釋給患者，使患者能夠更加的信任護理人員。③對護理管理機制進行完善：首先應當對合理護理管理制度進行制定，重點是交班制度和護理記錄制度，為護理工作有序開展提供依據(jù)。要對準確、準時進行護理記錄，并對患者護理情況記錄清楚[5]。若在發(fā)生及時情況無法準時記錄，應當在時候立即補充記錄，進而實現(xiàn)對護理風險的有效預防[6]。

[1] 張萌,張敏,李海燕,等.對神經外科護理中危險因素的預防措施[J].大家健康(中旬版),2015,9(6)：240-241.

[2] 張春玲.神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施[J].醫(yī)學信息,2015,28(z3)：117-118.

[3] 涂建華.神經外科護理中危險因素的分析與預防[J].醫(yī)學信息,2015,28(35)：78.

[4] 邢婷婷,付謙,李前前,等.神經外科護理中危險因素的分析與預防措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(59)：312.

[5] 侯靜,唐小紅.淺談神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(5)：221-222.

[6] 詹秋菊.神經外科患者肺部感染的危險因素與護理[J].國際護理學雜志,2012,31(1)：11-13.