全程護(hù)理干預(yù)對(duì)住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量的影響

孫 巍

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

全程護(hù)理干預(yù)對(duì)住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量的影響

孫 巍

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析全程護(hù)理干預(yù)對(duì)住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量的影響。方法 將70例住院急性闌尾炎患者分為兩組，觀察組35例實(shí)施全程護(hù)理，對(duì)照組35例實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者軀體健康、軀體角色功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情緒角色功能、心理健康、精力、總體健康等生存質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.1%，高于對(duì)照組的77.1%，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 在住院急性闌尾炎患者中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高其生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

全程護(hù)理干預(yù)；急性闌尾炎；生存質(zhì)量

急性闌尾炎屬于常見急腹癥，在青少年人群中發(fā)生率較高，起病急且病情變化快，患者需及時(shí)接受手術(shù)治療[1]。并且圍術(shù)期給予患者有效護(hù)理干預(yù)，可減少其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，改善其生活質(zhì)量[2]。本文主要分析了全程護(hù)理干預(yù)對(duì)急性闌尾炎患者生存質(zhì)量的影響，旨在為臨床研究提供有價(jià)值的參考資料，現(xiàn)將研究報(bào)道作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2014年1月至2015年1月我院70例住院急性闌尾炎患者為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（35例）與對(duì)照組（35例）。觀察組男20例，女15例，最大年齡54歲，最小年齡18歲，平均（38.4±4.5）歲；對(duì)照組男19例，女16例，最大年齡53歲，最小年齡19歲，平均（38.8±4.6）歲。本次所有研究對(duì)象均無嚴(yán)重精神疾病患者、認(rèn)知功能障礙患者。上述兩組研究對(duì)象臨床資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予口頭健康宣教、飲食指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)等常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組給予全程護(hù)理干預(yù)：①入院指導(dǎo)。接診后護(hù)士需協(xié)助患者及其家屬辦理住院手續(xù)，向患者進(jìn)行自我介紹，并向患者及其家屬介紹本科室規(guī)章制度、責(zé)任醫(yī)師情況及相關(guān)注意事項(xiàng)等。②住院期間。患者在住院期間需積極與其進(jìn)行交流與溝通，在溝通期間向患者講述急性闌尾炎發(fā)病原因、診斷方法、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，提高其認(rèn)知水平；加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，為其制定個(gè)體化的飲食方案，加強(qiáng)維生素及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，禁食辛辣、刺激性食物；給予患者心理護(hù)理，掌握其心理特點(diǎn)，積極對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解其住院期間焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，讓其用積極、樂觀的心態(tài)接受治療；術(shù)前1 d加強(qiáng)病房巡視，向患者介手術(shù)治療的必要性、優(yōu)勢、流程及配合內(nèi)容等，讓其做好心理準(zhǔn)備，緩解其術(shù)前恐懼心理；指導(dǎo)患者合理用藥，禁止自行更換藥物、更改藥物劑量等，保證藥物安全性；術(shù)后加強(qiáng)患者康復(fù)指導(dǎo)，如進(jìn)食時(shí)間、肛門排氣及下床活動(dòng)等。術(shù)后需密切觀察患者血壓、心率、血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征變化情況，保證其各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，對(duì)術(shù)后患者腹部進(jìn)行適當(dāng)按摩，加快胃腸蠕動(dòng)，縮短術(shù)后排氣時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。③出院指導(dǎo)。叮囑患者出院后合理用藥，告知患者換藥、拆線時(shí)間，并告知患者良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣對(duì)疾病康復(fù)的影響及在身體改善方面的作用，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：①生存質(zhì)量評(píng)分[3]。兩組患者均采用SF-36量表評(píng)價(jià)其生存質(zhì)量。該量表有“生理健康”及“心理健康”2部分，含軀體健康、軀體角色功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情緒角色功能、心理健康、精力、總體健康等維度。得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。②護(hù)理滿意度評(píng)分。選擇問卷調(diào)查方式調(diào)查滿意度，主要調(diào)查內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、專項(xiàng)護(hù)理、交流溝通及不良事件發(fā)生情況等，滿分為100分，患者得分≥90分，可視為非常滿意；得分為80～89分為滿意；得分為60～79分，可視為基本滿意；得分不足60分，可視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究的全部數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)（）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組軀體健康評(píng)分為（72.5±5.9）分，軀體角色功能評(píng)分為（75.6±5.3）分，軀體疼痛評(píng)分為（73.4±5.5）分，社會(huì)功能評(píng)分為（71.5±4.8）分，情緒角色功能為（80.7±6.2）分，心理健康評(píng)分為（79.4±6.3）分，精力評(píng)分為（80.5±5.8）分，總體健康評(píng)分為（19.9±5.7）分。對(duì)照組軀體健康評(píng)分為（42.1±5.3）分，軀體角色功能評(píng)分為（44.1±4.9）分，軀體疼痛評(píng)分為（43.9±5.1）分，社會(huì)功能評(píng)分為（44.7±4.3）分，情緒角色功能為（47.8±6.1）分，心理健康評(píng)分為（54.1±6.2）分，精力評(píng)分為（60.1±5.8）分，總體健康評(píng)分為（60.5±6.1）分。觀察組軀體健康、軀體角色功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情緒角色功能、心理健康、精力、總體健康等生存質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組非常滿意24例，滿意6例，基本滿意4例，護(hù)理滿意度為97.1%，對(duì)照組非常滿意10例，滿意9例，基本滿意8例，護(hù)理滿意度為77.1%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎屬于普外科常見疾病，具有發(fā)生率高、起病急且病情重的特點(diǎn)[4-5]。手術(shù)為急性闌尾炎患者常用治療手段，但患者術(shù)前常伴有嚴(yán)重緊張、焦慮、恐懼等心理，手術(shù)配合性下降，對(duì)治療及護(hù)理工作的順利開展造成了嚴(yán)重影響[6]。因此圍術(shù)期給予患者有效護(hù)理干預(yù)，幫助其調(diào)整心理狀態(tài)，提高治療及護(hù)理依從性，是保證患者治療效果、改善生存質(zhì)量的重要內(nèi)容。

在本次研究中，觀察組患者SF-36量表中生存質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意度為97.1%，高于對(duì)照組的77.1%（P＜0.05）。全程護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的產(chǎn)物，滿足了現(xiàn)代護(hù)理中“以人為本”的新型護(hù)理理念，將患者作為工作中心?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員積極協(xié)助其辦理住院手續(xù)，并向其介紹科室情況、醫(yī)師情況，可有效幫助患者消除陌生感；手術(shù)前后加強(qiáng)心理護(hù)理及健康宣教，可幫助患者緩解不良心理情緒，提高治療及護(hù)理配合性，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立；加強(qiáng)出院指導(dǎo)，有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)在住院急性闌尾炎患者的應(yīng)用效果顯著，不僅可改善患者生存質(zhì)量，還可提高其護(hù)理滿意度，具有較高推廣價(jià)值。

[1] 吳水娥.臨床護(hù)理路徑對(duì)于闌尾炎患者生活質(zhì)量的效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(3):360-361.

[2] 崔阿平.急性闌尾炎患者54例外科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(17):3515-3516.

[3] 閆麒宇.護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎中的效果體現(xiàn)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(16):2272-2273.

[4] 馮爽.全程護(hù)理在改善住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):233-234.

[5] 范永晶.人性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(4):148-149.

[6] 張惠娜.循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015(5):154-156.

R473.5

B

1671-8194（2017）01-0173-02