母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐體會(huì)

安桂玲

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐體會(huì)

安桂玲

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 在產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正體現(xiàn)以患者為中心，為母嬰提供科學(xué)、實(shí)用的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，提高產(chǎn)兒護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度。方法 對(duì)母嬰同室病房實(shí)行母嬰床旁護(hù)理，新生兒的各項(xiàng)操作在產(chǎn)婦床旁完成，與以往護(hù)理工作效果評(píng)價(jià)相比較。結(jié)果 通過(guò)患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷回饋，患者對(duì)母嬰床旁護(hù)理感到非常滿意；對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能操作給予了高度贊揚(yáng)。調(diào)查結(jié)果是產(chǎn)婦、丈夫及其家屬對(duì)護(hù)士的滿意度從原來(lái)的94.2%上升到98.9%。結(jié)論 實(shí)行母嬰床旁護(hù)理，使產(chǎn)婦家庭真正獲得育兒知識(shí)與技能，提高患者滿意度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障護(hù)理安全。

母嬰床旁護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；患者滿意度；護(hù)理安全

母嬰床旁護(hù)理是在母嬰同室病房?jī)?nèi)為新生兒提供床旁護(hù)理措施，包括新生兒沐浴、新生兒護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒疾病篩查及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護(hù)理是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵。母嬰床旁護(hù)理是一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，是一種尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭、提供個(gè)性化的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)。母嬰床旁護(hù)理最大限度的滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的所有需求；彌補(bǔ)了新生兒家庭缺乏新生兒護(hù)理知識(shí)與和缺少新生兒護(hù)理技能的不足。降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生；密切了護(hù)患關(guān)系；強(qiáng)化了健康宣教效果，提高了產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障了護(hù)理安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2015年12月全院共住院分娩產(chǎn)婦4878例，平均年齡27.5歲，平均孕周為39.5周；自然分娩2905例，剖宮產(chǎn)1973例；在新生兒正常的情況下，均實(shí)施了母嬰床旁護(hù)理。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 應(yīng)具備的條件：要求護(hù)士具備嫻熟的母嬰護(hù)理操作技能及專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，有較強(qiáng)的溝通宣教能力。備齊新生兒護(hù)理用具與物品。要求病室每天通風(fēng)2次，操作時(shí)溫度保持在26～28 ℃[1]，濕度保持在50%～60%。操作時(shí)減少陪護(hù)人員數(shù)量，避免人員走動(dòng)。

1.2.2 具體實(shí)施：責(zé)任護(hù)士講解母乳喂養(yǎng)的重要性及相關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)；講解新生兒正確護(hù)理方法及注意事項(xiàng)；講解操作過(guò)程家屬要學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，操作過(guò)程家屬參與，如新生沐浴、新生兒撫觸及新生兒護(hù)理，護(hù)士實(shí)際操作并做以示范，家屬用娃娃模擬演練，護(hù)士邊操作邊講解，使家屬了解其要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。使其離院后也能充分利用所學(xué)到的母嬰護(hù)理知識(shí)及具體操作方法，為產(chǎn)婦及新生兒提供比較專(zhuān)業(yè)、科學(xué)、熟練的護(hù)理。

2 實(shí)施效果

開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理，使責(zé)任護(hù)士在病房?jī)?nèi)與產(chǎn)婦及其家屬的交流時(shí)間增加了，對(duì)產(chǎn)婦的需求了解的更加深入，知道產(chǎn)婦回病房后最需要什么。如剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦清醒時(shí)最想知道的是孩子健康，最想見(jiàn)到的是丈夫在自己的身邊，父母在身邊等；而正常產(chǎn)產(chǎn)婦回到病房后，首先需要的是增加能量，多喝紅糖水，把寶寶抱在自己的懷里等。渴望得到相關(guān)的知識(shí)，如怎樣坐月子，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦什么時(shí)候撤導(dǎo)尿管、什么時(shí)候下床、什么時(shí)候可以進(jìn)食、手術(shù)當(dāng)日及夜間切口能否疼痛等，這就需要護(hù)士耐心講解，同時(shí)還要讓家屬掌握這些知識(shí)；正常產(chǎn)的產(chǎn)婦，最想知道的是自己什么時(shí)候可以出院，飲食上注意哪些，什么樣的飲食能促進(jìn)乳汁的分泌，怎樣護(hù)理小孩等；同時(shí)，也指導(dǎo)丈夫及家屬，多關(guān)心產(chǎn)婦的心理變化，因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)的黃體激素和雌激素因妊娠的結(jié)束而驟減，對(duì)產(chǎn)婦的情緒和心理活動(dòng)產(chǎn)生很大影響，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁綜合征；產(chǎn)后由于家人的愛(ài)一下子都轉(zhuǎn)移給寶寶，產(chǎn)婦有被冷落的感覺(jué)，所以，應(yīng)告訴家人給予產(chǎn)婦更多的關(guān)愛(ài)，滿足產(chǎn)婦的心理需求、生理需要及生活所需，有針對(duì)性有重點(diǎn)的地制訂并實(shí)施護(hù)理措施。這就需要護(hù)士具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的基本技能，督促護(hù)士積極主動(dòng)、自覺(jué)的去學(xué)習(xí)、練習(xí)，注重專(zhuān)科知識(shí)的更新，使科室易形成良好的學(xué)習(xí)氣氛[2]。通過(guò)患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷回饋，患者對(duì)母嬰床旁護(hù)理感到非常滿意；對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能操作給予了高度贊揚(yáng)。調(diào)查結(jié)果是產(chǎn)婦、丈夫及其家屬對(duì)護(hù)士的滿意度從原來(lái)的94.2%上升到98.9%。

