對《傷寒論》理中湯和四逆湯療效的驗證

李國軍，張登鶴,馬正文

（1.甘肅省積石山縣草原技術(shù)推廣站；2.甘肅省積石山縣關(guān)家川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站；3.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

對《傷寒論》理中湯和四逆湯療效的驗證

李國軍1，張登鶴2,馬正文3

（1.甘肅省積石山縣草原技術(shù)推廣站；2.甘肅省積石山縣關(guān)家川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站；3.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

《傷寒論》是東漢名醫(yī)張仲景編撰的一本醫(yī)書，是中醫(yī)經(jīng)典之一。筆者對該書中記載的方劑移用于獸醫(yī)，進行了一些挖掘和驗證。現(xiàn)將用其中的理中湯和四逆湯方劑為基礎(chǔ)方，隨癥加減，治療動物疾病的體會報道于后，僅供同行參考。

1 理中湯方藥：黨參60g、干姜60g、炙甘草60g、白術(shù)60g,共為末，開水沖，同調(diào)灌服。主治：脾胃虛寒證。證見慢草不食，腹痛泄瀉，不渴，舌淡苔白，脈象沉細或沉遲。本方加附子一味又名附子理中湯，主治以上癥狀而陰寒偏盛者。

方義：本方是以溫補脾胃為主，治療中焦虛寒的要方。脾主運化，若脾虛有寒，則運化失調(diào)，升清降濁之機受阻，泄瀉腹痛等癥隨之而起。法當(dāng)溫運中焦，補益脾胃。方中干姜溫中散寒為主藥；輔以黨參補氣益脾，使脾胃健運；白術(shù)健脾燥濕為佐藥；使以甘草和中健脾，協(xié)調(diào)諸藥。合而用之，具有補氣健脾、溫中散寒之功效。

典型病例：2013年11月29日，積石山縣小關(guān)鄉(xiāng)大茨灘村6社的楊某，飼養(yǎng)的一匹7歲的鐵青母馬，傍晚8時發(fā)現(xiàn)，食料減少。此日早上發(fā)現(xiàn)泄糞如水，不時聽到腸鳴音，并伴有腹痛現(xiàn)象。故前來求治。檢查∶被毛粗亂，精神不振，P68次/分，R58次/分，T37.5℃，眼結(jié)膜蒼白，口溫涼，口腔濕潤而滑利，舌苔薄而白，根據(jù)以上癥狀診斷為脾胃虛寒癥。方用∶黨參60g、干姜60g、炙甘草60g、白術(shù) 60g、附子 50g、梔子 30g、桂肉 45g、茴香50g、砂仁 50g、白術(shù) 30g、蒼術(shù) 30g,共為末，開水沖，溫后加黃酒200ml一次緩慢灌服，每日一劑，連用3天后痊愈。應(yīng)畜主要求，按上方同法再服3劑。用以上方法治療該病病畜49例（其中：馬類家畜22例，牛16例，羊11例），除1例牛治療中屠宰外，其余全部治愈。

2 四逆湯方藥：熟附子45g、干姜45g、炙甘草30g，共為末，開水沖，溫后加黃酒300ml，同調(diào)后緩慢一次灌服。主治：少陰病和亡陽證。證見四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲力乏，腹痛泄瀉，不渴，舌淡苔白，脈沉微。

方義：本方是回陽救逆的主要方劑。四肢為諸陽之末，陽氣不足，陰寒內(nèi)盛，則陽氣不能敷布，以致四肢厥冷；陽氣衰弱，不能溫運全身，所以惡寒蜷臥；陽氣虛衰，不能鼓動血液運行，則見脈象沉微。故在治法上回陽救逆。方中附子大辛大熱，能振奮陽氣，祛散寒邪為主藥；輔以干姜溫中散寒，以助附子回陽之力；甘草和中益氣，并緩和姜、附燥烈之性，為佐藥。三藥相合，有回陽救逆之功。

典型病例：2016年11月23日，甘肅省臨夏縣連花鄉(xiāng)賈家村馬某飼養(yǎng)的一條紅黃色藏獒，由于天氣突變，氣溫驟降，飲食不當(dāng)，導(dǎo)致嚴重的腹瀉，有時回顧望腹。故前來求治。檢查：精神沉靡，被毛粗亂，舌青白，四肢冰涼，脈沉虛，T36.8℃，P87次/分，R49次/分。依此判定為大瀉引起的四肢厥逆，屬陽虛陰盛證。方用：熟附子25g、干姜25g、炙甘草20g、加人參30g、黃芪35g，混合水煎30分鐘，溫后去渣一次緩慢投服，每日1劑，早晚各服1次，1劑后見效，連用3天后痊愈。共計用此方治療各種病畜73例，無效1例，死亡1例，其余全部治愈。

中醫(yī)學(xué)和中獸醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫，我們的祖先已經(jīng)給我們積累和留下了寶貴的經(jīng)驗和財富，我們一定要共同挖掘、開發(fā)、利用、創(chuàng)新和完善，并不斷發(fā)揚光大。

S853.91

B

1003-8655（2017）05-0044-01