陰道鏡聯(lián)合LEEP治療在宮頸病變患者中的應(yīng)用效果觀察

崔 麗

（鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

宮頸病變在臨床十分常見，與本病患者相關(guān)的研究較多，其中以LEEP和微波治療本病的研究均多見，且臨床對于兩類治療方式的比較性研究較多，近年來以陰道鏡聯(lián)合LEEP治療的研究不斷增多，效果的肯定程度也不斷提升，但是對于本類治療方式的細(xì)致探究相對不足，因此本文中我們就陰道鏡聯(lián)合LEEP治療在宮頸病變患者中的應(yīng)用效果進行觀察與分析，結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月至2016年9月于本院進行治療的150例宮頸病變患者為研究對象，將所有患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（微波治療組）75例和觀察組（陰道鏡聯(lián)合LEEP治療組）75例。對照組的75例患者中，年齡為19～57歲，平均年齡為（33.9±7.8）歲，疾病種類：慢性宮頸炎患者35例，CIN患者40例（CINⅠ者30例，CINⅡ者6例，CINⅢ者4例）。觀察組的75例患者中，年齡為19～56歲，平均年齡為（34.1±7.5）歲，疾病種類：慢性宮頸炎患者35例，CIN患者40例（CINⅠ者31例，CINⅡ者5例，CINⅢ者4例）。兩組宮頸病變患者的年齡與疾病種類等方面比較，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法：對照組的患者進行微波治療，于患者月經(jīng)干凈后的3～7 d進行治療，功率設(shè)定為35～40 W，采用順時針電灼的方式進行治療，治療范圍超過病灶2 mm左右，治療直至創(chuàng)面變?yōu)榛野诪橹埂Ｓ^察組的患者則進行陰道鏡聯(lián)合LEEP治療，首先以陰道鏡輔助進行碘試驗確定病灶范圍，然后以環(huán)形電切的方式進行病灶處理，處理范圍超過碘著色范圍5 mm左右，CIN分級較高者適當(dāng)擴大電切范圍，可擴大至8 mm，深度在20 mm左右。兩組患者的其他治療無明顯差異。然后將兩組中不同疾病患者的臨床總有效率及手術(shù)時間、復(fù)發(fā)率進行比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后的病灶糜爛面消失，愈合良好，宮頸黏膜光滑，宮頸恢復(fù)至正常大小為治愈，以患者治療后的病灶糜爛面明顯改善，宮頸鱗狀上皮明顯生長狀態(tài)較好，且宮頸大小顯著縮小為有效，以患者治療后上述評估方面均未達到有效的程度為無效[1]?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)檢驗：數(shù)據(jù)檢驗軟件為SPSS19.0，檢驗方式包括兩類，分別為t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05表示比較結(jié)果之間具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組中不同疾病患者的臨床總有效率比較：對照組慢性宮頸炎中治愈者25例，有效者6例，無效者4例，總有效者31例，總有效率為88.57%；CIN患者中治愈者24例，有效者10例，無效者6例，總有效者34例，總有效率為85.00%；整組患者中治愈者49例，有效者16例，無效者10例，總有效者65例，總有效率為86.67%。觀察組慢性宮頸炎中治愈者31例，有效者4例，無效者0例，總有效者35例，總有效率為100.00%；CIN患者中治愈者35例，有效者4例，無效者1例，總有效者39例，總有效率為97.50%；整組患者中治愈者66例，有效者8例，無效者1例，總有效者74例，總有效率為98.67%。觀察組中不同疾病患者的臨床總有效率均高于對照組，P均＜0.05。

2.2 兩組中不同疾病患者的手術(shù)時間及復(fù)發(fā)率比較：對照組慢性宮頸炎患者手術(shù)時間為（13.97±1.61）min，復(fù)發(fā)者4例，復(fù)發(fā)率為11.43%；CIN患者手術(shù)時間為（15.08±1.87）min，復(fù)發(fā)者4例，復(fù)發(fā)率為10.00%；整組患者手術(shù)時間為（14.82±1.70）min，復(fù)發(fā)者8例，復(fù)發(fā)率為10.67%。觀察組慢性宮頸炎患者手術(shù)時間為（6.10±0.99）min，復(fù)發(fā)者1例，復(fù)發(fā)率為2.86%；CIN患者手術(shù)時間為（6.69±1.35）min，復(fù)發(fā)者0例，復(fù)發(fā)率為0.00%；整組患者手術(shù)時間為（6.42±1.21）min，復(fù)發(fā)者1例，復(fù)發(fā)率為1.33%。觀察組中不同疾病患者的手術(shù)時間及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

宮頸病變患者是婦科的主要就診群，與本病患者相關(guān)的研究較多，其中采用微波及LEEP治療本病的肯定性研究極為常見，而隨著臨床對于治療效果需求的提升，對于治療方式的各方面研究是研究的重點方面。另外，除療效外，手術(shù)時間的盡量縮短及復(fù)發(fā)率的控制也是臨床改善需求較高的方面[2-4]。近年來，臨床中較多采用陰道鏡聯(lián)合LEEP治療宮頸病變的相關(guān)研究，研究結(jié)果差異較為明顯，故本文中我們就此類治療方式進行進一步的細(xì)致研究，結(jié)果顯示，陰道鏡聯(lián)合LEEP治療在慢性宮頸炎及CIN患者中均有更高的治療總有效率，同時患者的手術(shù)時間顯著縮短，且復(fù)發(fā)率明顯控制，從而較為全面地肯定了陰道鏡聯(lián)合LEEP治療在本類患者中的應(yīng)用效果及價值。

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