乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛并宮頸炎的效果觀察

肖國(guó)芳

（云南省普洱市恩樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 普洱 665000）

慢性宮頸炎常常并發(fā)宮頸糜爛，屬于常見(jiàn)的婦科疾病，是宮頸癌的高危因子[1]。宮頸糜爛并宮頸炎易復(fù)發(fā)，極易誘發(fā)宮頸癌，因此嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生命質(zhì)量。目前臨床治療宮頸糜爛并宮頸炎常使用宮頸環(huán)形電切術(shù)，但臨床實(shí)際使用中常常并發(fā)陰道流血，傷口不愈合等并發(fā)癥。為探討乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛并宮頸炎的效果觀察，本研究選取來(lái)我院治療的宮頸糜爛合并宮頸炎患者，采用乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛并宮頸炎，取得不錯(cuò)成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年11月至2016年11月來(lái)我院治療的宮頸糜爛合并宮頸炎患者120例，隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組60例中，年齡29～46歲，平均年齡為（36.4±4.7）歲，病程為2～11個(gè)月，平均病程為（7.1±2.2）個(gè)月，其中輕度糜爛患者有21例，中度糜爛患者30例，重度糜爛患者9例；對(duì)照組60例中，年齡28～47歲，平均年齡為（37.6±4.9）歲，病程為2～12個(gè)月，平均病程為（7.3±2.4）個(gè)月，其中輕度糜爛患者有23例，中度糜爛患者27例，重度糜爛患者10例。兩組患者的年齡、病程等臨床資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)宮頸環(huán)形電切術(shù)，并應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇為月經(jīng)后3～7 d，術(shù)前將宮頸周圍分泌物擦拭干凈，并再次用碘伏棉球擦拭宮頸。之后才有LEEP的環(huán)形刀沿宮頸切割1周，完成手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予乳酸菌陰道膠囊，每次1粒，每晚1次，連用14 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況，陰道流血量，陰道流血時(shí)間等，并根據(jù)宮頸糜并慢性宮頸炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀體征完全消失，宮頸表面光滑，無(wú)充血，無(wú)明顯瘢痕；有效：臨床癥狀體征明顯改善，糜爛面積減少；無(wú)效：臨床癥狀，糜爛面積及程度無(wú)明顯改善。臨床治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù) 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0 for windows對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間差距采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的陰道出血量及出血時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組的陰道出血量（16.8±1.6）mL；對(duì)照組的陰道出血量為（20.7±4.7）mL，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組出血時(shí)間為（16.5±4.2）d；對(duì)照組的出血時(shí)間為（19.7±3.6）d，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床治療有效率比較：實(shí)驗(yàn)組患者痊愈49例，有效9例，總有效率為96.67%；對(duì)照組患者痊愈37例，有效10例，總有效率為78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎長(zhǎng)期作用的，是目前已婚婦女常見(jiàn)的婦科疾病。相關(guān)研究證實(shí)，宮頸糜爛是宮頸癌的高危因子。因此，對(duì)于宮頸糜爛的治療極為重要。目前臨床上常用LEEP刀作為首選治療，其具有臨床療效確切，安全經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。但其術(shù)后容易導(dǎo)致術(shù)后出血，傷口不愈合等缺點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。為提高患者的治療效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生，尋找一種減少LEEP術(shù)后的陰道流血促進(jìn)創(chuàng)口愈合的方法已成為臨床治療宮頸糜爛的關(guān)鍵。相關(guān)研究表明，陰道微生態(tài)失衡也是導(dǎo)致宮頸糜爛的主要原因之一，因此改善陰道微生態(tài)平衡時(shí)治療的關(guān)鍵[3]。乳酸菌活菌膠囊屬于微生態(tài)制劑，能夠大量繁殖乳桿菌，促進(jìn)陰道微環(huán)境平衡，提升提陰道的防御功能，其代謝產(chǎn)物可以保護(hù)陰道黏膜，降低陰道的pH值[4]。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后陰道出血量及出血時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.67%，對(duì)照組的總有效率為78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于宮頸糜爛并宮頸炎的患者，采用乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術(shù)具有較好的治療效果，值得臨床推廣[4]。

[1] 李云旭,劉斌,龔虹,等.乳酸菌與陰道疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2014,26(4)：483-487.

[2] 鄧麗新.LEEP刀用于治療宮頸糜爛220 例的臨床療效分析[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(3)：443-444.

[3] 早爾古麗.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎臨床療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(8)：174-177.

[4] 施曉,呂蕓.宮頸微生態(tài)與宮頸疾病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(13)：120-122.

[5] 鐘引艷,全向林,蔣柳英.人性化護(hù)理措施對(duì)宮頸糜爛患者臨床療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(1)：42-43.