人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析

王 景

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽結(jié)石的治療方式普遍的選擇還是手術(shù)治療，這也是最為有效的治療方式。膽結(jié)石形成的原因以內(nèi)分泌問題為主，飲食問題間接影響膽結(jié)石的形成，所以平時注意飲食健康和健康的生活方式也是預(yù)防疾病的最直接和最有效的手段之一。膽結(jié)石的手術(shù)方式選擇多樣，要根據(jù)患者的身體情況以及結(jié)石的結(jié)石位置進(jìn)行選擇，腹腔鏡微創(chuàng)和開腹手術(shù)是治療的主要手術(shù)方式。膽結(jié)石若不及時進(jìn)行有效的治療很容易引發(fā)膽囊癌，威脅患者的生命安全[1]。其造成膽結(jié)石的病因大概有喜靜少動、體制肥胖、不吃早餐、餐后零食以及遺傳因素等[1]。在臨床上的表現(xiàn)為膽囊結(jié)石和肝膽管結(jié)石，患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸且反復(fù)發(fā)作。膽結(jié)石在治療過程中可引發(fā)多種并發(fā)癥且，如化膿性肝內(nèi)膽管炎，肝膿腫，膽道出血等，這些并發(fā)癥會使患者的身體情況更加惡劣[2]。本研究主要分析探討人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果，為護(hù)理人員為實行膽結(jié)石手術(shù)的膽結(jié)石患者護(hù)理提供參考意見。把從2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為例，對其維護(hù)流程進(jìn)行總結(jié)、規(guī)范，分析常見并發(fā)癥原因及處理方法，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：把從2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為本研究的研究對象，這些患者中有54例男性，46例女性，患者的年齡范圍都在46～69歲，平均年齡（52.6±1.8）歲，病程5個月～4年。在把所用患者隨機分配后，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，在對照組的基礎(chǔ)上觀察組患者采用全面護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行實驗前，通過詢問對方親友確定患者都沒有心理上的疾病，本研究經(jīng)過患者及其親屬的同意才進(jìn)行?；颊咴谛詣e、年齡和病情等方面無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性[3]。

1.2 護(hù)理方法：對兩組行膽結(jié)石手術(shù)治療的膽結(jié)石患者均采取常規(guī)的手術(shù)護(hù)理措施，而觀察組則于常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理，主要措施包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等。①心理護(hù)理：主要針對給予患者滿足感、安全感、被尊重等。主要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，舒緩心理焦慮和壓力。在心理疏導(dǎo)這一塊，無論是患者還是家人都比較焦慮，對治療懷懷疑態(tài)度，消極情緒甚至是對治療不配合。心理疏導(dǎo)和心理安慰的作用就是消除患者顧慮并鼓勵患者積極接受治療，主動關(guān)心患者的情緒變化和需求，從人道主義的角度出發(fā)照顧好患者，幫助患者降低治療的抵觸情緒，建立接受治療的信心和決心[4]。術(shù)前準(zhǔn)備：給患者及其家屬講解基本的醫(yī)學(xué)常識以及手術(shù)原理，在手術(shù)前對患者的各項身體檢查報告以及以前的病例信息作整理，加以分析之后記錄下患者的相關(guān)信息[4]。并做好臍部的清潔，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度處于適宜的范圍之內(nèi)，調(diào)試好各種相關(guān)儀器，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器具，根據(jù)患者的病情并發(fā)癥等情況與科室醫(yī)師討論準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥物，例如硝酸甘油、胰島素等藥品[5]。②術(shù)中護(hù)理：建立好手術(shù)的靜脈通道，固定好患者的肢體。及時調(diào)整患者的體位，密切關(guān)注患者的呼吸情況[6]。③術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)后指導(dǎo)患者相關(guān)飲食，以及恢復(fù)性鍛煉。對患者的病房進(jìn)行消毒殺菌，消除異味，保持干凈整潔。在天氣好的時候打開窗戶，讓陽光照射進(jìn)來，空氣流動。對患者的病情進(jìn)一步監(jiān)控，由于術(shù)后要進(jìn)行禁食，很有可能引起低血壓，所以要密切關(guān)注患者血壓情況，為患者及時補充營養(yǎng)[7]。保持患者呼吸道通暢，術(shù)后采用枕平臥位，頭要偏向一側(cè)，及時清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸通暢。患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象要及時判斷嘔吐原因并清理。

1.3 效果判定：對干預(yù)前治療進(jìn)行評估，對兩組患者干預(yù)前后的安全感指數(shù)、患者心理上的焦慮狀態(tài)和對治療的滿意度對兩組患者的護(hù)理效果比較。只有安全感指數(shù)越高，并且焦慮害怕程度越低才算是治療護(hù)理較好，并綜合對優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較兩組患者的護(hù)理效果。焦慮程度的測試我們采用無上限分制，對其內(nèi)容的安排是發(fā)期間發(fā)脾氣的次數(shù)，不配合治療的次數(shù)，對瑣事煩躁不安的程度等進(jìn)行測試，對醫(yī)護(hù)人員的滿意程度滿分100分，由家屬和病患共同打分，病患占70%，家人30%進(jìn)行評判。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者護(hù)理后的患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行比較，觀察組的情緒焦慮狀況的改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

對于進(jìn)行了膽結(jié)石手術(shù)的，在手術(shù)之后的護(hù)理關(guān)乎患者的健康恢復(fù)，在醫(yī)療上占有重要的位置，在本研究中對于進(jìn)行了膽結(jié)石手術(shù)的患者，為患者采用人性化護(hù)理干預(yù)，可以有效地提高患者的安全感、對醫(yī)療人員的信任感和加強治療的有效率，除此之外還能幫助患者放松心態(tài)，增強患者對護(hù)理的滿意程度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理中推廣使用。

[1] 孔冠群.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(3)：719-720.

[2] 單會敏.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(21)：2759-2760.

[3] 王慧娜.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(21)：233-234.

[4] 霍轉(zhuǎn)梅.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].北方藥學(xué),2013,10(9)：160-161.

[5] 王曉芬.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,26(1)：67-68.

[6] 趙宏.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(20)：270-271.

[7] 盧培東,盧文彩.淺析人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(37)：215-216.