外科手術后患者疼痛的心理護理

許兆軼

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

外科手術后患者疼痛的心理護理

許兆軼

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的 探討心理護理在外科手術后患者中的應用效果。方法 260例外科手術后患者依照不同治療措施進行分組，A組實施心理護理模式（130例），B組實施常規(guī)護理模式（130例）。結果 A組外科手術后患者滿意度92.31%明顯高于B組80.00%，（P＜0.05）。結論和常規(guī)護理模式相比，心理護理護理在外科手術后中實施，患者滿意度可以明顯得到提高，值得進一步推廣。

心理護理；外科手術；效果

就外科手術患者而言，在手術之后大都會伴隨疼痛感，患者伴隨疼痛的時候，也會引發(fā)不少并發(fā)癥，因而應該盡量減輕患者術后疼痛，從而提高對患者的治療效果。疼痛是人體的一類主觀知覺，因而其不僅是人體軀體的神經(jīng)性反應，也和人的心理變化有著很大關系。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，當患者抑郁和情緒失落的時候，術后疼痛反應格外明顯，但患者興奮和開朗的時候，疼痛就會相對減弱，因而，心理護理尤顯重要，我院近年來將心理護理應用于外科手術后患者護理中，效果相對較好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年12月至2015年12月來我院就診的260例外科手術后患者依照不同治療措施進行分組，A組實施心理護理模式（130例），B組實施常規(guī)護理模式（130例）。

在A組，有66例患者性別為男性，占該組外科手術后患者的50.76%，有64例患者性別為女性，占該組外科手術后患者的49.24%，患者最大年齡為67歲，最小年齡為19歲，平均（34.9±1.14）歲。有36例患者行胃癌手術，占該組外科手術后患者的27.69%；有47例患者行結腸手術，占該組外科手術后患者的36.15%；有22例患者行直腸手術，占該組外科手術后患者的16.92%；有25例患者行闌尾炎手術，占該組外科手術后患者的19.23%。

在B組，有65例患者性別為男性，占該組外科手術后患者的50.00%，有65例患者性別為女性，占該組外科手術后患者的50.00%，患者最大年齡為66歲，最小年齡為20歲，平均（34.8±0.99）歲。有37例患者行胃癌手術，占該組外科手術后患者的28.46%；有46例患者行結腸手術，占該組外科手術后患者的35.38%；有23例患者行直腸手術，占該組外科手術后患者的17.69%；有24例患者行闌尾炎手術，占該組外科手術后患者的18.46%。

兩組患者在性別、年齡、病型方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：給予B組患者實施常規(guī)護理模式，A組基于常規(guī)護理模式，還做到了如下幾點：

第一，就護理工作者而言，要和患者建立和諧的護患關系，眾所周知，疼痛是一個人的主觀意識，其他的任何人都無法切實地感受到患者的疼痛，護理人員能夠做的就是，及時知曉患者的疼痛程度，從生理、心理等各個層面對他們進行及時、耐心地護理。用自己的耐心和愛心取得患者及其家屬的信任，同時把本科室的醫(yī)師、護士的相關資料介紹給他們，增強他們治愈疾病的信心。

第二，進入手術室以后，在手術進行之前，護理人員要用和藹的態(tài)度、通俗的語言把手術過程中一些需要患者配合地地方、一些需要注意的事項，耐心地講給患者聽，告訴他們，醫(yī)師準備的很充分，不要擔心手術；同時，播放一些輕柔的音樂，用來緩解因手術室內的血跡、手術刀剪碰撞的聲音等因素導致患者心理緊張的情緒，在手術進行過程中，手術的具體進程要及時告訴患者，多多激勵他們、安撫他們，增強他們對醫(yī)學科技的信心，增強他們治愈病情的信心。

第三，采取科學措施，轉移患者對疼痛的注意力，一個人在身體疼痛時，身體的不舒服，心理的恐慌、壓抑，往往會讓他們集中很多的精力在疼痛上。因此，應該采取有效的方法，例如和他們聊聊家常等，從而把患者的注意力轉移到別的地方去，這么做能夠很大程度上能減輕他們的疼痛程度。

第四，手術完成后，護理人員要實時觀察患者的身體狀況、精神狀況，例行必要的檢查，增加觀察手術刀口的頻率，同時，對于手術本身可能引發(fā)的常見并發(fā)癥，要密切觀察。手術過后，手術中的麻藥作用逐漸退去，疼痛會達到一個最高值，但是具體的疼痛程度因人而異，可以有針對性地進行言語的慰藉、心理的安慰，如果上述方法不管用，再考慮使用疼痛鎮(zhèn)定劑輔助緩解疼痛。另外，護理人員要多多指導患者和家屬進行自我放松鍛煉的方法，盡自身的最大能力來輔助患者緩解疼痛。

