尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果分析

梁 嬌

（盤錦市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 盤錦 124010）

尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果分析

梁 嬌

（盤錦市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 盤錦 124010）

目的分析尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果，為臨床提供有力參考。方法選擇我院于2015年2月至2015年8月收治的38例糖尿病患者作為觀察對象，對收治的38例糖尿病患者實施尿常規(guī)檢驗、血清肌酐檢驗及血尿素氮檢驗，對檢驗結(jié)果進(jìn)行分析，觀察尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果。結(jié)果對糖尿病患者實施治療的過程中，出現(xiàn)一次性蛋白尿的概率為28.95%（11/38），出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿的概率為21.05%（8/38）。存在血清肌酐及血尿素氮水平升高現(xiàn)象的患者為21例，占比例55.26%，糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿次數(shù)與其糖尿病病程及年齡有著正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的檢驗效果明顯，能對患者是否患上糖尿病腎病進(jìn)行有效診斷，有利于疾病的防治及發(fā)現(xiàn)，值得在日后的臨床中推廣使用。

尿常規(guī)；定性檢驗；糖尿病蛋白尿

糖尿病屬于臨床中一種較為常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管、神經(jīng)、心臟、腎功能、眼部等的慢性損害現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者的身體健康，影響患者的生活質(zhì)量[1]，給患者及患者家屬帶來極大的不便及痛苦。糖尿病腎病的起病不明顯，臨床中最重要的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿的測定則主要是依靠尿常見檢驗得出的[2]，因此，尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果明顯，我院針對收治的糖尿病患者實施尿常規(guī)定性檢驗，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2015年2月至2015年8月收治的38例糖尿病患者作為觀察對象，38例糖尿病患者中，男性患者21例，女性患者17例，38例糖尿病患者的年齡在49～79歲，患者年齡均值為（64.12± 3.25）歲，病程1～28年，平均病程為（14.28±2.47）年。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者空腹血糖水平≥7.00 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L；②患者均符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者均存在“三多一少”等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①存在嚴(yán)重心、肺、腎功能不足患者；②由于心力衰竭、酮癥酸中毒、腎小球腎炎、尿路感染、腎病綜合征等原因引起的腎小球疾病患者；③存在嚴(yán)重精神障礙及智力障礙的患者。

本次觀察進(jìn)行之前，患者及患者家屬均對本次觀察的目的及內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的了解，且均已自愿簽署知情同意協(xié)議；本次觀察已通過倫理委員會審批。

1.2 方法：對收治的38例糖尿病患者實施尿常規(guī)檢驗、血清肌酐檢驗及血尿素氮檢驗，尿常規(guī)檢驗采用全自動生化分析儀及其配套的試劑盒對患者實施尿微量白蛋白的檢驗，采用的方式為速率散射比濁法，檢查前1天，告知患者檢查當(dāng)天禁食8 h以上，避免劇烈運(yùn)動，將患者24 h的尿液收集在清潔干燥的采尿杯內(nèi)，選取尿液的中段尿進(jìn)行檢測，在尿液中放入適量甲苯進(jìn)行防腐，采集4 mL的尿液送至實驗室進(jìn)行檢驗，在2 h內(nèi)完成對尿微量白蛋白的檢驗；采集患者3 mL空腹靜脈血進(jìn)行血清肌酐及血尿素氮的檢驗，采用全自動生化分析儀及配套的試劑盒進(jìn)行檢驗，將采集的血液放置于抗凝劑試管內(nèi)，進(jìn)行4000 r/min的離心操作（5 min），將上清液倒出，進(jìn)行血清肌酐及血尿素氮的檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)：對檢驗結(jié)果進(jìn)行分析，觀察尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果，觀察患者血清肌酐及血尿素氮水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件對38例糖尿病患者的各項觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

