全程關(guān)愛護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響分析

馮忠敏

（丹東市傳染病醫(yī)院感染科，遼寧 丹東 118000）

全程關(guān)愛護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響分析

馮忠敏

（丹東市傳染病醫(yī)院感染科，遼寧 丹東 118000）

目的 探究全程關(guān)愛護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響。方法 本次研究共納入80例患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者行全程關(guān)愛護(hù)理模式干預(yù)，比較干預(yù)前后兩組患者SAS、SDS評(píng)分及服藥依從性的差異性。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，觀察組患者服藥依從率（97.5%）明顯高于對(duì)照組患者（77.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程關(guān)愛護(hù)理模式干預(yù)可明顯緩解艾滋病患者的不良情緒，提高服藥依從性。

全程關(guān)愛護(hù)理模式；艾滋??；不良情緒；服藥依從性

人體感染人類免疫缺陷病毒后導(dǎo)致免疫功能下降，在給患者生命健康帶來極大威脅的同時(shí)也增加了患者的負(fù)面情緒，降低其服藥依從性[1]。因此，給予艾滋病患者有效的護(hù)理，改善其負(fù)面情緒，提高服藥依從性至關(guān)重要。在本研究中，以80例艾滋病患者為觀察對(duì)象，行全程關(guān)愛護(hù)理模式干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共納入80例患者，均為2014年1月至2015年12月我院收治的艾滋病患者，所有患者均符合艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，無肝腎疾病，無認(rèn)知障礙及精神疾病。隨機(jī)分為2組，每組40例，兩組患者年齡、性別無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方法，給予入組患者常規(guī)的宣傳教育、藥物指導(dǎo)、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持、建立良好護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全程關(guān)愛護(hù)理，具體方法如下：①護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者心理狀態(tài)及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)每位患者的不同點(diǎn)來開展相應(yīng)的護(hù)理工作，給予心理疏導(dǎo)，使患者接受事實(shí)，并積極的配合治療。讓同病房的患者進(jìn)行相互的用藥監(jiān)督，進(jìn)一步為患者提供個(gè)性化關(guān)愛護(hù)理服務(wù)。②護(hù)理人員應(yīng)積極的與患者進(jìn)行溝通，以聊天的形式幫助患者解決目前存在的心理、生理問題，密切觀察患者出現(xiàn)的情緒變化，充分尊重患者的個(gè)人隱私，并與患者家屬進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取得到患者家屬、朋友的理解、支持和接納，本研究中，每次與患者交流時(shí)間在15 min左右，每周2～3次。③如患者在治療的過程中病情好轉(zhuǎn)，鼓勵(lì)患者按照出院遺囑進(jìn)行后續(xù)治療，囑患者規(guī)律飲食，以牛奶、面食、米飯、新鮮果蔬為主，確保每日攝入的營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)用藥督導(dǎo)，對(duì)每位艾滋病患者建立健康檔案，由專人定期隨訪，督導(dǎo)患者定期復(fù)診，評(píng)估患者是否保持合理飲食、遵醫(yī)囑用藥，并提醒其適度鍛煉、保持安全性行為等。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法：本研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（40.59±3.664.15）、（35.81±3.22），明顯低于對(duì)照組（53.58±4.15）、（50.62±5.31），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥依從率（97.5%）明顯高于對(duì)照組患者（77.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病是一種慢性傳染性疾病，目前，仍無法完全治愈，只能通過抗病毒治療緩解臨床癥狀，且需長(zhǎng)期堅(jiān)持，甚至終生服藥，因此，服藥依從性的高低對(duì)治療效果產(chǎn)生重要的影響，如果在治療的過程中，患者不能按照醫(yī)囑定量、定時(shí)服藥，則無法保持有效的血藥濃度，從而導(dǎo)致治療的失敗，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡[3]。同時(shí)，關(guān)注艾滋病患者的心理狀態(tài)，緩解其不良情緒在治療過程中也具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥依從率（97.5%）明顯高于對(duì)照組患者（77.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，全程關(guān)愛護(hù)理模式與常規(guī)的護(hù)理模式相比，在緩解患者不良情緒及提高服藥依從性方面，更具有優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)如下：

由于艾滋病較為特殊，屬于受歧視的一種傳染病，文獻(xiàn)報(bào)道顯示，60%的艾滋病患者存在不同程度的心理障礙，因此，全程關(guān)愛護(hù)理模式以關(guān)注患者的心理健康狀態(tài)為核心內(nèi)容，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行詳細(xì)的了解，并針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)，并體現(xiàn)關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)懷的中心思想，讓患者放下沉重的心理負(fù)擔(dān)，并通過與患者家屬、朋友進(jìn)行交流，使家屬及朋友去接納、理解患者，在一定程度上降低了患者的羞恥感、孤獨(dú)感，從而使患者增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，愿意配合本次治療。全程關(guān)愛護(hù)理模式除給予患者心理干預(yù)外，還加強(qiáng)了患者住院時(shí)、出院后的用藥監(jiān)督，從醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者、病友相互監(jiān)督等形式時(shí)刻提醒患者按照醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，患者出院后，通過電話隨訪的形式與患者進(jìn)行溝通，提醒患者用藥，使患者服藥行為成為一種習(xí)慣，從而提高了服藥的依從性。提高用藥依從性是一項(xiàng)龐大的社會(huì)工程，需要醫(yī)護(hù)人員、患者、社會(huì)的多方支持，因此，要加強(qiáng)宣傳及護(hù)理力度，減輕社會(huì)及患者自身對(duì)艾滋病的歧視感。

[1] 呂露,陶翠菊.吸毒艾滋病60例臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志, 2012,18(9):64-65.

[2] 石柳春,陸雪萍,陳登翠,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療效果的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(18): 1638-1640.

[3] 徐艷,柏春琴,范春紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,19 (10):77-79.

R473.5

B

1671-8194（2017）18-0288-01