犬細(xì)小病毒性腸炎的診斷與治療

王德山

(安丘市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理辦公室,山東安丘 262100)

犬細(xì)小病毒性腸炎的診斷與治療

王德山

(安丘市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理辦公室,山東安丘 262100)

近年來，寵物業(yè)的興起和肉用犬產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，大量世界名犬引入我國，犬病也隨之增多，尤其是犬細(xì)小病毒性腸炎時常發(fā)生。犬細(xì)小病毒性腸炎是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性、烈性、致死性傳染病。臨床上以嘔吐、便血、嚴(yán)重脫水、自體中毒、心力衰竭或失液性休克為特征。發(fā)病率高達(dá)20%～40%，愈率可達(dá)80%以上，死亡率高達(dá)10%～50%，犬細(xì)小病毒性腸炎是犬的重要傳染病之一。

犬細(xì)小病毒 腸炎 診斷 治療

1 流行情況

犬細(xì)小病毒多發(fā)于小型寵物犬，且以洋種犬為多，而大型犬發(fā)生此病相對小型犬較少一些，病犬多為幼犬，以2～5月齡為高發(fā)病期，最小的2月齡，最大的3歲。本病全年均有發(fā)生，以晚春和夏季多發(fā)，病犬的糞便中含毒量最高，多為病犬和康復(fù)后的犬CPV由感染犬的糞便，尿液，嘔吐物，唾液中排除并感染其他犬，呈現(xiàn)感染性強(qiáng)，流行迅速的特點(diǎn)。

2 臨床癥狀

大多數(shù)病犬體溫升高，心跳加快，呼吸次數(shù)加快。主要表現(xiàn)為精神委頓，昏睡不愿走動，食欲減少或廢絕；弓背收腹，有明顯的腹痛癥狀，腸音亢進(jìn)；行走搖晃，步態(tài)不穩(wěn)，嘔吐，血便，脫水，皮膚松弛，消瘦，最后因心力衰竭死亡。

3 犬細(xì)小病毒性腸炎的診斷方法

（1）北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動物中心研制的犬細(xì)小病毒快速診斷試紙?jiān)\斷本病，經(jīng)濟(jì)簡便，快速適用，有極高的準(zhǔn)確率。方法是取病犬糞便約1g左右盛入干凈的消毒試管中，加入生理鹽水5ml，充分震蕩靜止5min，取試紙條將有max箭頭一端插入糞便上清液中約15min后取出平放在桌面上5min后觀察結(jié)果，呈現(xiàn)一條紅線為陰性，兩條紅線為陽性。

（2）北京京霸生物技術(shù)開發(fā)公司提供的犬細(xì)小病毒快速診斷試劑盒，取病犬糞便少許，加適量蒸餾水，震蕩搖勻沉淀后，進(jìn)行測定，藍(lán)色為陽性，無色為陰性。

（3）珠江生化試劑公司生產(chǎn)的潛血試紙條，取糞便少許加入適量蒸餾水，搖勻震蕩沉淀，取上清液滴于該試紙上，與標(biāo)色對照觀察結(jié)果。

4 犬細(xì)小病毒性腸炎的治療

4.1 嘔吐

首先應(yīng)根據(jù)病犬免疫狀況、發(fā)病季節(jié)和病史等大致確定病因，并根據(jù)嘔吐物和大便性狀結(jié)合腹腔深度觸診，排除腸梗塞情況，然后用藥著重消除胃腸炎癥，同時合理地選擇應(yīng)用止吐藥，以達(dá)到緩解癥狀，防止病情惡化，促進(jìn)病犬恢復(fù)的目的。在消除胃腸炎方面，除了應(yīng)用犬細(xì)小病毒血清外，一般臨床應(yīng)用氨芐西林、慶大霉素或卡那霉素，配合應(yīng)用維生素C以及早期應(yīng)用適當(dāng)劑量的糖皮質(zhì)激素，即可獲得滿意的療效。在止吐方面臨床可用于止吐方面的藥物有胃復(fù)康、多潘立酮（多潘立酮）、愛茂爾、維生素B6、氯丙嗪和阿托品等。臨床實(shí)踐得知，對胃腸呈空虛狀態(tài)的犬嘔吐，尤其是伴有出血性腸炎病癥的嘔吐，臨床宜選用促使胃腸活動靜息下來的止吐藥。

