喜炎平治療兒童流行性腮腺炎臨床療效觀察264例

龍露萍

（成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心感染兒科，四川 成都 610000）

喜炎平治療兒童流行性腮腺炎臨床療效觀察264例

龍露萍

（成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心感染兒科，四川 成都 610000）

目的觀察分析喜炎平對于流行性腮腺炎的臨床療效。方法選取我院2013年11月至2016年11月期間流行性腮腺炎患兒總共264例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各組患兒132例，試驗(yàn)組予喜炎平治療，對照組予利巴韋林治療，分析對比退熱時(shí)間、腮腫消退時(shí)間以及臨床療效。結(jié)果試驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間、腮腫消退時(shí)間較對照組明顯縮短，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在兒童流行性腮腺炎治療中，喜炎平能明顯縮短患兒退熱時(shí)間和腮腫消退時(shí)間，有明顯的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

喜炎平；流行性腮腺炎；臨床療效；兒童

流行性腮腺炎是兒童及青少年常見的急性呼吸道傳染病，是由流行性腮腺炎病毒侵襲腮腺所致，該病一年四季均可散發(fā)，春冬季發(fā)病率最高，其具有起病急，感染性強(qiáng)的特點(diǎn)，臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腮腺腫痛，全身腺體均可累及發(fā)病，常見并發(fā)癥有腦炎、胰腺炎、睪丸炎等。本研究使用喜炎平治療兒童流行性腮腺炎，獲得明顯的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年11月至2016年11月期間收治的流行性腮腺炎患兒共264例，其男女比例1.83∶1，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各組患兒132例，所有患兒均符合流行性腮腺炎的診治標(biāo)準(zhǔn)[1]。試驗(yàn)組男88例，女44例，年齡5～13歲，平均（9.2±2.5）歲；對照組男80例，女52例，年齡4～14歲，平均（8.6±2.3）歲。兩組患兒性別、年齡資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患兒應(yīng)用利巴韋林（生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H1993817，規(guī)格1 mL：0.1 g）治療，采用靜脈滴注，劑量10～15 mg/（kg?d），加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋成每1 mL含1 mg的溶液后靜脈滴注，直至臨床癥狀全部消退后結(jié)束治療。

1.2.2 試驗(yàn)組患兒應(yīng)用喜炎平（生產(chǎn)廠家：江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026249，規(guī)格2 mL：50 mg）治療，將5～10 mg/（kg?d）的加入100～250 mL 5%的葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，直至臨床癥狀全部消退后結(jié)束治療。

1.3 觀察項(xiàng)目：經(jīng)上述治療后，對比兩組患兒的退熱時(shí)間和腮腫消退時(shí)間。

1.4 療效評價(jià)指標(biāo)。顯效：用藥72 h后患兒的體溫將至正常，腮腺腫痛基本消退，臨床癥狀基本消失；有效：用藥72 h后患兒體溫將至正常，腮腺腫痛大部分消退，臨床癥狀部分消失；無效：用藥72 h后患兒仍有發(fā)熱，腮腺腫痛未消退，臨床癥狀沒有變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者退熱時(shí)間、腮腫消退時(shí)間比較：試驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間（1.86±0.71）d，腮腺腫痛消退時(shí)間（3.06±0.87）d，其均比對照組患兒腮腺腫痛退熱時(shí)間（3.41±1.32）d，消退時(shí)間（5.62±1.28）d縮短，兩組數(shù)據(jù)比較差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療效果比較：經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患兒132例，顯效80例（60.6%），有效44例（33.3%），無效8例（6.1%），總有效率93.9%。對照組患兒132例，顯效72例（54.5%），有效28例（21.2%），無效16例（24.2%），總有效率75.8%。

由此，試驗(yàn)組患兒治療總有效率93.9%，對照組患兒總有效率75.8%，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

流行性腮腺炎簡稱流腮，是由腮腺炎病毒引起的腮腺非化膿性腫脹，腮腺炎病毒為單股的RNA病毒，屬于副黏液病毒組[2]。其傳染性強(qiáng)，兒童由于機(jī)體免疫力較低，極易感染，傳播途徑主要為唾液、飛沫，本病多于接觸后2～3周內(nèi)發(fā)病，初期可有發(fā)熱，腮腺、頜下腺腫脹，乏力，肌肉酸痛等。如未及時(shí)治療，可出現(xiàn)腦炎/腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患兒性命。目前流行性腮腺炎并無特效治療藥物，主要以抗病毒、消炎及對癥治療手段。

喜炎平是一種純中藥制劑，其主要成分為穿心蓮總內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)脂等，喜炎平可以直接滅活病毒，具有抗炎、抗病毒、解熱、鎮(zhèn)咳、調(diào)節(jié)免疫的作用[3]。也可通過增強(qiáng)機(jī)體中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬能力而發(fā)揮抗病毒的作用[4]。喜炎平對多種細(xì)菌及病毒均有消滅作用，能夠阻斷細(xì)菌和病毒DNA的復(fù)制，抑制炎性反應(yīng)。通過靜脈途徑給藥，提高了分布吸收的速度，安全性高，在臨床應(yīng)用中尚無發(fā)現(xiàn)耐藥性和過敏反應(yīng)[5]。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)，在兒童流行性腮腺炎的臨床治療上應(yīng)用喜炎平具有顯著的臨床效果。

綜上所述，在兒童流行性腮腺炎的臨床治療中，喜炎平能明顯減短患兒的退熱時(shí)間、腮腺腫痛消退時(shí)間，具有較高的臨床療效，具有明顯的抗炎、清熱效果，而且沒有明顯的不良反應(yīng)，具有很高的安全性。值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 周敏.干擾素α-2b聯(lián)合更昔洛韋治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的療效觀察[J].基層醫(yī)療論壇,2014,34(4):105-106.

[2] 王亞娟.炎琥寧治療流行性腮腺炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(34):87.

[3] 李春英,梁愛華,薛愛云,等.穿心蓮提取物的藥效學(xué)研究[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2009,15(10):94-98.

[4] 姚淑嫻,黃建萍,陳冰.喜炎平聯(lián)合丁溴東莨菪堿治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,8(1):95-96.

[5] 盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14 (2):125-126.

R512.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0188-01