針對(duì)大劑量阿托他汀治療急性腦梗死患者的療效分析

袁大鵬

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

針對(duì)大劑量阿托他汀治療急性腦梗死患者的療效分析

袁大鵬

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

目的探討對(duì)急性腦梗死患者選擇大劑量阿托他汀加以治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2015年5月至2017年1月收治的122例急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有急性腦梗死患者分組選擇隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)；對(duì)照組：常規(guī)治療（對(duì)患者實(shí)施腦保護(hù)治療以及實(shí)施抗血小板聚集治療等）；對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組：大劑量阿托他汀；對(duì)治療總有效率以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果觀察組治療總有效率（85.25%）高于對(duì)照組急性腦梗死患者（62.30%）極為顯著（P＜0.05）；觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組急性腦梗死患者極為顯著（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于急性腦梗死患者臨床確定選擇大劑量阿托他汀方案展開(kāi)疾病治療，可以成功將神經(jīng)功能缺損評(píng)分加以改善，最終獲得顯著的急性腦梗死疾病治療總有效率。

大劑量；阿托他?。患毙阅X梗死

患者患有腦梗死疾病后，存在較高概率最終使得患者表現(xiàn)出長(zhǎng)時(shí)間殘疾的現(xiàn)象，對(duì)于此類(lèi)患者主要選擇開(kāi)通閉塞血管的方法加以治療，主要體現(xiàn)為對(duì)患者實(shí)施溶栓治療以及實(shí)施機(jī)械取栓治療等，但是因?yàn)槭艿皆O(shè)備限制、技術(shù)水平以及時(shí)間窗等系列因素的影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療機(jī)會(huì)錯(cuò)失的現(xiàn)象[1]。對(duì)于急性腦梗死患者，臨床在選擇藥物治療后，仍然存在一定概率表現(xiàn)出肌肉萎縮癥狀以及關(guān)節(jié)痙攣等系列癥狀，從而使得患者的日常生活受到了一定程度的影響[2]。為了確定最佳方法對(duì)急性腦梗死加以疾病治療，將我院收治的急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，臨床展開(kāi)常規(guī)治療與大劑量阿托他汀治療對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2017年1月收治的122例急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有急性腦梗死患者分組選擇隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)；對(duì)照組（61例）：男20例，女41例；年齡為63～82歲，平均年齡為（73.35±1.89）歲；觀察組（61例）：男25例，女36例；年齡為65～83歲，平均年齡為（73.39±1.92）歲；兩組急性腦梗死患者在性別以及年齡分布方面，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組急性腦梗死患者按照常規(guī)給予相關(guān)治療，主要體現(xiàn)為對(duì)患者實(shí)施腦保護(hù)治療、對(duì)患者實(shí)施血小板聚集治療以及對(duì)患者實(shí)施自由基清除治療等。觀察組急性腦梗死患者除采取對(duì)照組系列方法之外，配合選擇阿托他?。?0 mg）藥物治療，用藥頻率為1次/天，用藥治療為14 d。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)?；救夯颊呱窠?jīng)功能缺損評(píng)分減少的程度在91%～100%，患者的病殘程度表現(xiàn)為0級(jí)；顯著進(jìn)步：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少的程度在46%～90%，患者的病殘程度在1～3級(jí)；進(jìn)步：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少的程度在18%～45%，患者的病殘程度表現(xiàn)為1級(jí)；無(wú)變化：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分未發(fā)生變化，或者減少的程度或者增加的程度不大于17%，患者的病殘程度未表現(xiàn)為任何的恢復(fù)，或者表現(xiàn)出病殘程度嚴(yán)重的情況；惡化：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加的程度不小于18%；死亡[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有急性腦梗死患者治療結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，腦梗死療效比較以%形式實(shí)施χ2檢驗(yàn)，NIHSS評(píng)分以 形式實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急性腦梗死療效比較：觀察觀察組61例急性腦梗死患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基本痊愈患者12例，顯著進(jìn)步患者25例，進(jìn)步患者15例，無(wú)變化患者8例，惡化患者1例，治療總有效率為85.25%；觀察對(duì)照組61例急性腦梗死患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基本痊愈患者6例，顯著進(jìn)步患者15例，進(jìn)步患者17例，無(wú)變化患者13例，惡化患者10例，治療總有效率為62.30%；觀察組治療總有效率（85.25%）高于對(duì)照組急性腦梗死患者（62.30%）極為顯著（P＜0.05）。

