腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的安全性及療效評價

周 強

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的安全性及療效評價

周 強

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討采用腎部分切除術(shù)對腎腫瘤患者完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年8月至2016年8月收治的腎腫瘤患者79例作為本次實驗對比觀察對象；針對所有腎腫瘤患者臨床均選擇腎部分切除術(shù)進行疾病治療；觀察組40例以及對照組39例腎腫瘤患者的分組依據(jù)為腎動脈阻斷時間的不同；觀察組：腎動脈阻斷時間≤30 min；對照組：腎動脈阻斷時間＞30 min；臨床對比手術(shù)過程中出血量、患者住院時間以及腎小球濾過率等方面。結(jié)果 在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩組腎腫瘤患者之間無顯著差異（P＞0.05）；在手術(shù)過程中出血量以及患者住院時間等方面，兩組腎腫瘤患者之間無明顯差異（P＞0.05）；在腎小球濾過率方面，兩組腎腫瘤患者之間的差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對于腎腫瘤患者，臨床治療方法選擇腎部分切除術(shù)，可以最大程度的將患者的功能性腎單位進行保留，確保患者腎動脈阻斷時間≤30 min，最終不會對患者的腎功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，凸顯治療的安全性以及可行性。

腎部分切除術(shù)；腎腫瘤；臨床療效

對于腎腫瘤患者，其通常不會表現(xiàn)出任何的疾病癥狀，無法有效發(fā)現(xiàn)，從而導(dǎo)致腎腫瘤患者的最佳治療時機錯失，患者的自身生命安全也因此而帶來威脅。同傳統(tǒng)方法進行比較，采用腎部分切除術(shù)的方法對腎腫瘤患者進行治療，可以盡最大努力將患者的腎功能進行保留，從而可以確保患者的生活質(zhì)量不會因此而受到嚴(yán)重影響[1]。為了探討采用腎部分切除術(shù)對腎腫瘤患者進行治療的臨床價值，本文主要將我院收治的腎腫瘤患者作為本次實驗對比觀察對象，根據(jù)對患者實施腎動脈阻斷時間的不同展開分組研究，最終對兩組腎腫瘤患者的治療結(jié)果進行對比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的腎腫瘤患者79例作為本次實驗對比觀察對象；針對所有腎腫瘤患者臨床均選擇腎部分切除術(shù)進行疾病治療；觀察組40例以及對照組39例腎腫瘤患者的分組依據(jù)為腎動脈阻斷時間的不同；觀察組（40例）：男29例，女11例；患者的年齡分布范圍為23～69歲，患者的平均年齡為（43.59± 12.29）歲；對照組（39例）：男30例，女9例；患者的年齡分布范圍為25～71歲，患者的平均年齡為（43.62±12.31）歲；觀察兩組腎腫瘤患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對于所有腎腫瘤患者，臨床均選擇腎部分切除術(shù)的方法進行疾病治療，臨床麻醉方法選擇全麻，完成后選擇在腎腫瘤患者第L11肋間或者在患者第L12肋間確定腎部分切除手術(shù)入路[2]。針對患者腫瘤位置進行有效明確，對患者的腎動脈實施解剖游離，利用血管夾（無損傷）對患者的腎動脈加以阻斷，對患者的腎動脈阻斷時間進行準(zhǔn)確記錄[3]。將患者腫瘤以及患者腫瘤附近相關(guān)的腎組織有效切除。針對腎腫瘤患者腎臟手術(shù)創(chuàng)面，利用可吸收線實施網(wǎng)狀縫合，完成縫合后，將患者的腎血流實施開放，針對患者的手術(shù)創(chuàng)面實施逐層縫合，完成手術(shù)后安置引流管實施引流[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0完成所有腎腫瘤患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，并發(fā)癥發(fā)生率實施χ2檢驗（以%表示），手術(shù)過程中出血量實施t檢驗（以表示），當(dāng)P＜0.05為差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥情況：兩組腎腫瘤患者完成手術(shù)后，觀察組40例患者中，表現(xiàn)出腎周局部感染的患者1例，表現(xiàn)出繼發(fā)性出血的患者1例，總并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；對照組39例患者中，表現(xiàn)出腎周局部感染的患者1例，表現(xiàn)出繼發(fā)性出血的患者2例，總并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩組腎腫瘤患者之間無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 手術(shù)情況對比:觀察組40例患者中，臨床平均手術(shù)時間為（112.83 ±23.73）min；患者手術(shù)過程中平均出血量為（133.03±31.71）mL；患者平均住院時間為（9.77±4.11）d；對照組39例患者中，臨床平均手術(shù)時間為（115.59±23.69）min；患者手術(shù)過程中平均出血量為（136.31±29.99）mL；患者平均住院時間為（9.69±3.67）d；兩組腎腫瘤患者在上述指標(biāo)方面的差異不顯著（P＞0.05）。

2.3 腎小球濾過率：觀察組40例患者在實施手術(shù)前的平均腎小球濾過率為（89.65±12.36）mL/min，手術(shù)后1周平均腎小球濾過率為（81.41±9.49）mL/min，手術(shù)后6個月平均腎小球濾過率為（89.39 ±13.53）mL/min；對照組39例患者在實施手術(shù)前的平均腎小球濾過率為（90.89±11.65）mL/min，手術(shù)后1周平均腎小球濾過率為（76.51±8.96）mL/min，手術(shù)后6個月平均腎小球濾過率為（80.45 ±11.83）mL/min；在腎小球濾過率方面，兩組腎腫瘤患者之間的差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

作為泌尿外科較為普遍的一種疾病，腎腫瘤于臨床表現(xiàn)出較高的疾病發(fā)病率，對于此類患者臨床主要選擇手術(shù)的方法進行治療。臨床選擇傳統(tǒng)切除手術(shù)的方法對腎腫瘤患者進行治療，較易導(dǎo)致患者表現(xiàn)出出血癥狀、出現(xiàn)切口感染癥狀以及出現(xiàn)腎功能不全等系列癥狀[5]。臨床選擇腎部分切除術(shù)的方法對腎腫瘤患者進行治療，可以防止手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的現(xiàn)象，并且此種方法對患者造成的創(chuàng)傷非常小，可以盡最大努力將患者的腎功能進行保留，患者的身體功能也可以快速恢復(fù)[6-11]。

本次研究中，腎動脈阻斷時間≤30 min的觀察組腎腫瘤患者同腎動脈阻斷時間＞30 min的對照組腎腫瘤患者進行比較，觀察組在腎小球濾過率表現(xiàn)方面優(yōu)于對照組腎腫瘤患者，在并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)相關(guān)情況方面，同對照組腎腫瘤患者無明顯差異，從而證明在對腎腫瘤患者實施腎部分切除術(shù)治療過程中，對患者實施阻斷時間需要不大于30 min，避免對患者的腎功能造成嚴(yán)重影響。

綜上所述，對于腎腫瘤患者，治療方法選擇腎部分切除術(shù)，對患者實施腎動脈阻斷時間≤30 min，最終可以獲得明顯效果，可以將患者的腎功能有效保留，顯著提高腎腫瘤患者的生活質(zhì)量。

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1671-8194（2017）01-0150-02