1.3 滿意度評價：評價標準為本科室自行研制，當分數(shù)介于90～100分時，屬于非常滿意，當分數(shù)介于70～89分時，屬于比較滿意，當分數(shù)低于70分時，屬于不滿意，滿意度為前二者的滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究結果發(fā)現(xiàn)，A組中，有66例為非常滿意，占該組外科手術后患者的比例為50.77%；有54例為基本滿意，占該組外科手術后患者的比例為41.54%；有10例為不滿意，占該組外科手術后患者的比例為7.69%。B組中，有49例為非常滿意，占該組外科手術后患者的比例為37.69%；有55例為基本滿意，占該組外科手術后患者的比例為42.31%；有26例為不滿意，占該組外科手術后患者的比例為20.00%。A組外科手術后患者滿意度92.31%明顯高于B組80.00%（P＜0.05）。

3 討 論

目前，外科手術過后引發(fā)的疼痛問題依然是醫(yī)學界很難解決的又不可回避的問題。伴隨著日趨更新的醫(yī)學模式，手術后心理護理工作的重要性也日漸受到患者及其家屬的關注。手術后的護理工作牽扯到兩點：患者的需求、護士的技術和素質。手術后的疼痛有兩種緩解方式：鎮(zhèn)定劑止痛和科學的心理護理[2]。科學的心理護理能夠大大降低患者心理上的疼痛程度，每次科學的心理護理都能夠從多個層面撫慰患者，減輕他們對疾病的恐懼、緊張，讓他們在整個治療過程中，都有積極的心態(tài)配合治療。另外，提升護理人員的專業(yè)水平、個人的整體素質，有利于形成和諧的醫(yī)患關系，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。從這個角度來講，科學的心理護理不僅能利于患者早日康復，更能為更多的患者提供和諧的醫(yī)療環(huán)境，這一模式值得在臨床上大范圍的使用。

就外科手術患者而言，大都會在手術過后伴隨疼痛，還有部分患者會因為疼痛而伴隨其他并發(fā)癥[3]。針對這種情況，醫(yī)護工作者在及時關注緩解患者病痛的同時，也要考慮到對其的心理情緒疏通[4]。因而要及時采取心理護理模式，如此也就在關注其身體病痛實際的時候，也能重視其心理變化，讓患者在緩解病痛的同時，心理心情都得到相應的護理，進而也會積極配合治療和護理，保證自身的治療成效。

最近幾年，我院在對外科手術后患者的進行護理的過程中，實施了心理護理模式，醫(yī)護工作者在重視及時緩解患者病痛并采取合理護理措施的同時，更在護理過程中充分重視對患者的心理護理措施，重視增強患者治療自信心的重要性，同時結合患者心理變化實際也采取了對癥的心理疏導，由此，患者也能夠正視自身疾病，做好針對疾病的自我應對，及時應對自身治療過程中伴隨的諸多身體和心理問題，在治療的過程中，也能積極和醫(yī)護工作人員做好相關治療配合，最終實現(xiàn)了患者身體健康和心理健康齊頭并進的效果。

本次研究中，研究發(fā)現(xiàn)，A組外科手術后患者滿意度92.31%明顯高于B組80.00%，（P＜0.05）?？梢?，和前人結合類似[5-6]，將心理護理模式在外科手術后患者中實施，治療成效較為明顯。

綜上所述，心理護理在外科手術后患者中實施，患者滿意度可以明顯得到提高，值得進一步推廣。

[1] 張俊杰.普外科手術室護理中舒適護理干預的價值探析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(9):31.

[2] 郭麗霞,侯俊.心理護理在普外科手術后患者的護理效果[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(8):1628.

[3] 白慧平.普外科手術患者術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(12):2029.

[4] 周淑筠.普外科手術患者的心理護理措施分析[J].科學中國人, 2015(18):73.

[5] 尚翠玲.關于普外科手術患者護理經(jīng)驗的討論與總結[J].大家健康(學術版),2013,30(14):471-472.

[6] 張新梅.外科手術患者術后疼痛的護理干預[J].中國實用醫(yī)藥, 2012,7(17):194-195.

R473.6

B

1671-8194（2017）18-0279-02