3 討 論

3.1 開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理，提升了護(hù)士的理論知識(shí)水平和基本操作技能，增加了健康宣教的效果。母嬰床旁護(hù)理工作的開(kāi)展，要求護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)操作嫻熟、護(hù)患溝通協(xié)調(diào)能力良好。這就要求護(hù)士在工作生活中不斷的學(xué)習(xí)不斷的充實(shí)自己，科室通過(guò)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)帶教工作，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)操作技能。護(hù)士只有在工作中不斷充實(shí)完善、鍛煉自己，才能提高自己，才能使護(hù)理工作流暢、合理、科學(xué)進(jìn)行，方能使產(chǎn)婦及家屬獲得產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理知識(shí)與技能，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定。增加了健康宣教的實(shí)際效果[3]。

3.2 母嬰床旁護(hù)理減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了患者滿意度。通過(guò)母嬰床旁護(hù)理，責(zé)任護(hù)士與母嬰近距離、長(zhǎng)時(shí)間接觸，使產(chǎn)婦家庭感受到責(zé)任護(hù)士責(zé)任心、細(xì)心、愛(ài)心與耐心，使其易產(chǎn)生安全感。通過(guò)護(hù)士宣教、示范與操作，家屬的模擬演練，使產(chǎn)婦及家庭成員參與到產(chǎn)科知識(shí)宣教與新生兒護(hù)理過(guò)程中，促進(jìn)了患者對(duì)護(hù)理工作的理解與支持，尊重護(hù)理人員與職業(yè)，密切了護(hù)患關(guān)系，同時(shí)減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，大大提高了患者滿意度。

3.3 通過(guò)開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理，不僅提高了護(hù)患對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。母嬰床旁護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)理工作的具體工作形式。通過(guò)床旁護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了將護(hù)士還給患者，讓護(hù)士更加了解患者所需，了解新生兒的細(xì)小變化，了解家屬對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心程度、對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)掌握程度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意度、對(duì)醫(yī)院環(huán)境及管理的滿意度等。使護(hù)理工作由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)闉橹鲃?dòng)服務(wù)，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的片面了解變?yōu)橥暾?、?xì)致的掌握。使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。使每個(gè)護(hù)士都能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，并不斷強(qiáng)化護(hù)士 “以母嬰為中心”的整體護(hù)理理念，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的能力和臨床護(hù)理質(zhì)量。

3.4 母嬰床旁護(hù)理的開(kāi)展，保障了護(hù)理安全。開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理，減少了產(chǎn)婦家屬抱新生兒滿樓跑的現(xiàn)象，避免了母嬰分離。減少了差錯(cuò)的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的滿意度[4]，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，保證了護(hù)理安全。

母嬰床旁護(hù)理的開(kāi)展最大限度地體現(xiàn)了以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)模式，彌補(bǔ)了初為人父母護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺失，減少了家庭的焦慮和不安，滿足孕產(chǎn)婦家庭需求，為其提供了專(zhuān)業(yè)的、可操作的臨床護(hù)理服務(wù)?？傊笅氪才宰o(hù)理是臨床護(hù)理與家庭聯(lián)合形式的個(gè)性化專(zhuān)科護(hù)理，是展示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)科護(hù)理特色的一種具體形式，也是適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)科需要的護(hù)理核心內(nèi)容的需要。母嬰床旁護(hù)理為母嬰提供科學(xué)、實(shí)用、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，保障了護(hù)理安全。

[1] 崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[2] 申曉春,趙秀娥.床旁護(hù)理查房的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2004,4(2): 114-115.

[3] 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實(shí)施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(26):2791-2793.

[4] 鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,等.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(3):22-23.

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1671-8194（2017）01-0184-02