臨床醫(yī)學(xué)上的外科護理新技術(shù)研究

楊惠娟

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院，沈陽市沈河區(qū)皇城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110011

外科護理的形式和方法種類繁多，在實際臨床醫(yī)學(xué)護理中，不同的疾病類型需要借助相應(yīng)的護理形式來處理和治療[1]。最常見、使用范圍最廣泛的外科護理方式便是傷口的消毒、包扎及換藥。而伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷革新，傳統(tǒng)外科護理逐漸顯現(xiàn)了其局限性，特別是處理不可見傷口時更是捉襟見肘。因此，為合理控制外科患者不可見的傷口，實現(xiàn)對病情的合理治療，保證護理人員的技術(shù)培訓(xùn)及控制治療過程，臨床醫(yī)學(xué)迫切需求外科護理新技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用。本文針對當(dāng)前較為先進合理的臨床醫(yī)院外科護理技術(shù)、護理方法進行介紹、闡述和分析，以期為達到較高的綜合性康復(fù)管理水平做出貢獻，現(xiàn)報道如下。

1 臨床醫(yī)學(xué)中外科治療和護理介紹

在臨床醫(yī)學(xué)的治療期間，護理與之始終相伴，治療和護理之間存在一種相互聯(lián)系、相互影響的關(guān)系，護理無法脫離治療而存在，治療效果若要得到保證則必須依靠護理的積極配合。加強綜合性外科護理技術(shù)的創(chuàng)新，促進外科護理技術(shù)的不斷發(fā)展，能不斷完善治療和護理過程，使新的治療技術(shù)得以開展臨床應(yīng)用，進而減少患者的治療周期，減輕患者負擔(dān)，最終改善醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的整體水平[2]。

2 胃腸外科護理控制管理介紹

胃腸外科的患者一般需要在手術(shù)之后進行插管，醫(yī)師會要求患者對胃腸手術(shù)的部位具有一定的認識和了解。護理控制管理在此時便發(fā)揮作用，通過對胃管和胃腸進行控制，能促進胃部的減壓過程，保證胃管引流順暢，實現(xiàn)綜合性、有效地引流，加強對病情管理控制。與此同時，還要重視護理觀察，若引流管的位置出現(xiàn)偏差，要及時進行調(diào)整[3]。心理干預(yù)也是胃腸外科護理需要注意的方面，要讓患者對插管可能造成的疼痛具有一定的預(yù)估，認識插管操作的步驟及插管時的注意事項，同時還要密切觀察患者，若發(fā)現(xiàn)患者私自拔下插管要加以阻止。選擇胃管時一定要結(jié)合患者的具體病情，應(yīng)用型號合適的胃管，并提前檢查是否存在漏氣或破損情況，此外要進行必要的潤滑處理。護理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進行吞咽動作，保持一定的姿勢，逐漸完成插管過程。咽喉不耐刺激的患者可能出現(xiàn)嘔吐情況，一旦發(fā)生就應(yīng)立刻停止，休息一段時間后再按照之前步驟重新操作。插管完畢后，要對胃管進行固定，保證胃管不會受到干擾而脫落。胃管操作完成后，要將胃管的兩端進行引流器連接，以防止漏氣、泄氣等情況出現(xiàn)。連接完成，護士要告知患者胃管的注意事項，并做好病情觀察工作。

3 血管外科護理控制管理介紹

血管外科需要進行的外科護理包括很多方面，主要有疼痛護理、心理護理、康復(fù)護理、專項外科護理，常規(guī)的護理目錄則有大咯血栓塞治療常規(guī)護理、PICC導(dǎo)管護理、原發(fā)性下肢靜脈曲張護理、胃癌手術(shù)治療護理、腫瘤化療常見的毒性反應(yīng)護理等。由此可見，血管外科的疾病類型較多，護理的難度也較大。在此情況下，對血管外科技術(shù)的過程進行控制，能對造血干細胞血液治療、激光手術(shù)治療、ACT儀器手術(shù)治療及血管微創(chuàng)手術(shù)的治療產(chǎn)生積極影響。要對護理人員的專業(yè)知識和技能進行培訓(xùn)，努力使其能合理分析相關(guān)治療進程，嚴格把控治療中的各個環(huán)節(jié)，對護理過程能進行深入分析。此外還應(yīng)及時更新外科護理需要的醫(yī)療及護理設(shè)備，明確整體護理的步驟，護理人員還應(yīng)在護理期間保持情緒穩(wěn)定，不應(yīng)在患者面前表現(xiàn)出不耐煩、暴躁等不良情緒，以此實現(xiàn)綜合性護理的過程控制和管理控制。

4 清潔灌腸中的外科護理技術(shù)控制

在臨床醫(yī)學(xué)中，清潔灌腸是外科護理常見的對排便和通氣進行控制的手段，是通過向體內(nèi)注入定量液體，實現(xiàn)對結(jié)腸、肛門等部位的清潔。隨著清潔灌腸技術(shù)的發(fā)展，新的灌腸技術(shù)也得以臨床應(yīng)用，目前新的外科護理工具有雙槍球囊導(dǎo)尿管、硅膠肛管、灌腸器、小兒灌腸儀、電子灌腸儀等，在臨床應(yīng)用中可根據(jù)患者年齡、疾病類型的不同選擇適當(dāng)?shù)淖o理工具。在進行灌腸時，要讓患者保持側(cè)臥位或頭低臀高姿勢，期間由護士對其進行引導(dǎo)，待插管進入體內(nèi)，開始導(dǎo)入灌腸液，導(dǎo)入完畢后抽出導(dǎo)管[4]。灌腸液能刺激人體腸壁，因此將插管抽出可方便患者進行排便。插管的長度和插入位置如果不當(dāng)，將會對患者造成傷害，操作時要循序漸進，切不可過度頻繁操作，要嚴格把控灌腸液的注入速度，監(jiān)測灌腸液的溫度，還應(yīng)密切注意觀察患者的生理表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止操作[5]。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)的外科護理水平已有了較大進步，這一方面得益于外科護理技術(shù)的提升，另一方面也有賴于護理觀念更加先進及綜合性護理的開展，進而使外科護理新技術(shù)能在臨床得以應(yīng)用。在實施外科護理新技術(shù)時，一定要加強對外科手術(shù)的患處護理，操作時要謹慎、細心，體現(xiàn)對患者的關(guān)愛和人性化護理。護理人員應(yīng)強化自身的心理素質(zhì)，為患者帶來更好的醫(yī)療服務(wù)。

[1] 吳紅梅.外科臨床護理過程中手衛(wèi)生教育與預(yù)防醫(yī)院感染[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(26)：115-116.

[2] 傅育紅,莫蘭,周明霞.超顯微外科技術(shù)用于指腹部組織塊離斷再植的臨床護理[J].中華顯微外科雜志,2016,39(4)：410-412.

[3] 董明慧,陳淑芹,范文超,等.“生本教育”理念在外科護理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2016,29(1)：53-55.

[4] 宋麗娟,王石,劉麗霞,等.探討快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(23)：226-228.

[5] 高薇,孫靜,徐莉,等.基于案例的行動導(dǎo)向?qū)W習(xí)模式在高職護理專業(yè)外科護理學(xué)課程中的運用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(22)：3228-3230.