38例糖尿病患者在治療期間，出現(xiàn)一次性蛋白尿的患者為11例（28.95%），出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿的患者為8例（21.05%），年齡＜60歲的患者蛋白尿含量較少，年齡＞60歲的患者蛋白尿含量較高；病程＜10年的患者蛋白尿水平較低，年齡＞10年的患者蛋白尿水平較高，說明糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿次數(shù)與其糖尿病病程及年齡有著正相關(guān)關(guān)系。30例糖尿病患者中，存在血清肌酐及血尿素氮水平升高現(xiàn)象的患者為21例，占比例55.26%。

3 討 論

糖尿病腎病屬于臨床中由于糖尿病引起的嚴(yán)重、常見的并發(fā)癥之一，糖尿病極易導(dǎo)致患者微血管出現(xiàn)病變現(xiàn)象，導(dǎo)致腎小球硬化現(xiàn)象出現(xiàn)，最終導(dǎo)致糖尿病腎病的形成。糖尿病腎病的出現(xiàn)主要與患者高血糖等環(huán)境因素相互作用產(chǎn)生[5]，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。臨床中，糖尿病早期并無顯著癥狀出現(xiàn)，患者一般在進(jìn)行常規(guī)體檢過程中被發(fā)現(xiàn)，隨著糖尿病發(fā)病率的不斷上升，糖尿病腎病患者不斷增加[6]。

臨床中將糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展過程分為5個階段，主要包括：①患者腎小球高濾過，腎臟出現(xiàn)肥大現(xiàn)象，但并無病理學(xué)組織的損害出現(xiàn)；②患者尿常規(guī)檢驗中出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象，但在稍作休息或時間推移后，蛋白尿現(xiàn)象可恢復(fù)正常[7]，若患者在此階段能有效將血糖水平控制在正常范圍，則不會發(fā)生糖尿病腎?。虎刍颊吣I小球出現(xiàn)嚴(yán)重病變現(xiàn)象，患者存在微量白蛋白尿現(xiàn)象，給予患者相應(yīng)藥物進(jìn)行有效治療及控制后，能有效將糖尿病腎病的發(fā)展過程延緩；④患者出現(xiàn)的蛋白尿現(xiàn)象越來越明顯，甚至出現(xiàn)腎病綜合征等現(xiàn)象[8]；⑤由于糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂等現(xiàn)象，患者發(fā)展成為終末期腎衰竭。糖尿病及蛋白尿?qū)儆谂R床中心血管疾病的危險因素，臨床中治療糖尿病應(yīng)關(guān)注患者代謝是否出現(xiàn)異常，積極控制患者血壓、血脂及血糖水平，防止糖尿病腎病的出現(xiàn)。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)得出，38例糖尿病患者中，出現(xiàn)一次性蛋白尿的概率為28.95%，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿的概率為21.05%，存在血清肌酐及血尿素氮水平升高現(xiàn)象的患者為21例，占比例55.26%?；颊吣挲g越大，其蛋白尿水平異?，F(xiàn)象越明顯，患者病程越久，其蛋白尿水平異?，F(xiàn)象越明顯，說明糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿次數(shù)與其糖尿病病程及年齡有著正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，尿常規(guī)定性檢驗操作較為簡便，臨床應(yīng)用范圍較廣，可進(jìn)行重復(fù)性操作，對患者無損傷，且能有效對患者是否患上糖尿病進(jìn)行判斷，值得臨床推廣使用。

[1] 金虹新.尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床探討[J].糖尿病新世界,2015(5):115.

[2] 李斌.尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床探討[J].糖尿病新世界,2015(18):80-82.

[3] 喻長法,張仙森,王麗君,等.尿微量蛋白及血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的檢測對糖尿病腎病的早期診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué),2009,24(6):478-479.

[4] 程志國.尿微量白蛋白在糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(16):1980-1982.

[5] 林艾晶.尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):23-24.

[6] 隋淑娟.尿微量蛋白與血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C聯(lián)合檢測對早期糖尿病腎病的診斷價值[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(25):6084-6084.

[7] 隋淑娟.尿微量蛋白與血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C聯(lián)合檢測對早期糖尿病腎病的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(27):125-126.

[8] 唐曉虹,尹良紅,聶立紅,等.2型糖尿病137例尿蛋白三項結(jié)果分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(3):384-385.

R446.12；R587.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0139-02