個性化心理護理對晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響

閻述麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

個性化心理護理對晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響

閻述麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

目的探究個性化心理護理對晚期肺癌患者的服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響。方法選取2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，隨機分成試驗組和對照組，每組35例。對照組采取常規(guī)護理模式，試驗組采取個性化心理護理模式，記錄并評估2組患者的不良情緒分數(shù)和生活質(zhì)量評分，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的服藥依從性（88.6%，31/34）、癌痛控制有效率（94.3%，33/35）、患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論個性化心理護理對于晚期肺癌患者的服藥依從性和護理滿意度有顯著的改善，對于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得臨床推廣。

個性化心理護理；常規(guī)護理；晚期肺癌；服藥依從性；疼痛控制有效率；滿意度

隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活飲食結(jié)構(gòu)改變，環(huán)境污染的加重，吸煙人群數(shù)量的增加等原因，癌癥患者在不斷增加，而肺癌在臨床上屬于一種常見的癌癥，且在我國的發(fā)病率逐年上升，對于患者的生活有嚴重的影響[1]。晚期肺癌患者的生活質(zhì)量更加嚴重，經(jīng)常出現(xiàn)身體疼痛，呼吸困難，隨著病情的加重，患者的精神壓力也越來越大，甚至出現(xiàn)焦慮或者抑郁等癥狀，無論對于患者本人還是對于患者家屬都產(chǎn)生了嚴重的不良影響[2]。而個體化心理護理干預(yù)，在護士的幫助下，可以有效的改善患者的不良情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量。為了探究個性化心理護理對晚期肺癌患者的服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響，本研究選取2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，其中35例實施常規(guī)護理，35例實施個體化護理干預(yù)，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，隨機分成試驗組和對照組，每組35例。試驗組：男23例，女12例，年齡45～72 歲，平均年齡（58.3±8.1）歲；對照組：男19例，女16例，年齡44～71歲，平均年齡（59.4±7.9）歲。納入標(biāo)準：①術(shù)前經(jīng)檢查，病理切片確診為肺癌；②屬于晚期肺癌患者；③無腹部大型手術(shù)史；④配合醫(yī)師、護士。排除精神病患者，肝、心功能嚴重不全患者。2組的年齡、性別、病理分型、病程等方面沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：①采取醫(yī)院常規(guī)的護理方式；②對患者基本問題進行健康指導(dǎo)，如飲食，運動；③注意患者的心理變化，給予指導(dǎo)；④使患者了解病情，并指導(dǎo)患者基本呼叫護理人員方式；⑤觀察患者生命體征。

試驗組：①個性住院安排：可以相對結(jié)合患者的興趣安排病房，使興趣相近的患者住在一起，給予一定的活動空間；②個性化心理護理：護理人員與心理咨詢師配合，評估每一位患者的情緒狀態(tài)，制定個性化的心理干預(yù)方案，定期找每個患者進行面談，告訴其病情的發(fā)展，并注意其情緒變化，詢問其擔(dān)憂的問題，然后進行合理、科學(xué)的心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵，增強其抗擊肺癌的信心，并指導(dǎo)其家人給予患者家庭的力量[3]；③個性化疼痛護理：一定時間內(nèi)對患者的疼痛進行評估并分析，不僅給予藥物，還應(yīng)給予關(guān)心，告訴其轉(zhuǎn)移疼痛的方法，給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境；④個性化飲食護理：根據(jù)每個患者具體的放療時間及病情給予合理的飲食指導(dǎo)，并提醒其放療前后的飲食。

1.3 觀察指標(biāo)：以服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)錄入Excel，然后使用SPSS22.0軟件對其進行統(tǒng)計學(xué)分析、處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計數(shù)資料組間采用χ2檢驗表示組間差異，以P＜0.05記為統(tǒng)計結(jié)果具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者服藥依從性對比：結(jié)果顯示，試驗組患者完全依從、大部分依從、不配合、服藥依從性總有效率分別為23例、8例、4例、88.6%；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為10例、15例、10例、71.4%，可見，予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的服藥依從性（88.6%，31/34）顯著優(yōu)于對照組（71.4%，25/35），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 2組患者癌痛控制有效率對比：結(jié)果顯示，試驗組患者顯效、有效、無效、總有效率分別為23例、10例、2例、94.3%；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為12例、12例、16例、80.0%?？梢?，予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）顯著優(yōu)于對照組（80.0%，28/35），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 2組患者滿意度對比：予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優(yōu)于對照組（74.3%，26/35），差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

晚期肺癌患者大多已喪失手術(shù)機會，臨床多采用放化療在內(nèi)的綜合治療方案，而放化療產(chǎn)生的顯著不良反應(yīng)給患者帶來巨大痛苦，嚴重影響其生活質(zhì)量[4]。通過個性化心理護理干預(yù)，針對各種患者的病情、情緒特點及疼痛程度進行個性化干預(yù)，對于患者的生活質(zhì)量、不良情緒有顯著的改善，近幾年越來越受到各家醫(yī)院的青睞。如郝曉玲等人研究的個性化護理，對于晚期肺癌患者的生活質(zhì)量和不良情緒有較大的提高[5]。

本研究結(jié)果顯示，予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的服藥依從性（88.6%，31/34）顯著優(yōu)于對照組（71.4%，25/35），差異顯著（P＜0.05）。對試驗組患者采用個性化心理護理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）顯著優(yōu)于對照組（80.0%，28/35），差異顯著（P＜0.05）。對試驗組患者采用個性化心理護理的患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優(yōu)于對照組（74.3%，26/35），差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，個性化心理護理對于晚期肺癌患者的服藥依從性和護理滿意度有顯著的改善，對于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得臨床推廣。

[1] 黃瑛.個體化護理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(1):130-133.

[2] 顧利利.護理干預(yù)對晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2015(4):55-57.

[3] 李立平,段紅艷,劉衛(wèi)靜.個性化心理護理對晚期肺癌患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(20):2876-2877.

[4] 陳雨花.個體化護理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒以及生活質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(29):4142-4143.

[5] 郝曉玲,陳秀梅,楊翠芹,等.個性化護理干預(yù)對晚期肺癌患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):223-224.

R473.73 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0246-02