4.2 腹瀉

對于腹瀉的治療，應(yīng)著重于消除腸道炎癥，減緩腸蠕動，防止脫水發(fā)生和發(fā)展。臨床用于治療腹瀉的抗生素有氨基糖甙類、氯霉素類、四環(huán)素類和喹諾酮類，其共同特點(diǎn)是對最易引起腸炎的革蘭氏陰性桿菌具有抑制或殺滅作用。根據(jù)這些抗生素藥理作用，在治療單純性腹瀉時可使用。但當(dāng)腹瀉發(fā)展為出血性時，則不宜選用容易造成骨髓抑制即紅細(xì)胞生成受阻和血小板減少的氯霉素，因?yàn)槌鲅粌H具有加劇貧血癥狀的危險，而且不利于止血。當(dāng)腹瀉伴有頻繁嘔吐時，不應(yīng)選用對胃腸黏膜具較強(qiáng)刺激，極易引起空腹病犬惡心、嘔吐反應(yīng)的土霉素和四環(huán)素，因?yàn)閷p弱止吐藥和止瀉藥的療效，促使病情惡化。

4.3 血便

對于血便的治療，除采取前述治療腹瀉的方法以外，就是要合理的應(yīng)用止血藥。目前常用的止血藥有安絡(luò)血、酚磺乙胺、維生素K和氨甲苯酸。歸納起來，止血藥的作用主要表現(xiàn)在三個方面，即加強(qiáng)血管壁的正常結(jié)構(gòu)，保持其完整性；增進(jìn)血漿凝血因子的活性，加速血凝過程；抑制纖維蛋白的溶解過程。所以，對犬細(xì)小病毒性腸炎出血癥狀的控制，病初宜較大劑量應(yīng)用安絡(luò)血或酚磺乙胺。對于出血癥狀持續(xù)較久的病犬，由于組織損傷易于釋放大量的血纖蛋白溶酶原的激活因子，導(dǎo)致血漿纖維蛋白溶解機(jī)能亢進(jìn)，不利于止血，故此時配合應(yīng)用氨甲苯酸或止血環(huán)酸等抗纖蛋白溶解藥，將會協(xié)同上述止血藥的療效，加速血凝過程，達(dá)到止血目的。

4.4 脫水

對于脫水的治療，最有效的方法是靜脈輸液，盡快補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì)，對伴有頻繁嘔吐或嘔吐尚未控制的病犬，為保證輸液療效，應(yīng)絕對禁食禁水以防誘發(fā)嘔吐，增加體液丟失。臨床常用的體液補(bǔ)充劑有葡萄糖、左旋糖酐、生理鹽水或復(fù)方鹽水、氯化鉀和碳酸氫鈉等。在治療中，根據(jù)病犬渴感程度首先大致確定糖鹽的輸注比例。病犬渴感明顯，可將5%～10%葡萄糖和復(fù)方鹽水按2：1比例靜脈輸入，輸液量一般控制在50～100ml/kg。應(yīng)當(dāng)注意靜輸?shù)钠咸烟菨舛炔荒苓^高否則將短時提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織水分向血中轉(zhuǎn)移并經(jīng)腎排出，加重組織脫水狀態(tài)。病犬如無飲欲此時應(yīng)將葡萄糖和復(fù)方鹽水的輸注比例調(diào)整為1：1或1：2。經(jīng)過兩次輸液，如病犬脫水狀態(tài)仍未得到有效糾正，且病犬無飲欲或飲欲不強(qiáng)，此時有必要選用10%氯化鈉溶液，以增加有限輸液量中氯化鈉絕對含量，對于迅速提高細(xì)胞外液晶體滲透壓，擴(kuò)充并維持有效循環(huán)血量，糾正脫水狀態(tài)具有重要的作用。當(dāng)病犬脫水狀態(tài)經(jīng)過輸液治療得到改善后，則見眼球接近正常，口腔鼻端濕潤，皮膚彈性恢復(fù)，精神明顯好轉(zhuǎn)。

