糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析

單聯(lián)學(xué)

（大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116041）

糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析

單聯(lián)學(xué)

（大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116041）

目的 尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院住院治療的糖尿病患者50例作為觀察組，并選取同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常者50例作為對(duì)照組。分別采集觀察組和對(duì)照組研究對(duì)象的空腹尿液，經(jīng)處理后，對(duì)兩組研究對(duì)象的尿糖和尿微量白蛋白水平進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果 觀察組患者的尿糖陽(yáng)性率和尿微量白蛋白陽(yáng)性率分別為86.0%和74.0%，對(duì)照組研究對(duì)象的尿糖陽(yáng)性率和尿微量白蛋白陽(yáng)性率均為0，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的尿糖水平與對(duì)照組相比，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組患者的尿微量白蛋白水平顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷的診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可顯著提高糖尿病早期腎損傷的檢出率。

尿糖；尿微量白蛋白；聯(lián)合檢驗(yàn)；糖尿病早期腎損傷；診斷

腎損傷是糖尿病患者最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，腎損傷的發(fā)生主要是由于患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，對(duì)腎臟造成了損害，從而導(dǎo)致腎臟功能發(fā)生障礙而致病[1]。對(duì)于糖尿病早期腎損傷來(lái)說(shuō)，患者并不會(huì)有明顯的癥狀，且及時(shí)進(jìn)行常規(guī)的一些檢查也無(wú)法檢出。糖尿病早期腎損傷的這些特征，給臨床早期診斷帶來(lái)了極大的困難。近年來(lái)，臨床將尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方式引入并應(yīng)用到了糖尿病早期腎損傷的臨床診斷中，獲得了較為良好的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院住院治療的糖尿病患者50例作為觀察組，并選取同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常者50例作為對(duì)照組。觀察組50例研究對(duì)象，男27例，女23例，患者年齡為42～75歲，平均年齡為（58.4±4.7）歲；患者的病程為1～5年，平均病程為（2.6±0.4）年。對(duì)照組50例研究對(duì)象，男25例，女25例，年齡為38～73歲，平均年齡為（57.5±4.8）歲。兩組研究對(duì)象的一般社會(huì)學(xué)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：分別采集觀察組和對(duì)照組研究對(duì)象的空腹尿液，在采集的尿液中加入甲苯防腐，吸取其中的混合液2 mL，并將上層的甲苯去除。然后以300 r/min的速度對(duì)其進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間持續(xù)10 min，取上層清液作為檢驗(yàn)樣本。采用干化學(xué)試劑帶葡萄糖氧化酶法對(duì)研究對(duì)象的尿糖進(jìn)行檢驗(yàn)；應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀及原裝試劑，采取散射比濁法對(duì)研究對(duì)象的尿微量白蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。

1.3 糖尿病早期腎損傷判斷標(biāo)準(zhǔn)。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：尿糖值超過(guò)（1.67～2.77 ）mmol/L；尿微量白蛋白值超過(guò)20 mg/L，則表明患者存在腎損傷[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究記錄得到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象的尿糖陽(yáng)性率及尿微量白蛋白陽(yáng)性率比較：觀察組患者的尿糖陽(yáng)性率和尿微量白蛋白陽(yáng)性率分別為86.0%和74.0%，對(duì)照組研究對(duì)象的尿糖陽(yáng)性率和尿微量白蛋白陽(yáng)性率均為0，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對(duì)象尿糖、尿微量白蛋白值比較：觀察組患者的尿糖和尿微量白蛋白水平分別為（3.66±1.02）mmol/L和（26.45±5.36）mg/L，對(duì)照組研究對(duì)象的尿糖和尿微量白蛋白水平分別為 (2.01±0.57) mmol/L和（16.32±5.21）mg/L。觀察組患者的尿糖水平與對(duì)照組相比，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組患者的尿微量白蛋白水平顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，在糖尿病患者中，大約有35%的患者均合并有腎損傷，但是由于糖尿病早期腎損傷并不具有顯著的臨床表現(xiàn)和典型特征，因此，臨床對(duì)于糖尿病早期腎損傷的診斷一直都存在著較大的困難，導(dǎo)致糖尿病早期腎損傷的臨床檢出率一直在較低的水平。但是，對(duì)于糖尿病早期腎損傷患者來(lái)說(shuō)，如果不能夠在早期進(jìn)行及時(shí)的診斷，患者就得不到有效的臨床治療，則會(huì)導(dǎo)致其發(fā)展成為糖尿病腎病，給患者的健康帶來(lái)極大的危害[4]。

臨床對(duì)于糖尿病早期腎損傷的診斷一直以來(lái)都給予了不斷的關(guān)注和重視，隨著各項(xiàng)檢查手段的不斷更新和提高，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)被引入應(yīng)用到了糖尿病早期腎損傷的診斷中，且該檢驗(yàn)方式在糖尿病早期腎損傷診斷的實(shí)踐應(yīng)用中表現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于糖尿病早期腎損傷患者來(lái)說(shuō)，由于其發(fā)生了腎損傷，因此腎臟對(duì)白蛋白的過(guò)濾能力顯著降低，導(dǎo)致其隨尿液排出的量增多，因此對(duì)患者進(jìn)行尿微量白蛋白檢驗(yàn)?zāi)軌蚝芎玫姆磻?yīng)糖尿病早期腎損傷的發(fā)展情況[5]。本次研究中，觀察組患者的尿糖陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率與對(duì)照組相比，具有顯著差異；且觀察組患者的尿微量白蛋白值與對(duì)照組相比，也具有顯著的差異。這一結(jié)果表明，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值良好。

綜上所述，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷的診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可顯著提高糖尿病早期腎損傷的檢出率。

[1] 關(guān)盼香,張桂芹.尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)診斷糖尿病腎病的臨床價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用,2009,8(3):121.

[2] 朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(5):1129-1130.

[3] 王翠蘭.尿微量白蛋白測(cè)定在糖尿病腎病早期的臨床應(yīng)用[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2009,15(14):1035-1036.

[4] 孫秀明,白素平.尿微量白蛋白檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷診斷中的價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(30):4181-4182.

[5] 朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)月刊,2012,22(8): 1129-1130.

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