老年癡呆患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果分析

王金霞

（遼寧省丹東市振安區(qū)醫(yī)院，遼寧 丹東 118001）

老年癡呆患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果分析

王金霞

（遼寧省丹東市振安區(qū)醫(yī)院，遼寧 丹東 118001）

目的探究對(duì)老年癡呆患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果。方法選擇我院2014年2月至2015年1月期間所收治的80例老年癡呆患者，依據(jù)入院順序單雙號(hào)將其分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（n=40例）與參照組（n=40例），參照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，比較兩組患者的MMES、ADL評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的MMES、ADL評(píng)分均優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于參照組，均P＜0.05。結(jié)論對(duì)老年癡呆患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，可有效改善患者的認(rèn)知功能及生活自理能力，同時(shí)還可改善護(hù)患關(guān)系，具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值，可在臨床上廣泛推廣。

老年癡呆；康復(fù)護(hù)理；自理；認(rèn)知；護(hù)理滿意度

老年癡呆即阿爾茨海默病，多發(fā)于老年群體中，該病是一種中樞性退行性病變，以記憶減退、語言障礙等為主要表現(xiàn)[1]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不利影響。該類患者的護(hù)理工作尤為重要，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可使其病情發(fā)展得以延緩。本文為探究老年癡呆患者的有效護(hù)理對(duì)策，對(duì)于我院近一年所收治的部分患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，已經(jīng)取得較為理想的臨床效果，現(xiàn)將研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析：此次研究對(duì)象均為2014年2月至2015年1月期間所收治的老年癡呆患者，共計(jì)80例，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)入院順序單雙號(hào)將其分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（n=40例）與參照組（n=40例）。實(shí)驗(yàn)組中男性25例，女性15例；年齡均在60～76歲，平均年齡為（69.2 ±3.7）歲；病程在1～4年。參照組中男性23例，女性17例；年齡均在60～79歲，平均年齡為（69.7±3.9）歲；病程在1～3.5年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均無顯著差異，P＞0.05可以進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法：參照組老年癡呆患者給予用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食干預(yù)等常規(guī)性護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組老年癡呆患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容實(shí)施如下：

自理能力訓(xùn)練：護(hù)理人員先對(duì)患者的病情、生活習(xí)慣進(jìn)行了解，為其制定針對(duì)性的日常生活能力康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主穿衣、進(jìn)食、洗漱等日常操作，并鼓勵(lì)患者在日常中勤加鍛煉，提高其生活自理能力[2]。

體能康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員要依據(jù)各患者的肢體功能活動(dòng)情況，指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的體能訓(xùn)練方式[3]。每日陪同患者進(jìn)行1～3次的步行鍛煉，每次訓(xùn)練時(shí)間在30 min左右，同時(shí)可配合一些肢體伸展動(dòng)作。

認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練：老年癡呆患者的認(rèn)知功能是進(jìn)行性變化，需對(duì)其實(shí)施有效的訓(xùn)練，以阻礙病情發(fā)展，使患者的腦功能衰退得以延緩。護(hù)理人員可引導(dǎo)患者多用腦，提高其認(rèn)知功能；可教患者記憶、背誦家庭住址及親人的電話號(hào)碼等，為其解讀藥物的使用方法、劑量及注意事項(xiàng)等。鼓勵(lì)家屬陪伴患者進(jìn)行折紙、擦鞋等鍛煉。

語言功能鍛煉：多數(shù)老年癡呆患者都存在一定程度的語言障礙，語言功能訓(xùn)練不容忽視[4]。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)音練習(xí)，由單字練習(xí)到詞組練習(xí)再到短句練習(xí)，鼓勵(lì)家屬多與患者進(jìn)行語言交流，引導(dǎo)患者說話、發(fā)音，克服語言障礙。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組老年癡呆患者的MMES（簡(jiǎn)易智力）評(píng)分[5]、 ADL（日常生活能力）評(píng)分[6]的改善情況以及護(hù)理滿意度；MMES、ADL評(píng)分愈高，表示患者智力情況、日常生活能力愈加。護(hù)理滿意度是利用我科自用的滿意度調(diào)問卷進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，由患者家屬如實(shí)填寫，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/患者總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度采用百分率（n，%）表示并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，MMES、ADL評(píng)分采用均數(shù)差表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的MMES、ADL評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前的MMES評(píng)分為（18.45±1.07）分、ADL評(píng)分為（25.51±1.38）分；護(hù)理后的MMES評(píng)分為（25.12±1.38）分、ADL評(píng)分為（38.46±1.68）分。參照組患者護(hù)理前的MMES評(píng)分為（19.67±1.18）分、ADL評(píng)分為（24.37±1.28）分；護(hù)理后的MMES評(píng)分為（20.35±1.32）分、ADL評(píng)分為（30.46±1.68）分。

兩組患者護(hù)理前的MMES、ADL評(píng)分比較無顯著差異，均P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的MMES、ADL評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者家屬的護(hù)理滿意度：調(diào)查結(jié)果顯示，在實(shí)驗(yàn)組患者家屬中非常滿意32例，一般滿意7例，不滿意1例，實(shí)驗(yàn)組家屬護(hù)理滿意度為97.50%（39/40）；在參照組患者家屬中非常滿意15例，一般滿意18例，不滿意7例，參照組家屬護(hù)理滿意度為82.50%（33/40）；實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度明顯高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

老年癡呆是臨床上的常見疾病之一，可引起大腦功能減退，對(duì)患者家庭、社會(huì)帶來一定影響[7]。該類患者的臨床治療是以延緩病情發(fā)展為主，常規(guī)性護(hù)理難于滿足老年癡呆患者的護(hù)理需要，因此選擇針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策至關(guān)重要。語言障礙是老年癡呆患者最為常見的病癥，實(shí)施有效的康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)患者的認(rèn)知功能與語言能力恢復(fù)。此次研究中，參照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的MMES、ADL評(píng)分均優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于參照組，均P＜0.05；充分說明對(duì)老年癡呆患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的必要性。

綜上所述，對(duì)老年癡呆患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，可有效改善患者的認(rèn)知功能及生活自理能力，同時(shí)還可改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床近一步推廣及應(yīng)用。

[1] 莫美珍.老年癡呆患者的精神護(hù)理及家庭康復(fù)護(hù)理支持分析探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(3):110-111.

[2] 宋建云.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年血管性癡呆的認(rèn)知功能及日常生活自理能力的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(16):152-154.

[3] 周秀榮.早期綜合智能激發(fā)干預(yù)對(duì)外傷性癡呆患者康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):15-17.

[4] 王丹.探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)血管性癡呆病人功能恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(31):489-490.

[5] 印波.老年癡呆癥患者康復(fù)中3+1整體康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用探析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(9):104-106.

[6] 王尹蓉,翟丹丹.老年性癡呆患者開展康復(fù)護(hù)理對(duì)MMSE、ADL評(píng)分的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(1):102-104.

[7] 鄒家莉,徐歡,宋文娟等.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆患者生活自理能力和精神狀況影響的臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37 (5):70-71.

R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0237-02