5 小結(jié)

5.1 早期診治很重要

本病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物及白黃色泡沫狀液體，沒有經(jīng)驗(yàn)的犬主人往往認(rèn)為是采食過多，或吃臟東西所致，口服多酶片、慶大就會康復(fù)，而不愿意就診，直到病犬出現(xiàn)拉稀拉血癥狀后才到醫(yī)院就診，其治療效果當(dāng)然要差一些。從治療效果上來看，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈的關(guān)鍵。

5.2 輸液療法最關(guān)鍵

此病因?yàn)閲?yán)重的嘔吐、腹瀉可使體內(nèi)的水分及電解質(zhì)大量丟失，最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時至兩天

內(nèi)死亡，因此，靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)堿是相當(dāng)重要的。同時，輸什么液體、量多大、速度快慢要多加考究。

5.3 堅(jiān)持治療勿放棄

該病病程6～9d，一般嘔吐癥狀會持續(xù)4～5d，即使用止吐藥也未必能迅速消除嘔吐癥狀。劇烈嘔吐的第二天犬的病情會加重。即使堅(jiān)持每天輸液，在發(fā)病的4～5d病情可能有所加重，但只要堅(jiān)持治療，病犬的康復(fù)是有希望的，切勿輕易放棄。一些病犬在通過1～2次治療后病情有所好轉(zhuǎn)而中斷治療，易造成復(fù)發(fā)，使病程延長或轉(zhuǎn)為晚期癥狀。

5.4 禁食禁飲不可少

嘔吐癥狀未消除之前，一般不進(jìn)食，病犬經(jīng)液體療法3～4d后，仍不能經(jīng)口補(bǔ)充熱量者，應(yīng)鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)和能量。否則病犬易產(chǎn)生低蛋白血癥而出現(xiàn)水腫。5%或10%葡萄糖溶液不能當(dāng)作熱量的主要來源，不應(yīng)當(dāng)用他替代飲食。

5.5 免疫失敗要考慮

無論是國產(chǎn)苗還是進(jìn)口苗，具免疫效果并非100%，即使是免疫接種過細(xì)小病毒疫苗的犬只，也可患細(xì)小病毒病，特別是國產(chǎn)苗，保護(hù)效果較差，今年有很多病犬均是免疫過的，這可能與細(xì)小病毒毒株的變異有關(guān)，診斷疾病時要考慮免疫失敗的因素。

5.6 生物制品慎選用

市面上的血清、干擾素、細(xì)小病毒單克隆抗體，品種多，質(zhì)量差異很大，按照說明書上介紹的用量很難達(dá)到預(yù)期的療效，特別是價格低廉的血清，其質(zhì)量肯定差，療效不確切。應(yīng)使用知名廠家，價格較合理的血清，以免耽誤治療。

5.7 防疫工作是根本

預(yù)防本病的根本措施是免疫接種，進(jìn)口苗、國產(chǎn)苗的品種很多、一定要到正規(guī)醫(yī)院、按要求連續(xù)注射質(zhì)量好的疫苗。平時，特別是犬細(xì)小病毒病流行季節(jié)，用1%福爾馬林、2%～4%燒堿、0.5%過氧乙酸、5%～6%次氯酸鈉、10%～20%漂白粉消毒籠舍、清潔的環(huán)境也是至關(guān)重要的。

[1] 丁壯，徐彥勤.犬細(xì)小病毒腸炎研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，1997，（5）：40-43.

[2] 來景輝，王武奎.疑似犬細(xì)小病毒病的臨床報告[J].當(dāng)代畜牧，1995，（1）：35-36.

王德山（1977-），男，大專學(xué)歷，獸醫(yī)師，研究方向：畜牧獸醫(yī)。