2.2 NIHSS評(píng)分臨床比較：觀察組急性腦梗死患者治療前NIHSS評(píng)分為（18.19±3.49）分；治療后評(píng)分為（10.15±1.53）分；對(duì)照組急性腦梗死患者治療前NIHSS評(píng)分為（17.79±2.59）分；治療后評(píng)分為（15.52±1.26）分；觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組急性腦梗死患者極為顯著（P＜0.05）。

2.3 觀察組不良反應(yīng)表現(xiàn)：對(duì)觀察組急性腦梗死患者完成2周的疾病治療后，表現(xiàn)出丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高癥狀的患者7例，表現(xiàn)出丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平超過(guò)3倍正常值的患者2例，未停止選擇藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，選擇保肝藥物加以配合治療后，患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平表現(xiàn)正常。在對(duì)兩組急性腦梗死患者加以疾病治療后，患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平表現(xiàn)正常。此外在治療期間，未表現(xiàn)出肌病溶解以及表現(xiàn)出橫紋肌溶解的情況。

3 討 論

在眾多疾病類(lèi)型中，腦梗死屬于疾病出現(xiàn)概率以及疾病致殘概率非常高的一種疾病，并且絕大部分患者會(huì)表現(xiàn)出程度有所不同的功能性障礙癥狀。伴隨著老齡化進(jìn)程速度逐漸提高，使得患有腦梗死疾病概率表現(xiàn)出顯著提高。當(dāng)前對(duì)于此類(lèi)患者在實(shí)施疾病治療過(guò)程中，治療藥物主要包括抗高血壓藥物、他汀類(lèi)藥物以及阿司匹林藥物等[4]。

對(duì)于缺血性腦卒中患者選擇他汀類(lèi)藥物加以疾病治療后，可以避免出現(xiàn)疾病再發(fā)的效果，并且可以獲得一定的疾病調(diào)脂效果。對(duì)于腦梗死患者，選擇阿托他汀藥物進(jìn)行治療，可以確?；颊叩娜睋p神經(jīng)功能作用加以有效改善，可以將患者的腦梗死疾病后的相關(guān)癥狀加以有效改善[5]。

對(duì)于心腦血管系統(tǒng)疾病在實(shí)施臨床治療過(guò)程中，他汀類(lèi)藥物的應(yīng)用范圍較為廣泛，其針對(duì)缺血性腦卒中疾病以及短暫性腦缺血發(fā)作疾病的預(yù)防可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。對(duì)于平滑肌細(xì)胞增殖病理機(jī)制以及遷移病理機(jī)制可以進(jìn)行有效抑制，對(duì)于心腦血管疾病出現(xiàn)概率可以加以有效降低。在此過(guò)程中，除了對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性治療之外，需要將患者以及患者家屬的依從性顯著提高，最終顯著提高急性腦梗死患者的生活質(zhì)量。

此次研究中，選擇大劑量阿托他汀進(jìn)行治療的觀察組急性腦梗死患者，同選擇常規(guī)治療的對(duì)照組急性腦梗死患者治療效果加以比較，觀察組在急性腦梗死療效以及NIHSS評(píng)分方面，均表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，凸顯大劑量阿托他汀治療急性腦梗死疾病的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于急性腦梗死患者治療藥物選擇大劑量阿托他汀，對(duì)于急性腦梗死顯著療效的獲得以及NIHSS評(píng)分的改善可以做出有效保證，促進(jìn)急性腦梗死患者疾病的恢復(fù)。

[1] 李強(qiáng),凌芳,聶德云,等.大劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清細(xì)胞因子及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(16):1598-1600.

[2] 李強(qiáng).大劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清炎性因子的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(25):6-8.

[3] 王少君,劉建,馬海,等.重組型組織纖溶酶原激活劑聯(lián)合他汀擴(kuò)大時(shí)間窗溶栓治療急性腦梗死研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,9(12):2246-2249.

[4] 李強(qiáng),李貝.腦梗死患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的變化及大劑量阿托伐他汀的干預(yù)作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(3):459-461.

[5] 王進(jìn),孫其桓,張之惠,等.大劑量阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對(duì)急性腦梗死患者血清Hcy及MMP-9水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(7):44-45.

R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0120-02