射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值評析

申 靜

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值評析

申 靜

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

目的研究分析射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值。方法選取本院2014年5月至2016年5月期間診治的108例慢性宮頸炎病患作分組對照實驗，觀察組54例，采取射頻消融法治療，對照組54例，采取微波治療法，對比兩組臨床療效。結果觀察組患者陰道排液時間為（12.32±2.35）d，陰道流血時間為（7.02±1.33）d，治療有效率高達98.15%（53/54）；對照組患者陰道排液時間為（17.51 ±3.41）d，陰道流血時間為（11.54±2.07）d，治療有效率為85.19%（46/54）；兩組對比，觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義。結論在宮頸炎治療的中采取射頻消融方式效果顯著，具有良好的治療控制率，安全性較高，應用價值巨大，指導推廣。

射頻消融；微波法；宮頸炎；療效

宮頸炎作為臨床常見婦科病癥之一，主因非特異性化膿性細菌病變，引起宮頸黏膜糜爛或誘發(fā)增殖性炎性反應。臨床研究證實，隨著宮頸炎的發(fā)展有著較高風險進展為宮頸惡性腫瘤，因此及時有效的消除宮頸炎性病變對后期機體健康意義非凡[1]。臨床中對于宮頸炎的治療多選擇射頻消融或微波法治療，對此本文回顧性分析本院2014年5月至2016年5月期間收治的慢性宮頸炎患者108例，采取分組實驗方式對照研究兩組治療手段對于宮頸炎的應用價值，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院2014年5月至2016年5月期間收治的慢性宮頸炎患者108例，年齡27～55歲，平均年齡（34.62±5.81）歲，均通過HPV、TCT檢查，符合《婦產科學》[2]對于宮頸炎的診斷標準，宮頸糜爛61例，宮頸息肉47例。本次研究目的意義均告知患者同意簽訂知情同意書，均為已婚婦女、已排除宮頸上皮內瘤病變，伴有嚴重的心、肺、肝、腦疾病者。按照治療方式不同分為2組，其中觀察組54例，年齡27～54歲，平均年齡（34.83±5.42）歲，采取射頻消融法治療，對照組54例，年齡28～55歲，平均年齡（34.16±6.05）歲，采取微波治療法。兩組對比年齡、病情癥狀、病理分級等基本資料，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組：做好術前各項準備，在患者經期結束3～7 d實施手術，采用截石位，術前消毒處理，展露外陰與宮頸，利用BBT射頻治療設備，依據臨床宮頸炎病理診斷分型差異進行針對化治療，其中在射頻消融宮頸糜爛患者時，將頻率控制在30～34 W，將凝刀頭沿宮頸糜爛外緣行傾斜狀況慢慢接觸，注意在凝刀操作方向由上而下，可在局部旋轉移動；先行快速掃描，隨后控制速度，沒2～5 s掃描一次，直至糜爛病灶區(qū)域轉變呈白色凝固狀；對于宮頸息肉可采取卵圓鉗將息肉穩(wěn)固鉗夾，將功率調整至40 W，選擇肌瘤分割刀對息肉底部蒂根進行分切，并轉至消融刀對息肉切除病灶進行反復移動消融，保證病灶完全剔除?；颊咧委熀蠹訌姼腥绢A防，重視外陰道清潔護理，若出現陰道異常出血需立即治療處理。

1.2 對照組：采取微波治療法治療，微波治療儀功率控制在25～35 W，利用微波探頭密切與宮頸炎病灶區(qū)域接觸，直至病灶組織凝固變白時即可結束治療。

1.3 觀察指標：觀察記錄患者治療后陰道排液與陰道流血時間，結合《婦產科學》以及美國疾病預防與控制中心CDC對于宮頸炎治療標準評估本次療效。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，進行t或卡方檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者陰道排液時間為（12.32±2.35）d，陰道流血時間為（7.02±1.33）d，治療有效率高達98.15%（53/54）；對照組患者陰道排液時間為（17.51±3.41）d，陰道流血時間為（11.54±2.07）d，治療有效率為85.19%（46/54）；兩組對比，觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

當前臨床中對于宮頸炎的治療多選擇物理性療法，如微波、激光、射頻消融或凝結等方式，利用物理性手段對宮頸炎性病灶區(qū)域單層柱狀上皮糜爛潰面進行高溫破壞，促使白質變性病變組織細胞凝固、變性、壞死、脫落，改善病灶部位鱗狀上皮以及纖維組織修復[3]。業(yè)已證實，臨床較為常見的物理性療法所引起的不良反應率較高，尤其陰道出血、淋漓不盡等發(fā)生率高達80%以上；通過大量研究分析發(fā)現，物理療法主要采取局部高溫對宮頸表皮細胞組織進行破壞性損耗，由此病癥局部愈合期間往往伴有結痂或壞死細胞組織脫落等，而陰道作為致病細菌復雜環(huán)境，該處形成物理性損傷后易引起感染，導致后期異常性排液；而結痂殼的脫落也增加出血風險[4]。而本組研究結果表明，常規(guī)微波療法在治療宮頸炎過程中并無明顯疼痛感，未見術中出血，患者治療耐受程度較為良好，其治療有效率達到85.19%，證實微波物理性療法的有效性。不過筆者通過對照分組研究證實，采取射頻消融方式治療宮頸炎，療效更為顯著，其治療有效率高達98.15%，同時患者治療后陰道排液時間、陰道流血時間均得到明顯縮短控制，無嚴重性并發(fā)癥，與對照組相比差異性明顯，有統(tǒng)計學意義。這一研究結果也與劉晶麗[5]研究報道相一致。由此表明，射頻消融法治療慢性宮頸炎的療效及安全性均優(yōu)于微波法。綜上所述，在宮頸炎治療的中采取射頻消融方式效果顯著，具有良好的治療控制率，安全性較高，應用價值巨大，指導推廣。

[1] 劉念稚,徐嵐,趙秀芝,等.射頻治療宮頸炎200例療效觀察[J].中國婦幼保健,2008,23(28):4079.

[2] 施雪.觀察宮頸炎康栓配合射頻治療中重度宮頸糜爛的臨床療效[J].吉林醫(yī)學,2013,34(21):4288.

[3] 楊芒靈.自凝刀射頻熱凝固治療慢性重度宮頸炎175例臨床分析[J].大理學院學報,2010,9(12):43-44.

[4] 曹琴英,王麗娜,梁珊,等.宮頸環(huán)形電切除術治療慢性宮頸炎性病變療效分析[J].河北醫(yī)藥,2010,32(12):1586-1587.

[5] 劉晶麗,金秀風,王亞軍,等.射頻消融和微波治療對慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(17):2384-2385.

RR711.32 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0062-01