健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用

石 晶

（大連市中心醫(yī)院內(nèi)分泌病房，遼寧 大連 116011）

健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用

石 晶

（大連市中心醫(yī)院內(nèi)分泌病房，遼寧 大連 116011）

目的 探討健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用效果。方法 300例糖尿病患者依護理不同分為A組（行使健康教育模式護理）和B組（行使普通護理），每組各有150例。結(jié)果 A組患者滿意度91.33%明顯高于B組患者滿意度82.00%，（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育模式應(yīng)用于糖尿病患者，能夠提高患者滿意度，效果明顯，值得進一步推廣和研究。

健康教育模式；糖尿病；護理；效果

糖尿病是臨床上具有較高發(fā)病率的一類代謝性疾病[1]，臨床癥狀為高血糖，此病發(fā)病機制為患者胰腺功能受到損害或者患者胰島素分泌伴隨缺陷[2]，患者伴隨此病時，大都是處于終身治療狀態(tài)，因而對此病的合理護理就極為重要[3]。我院最近幾年將健康教育模式在糖尿病患者中進行了合理應(yīng)用，取得明顯效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2012年12月至2014年12月來我院就診的300例糖尿病患者依護理不同分為A組（行使健康教育模式護理）和B組（行使普通護理），每組各有150例。

A組中，男76例，占A組患者的比例為50.7%，女患者74例，占A組患者的比例為49.3%，患者平均年齡為（42.7±3.11）歲。有38例（25.3%）患者伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體質(zhì)量?。挥?2例（41.3%）患者伴隨手足麻木癥狀；有24例（16.0%）患者伴隨皮膚瘙癢癥狀；有26例（17.3%）患者伴隨視力下降癥狀。

B組中，男75例，占B組患者的比例為50.0%，女75例，占B組患者的比例為50.0%，患者平均年齡為（42.8±3.17）歲。有39例（26.0%）患者伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體質(zhì)量?。挥?0例（40.0%）患者伴隨手足麻木癥狀；有27例（18.0%）患者伴隨皮膚瘙癢癥狀；有24例（16.0%）患者伴隨視力下降癥狀。

兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：B組采用常規(guī)的護理措施對患者進行相應(yīng)的護理；A組基于B組護理法，還配合如下護理方法：

1.2.1 心理護理：糖尿病患者由于受到病情本身治療時間長、進食要求苛刻等并發(fā)癥頻發(fā)等等多方面的因素影響，極易產(chǎn)生精神高度緊張、抑郁等心理疾??；部分患者懷疑醫(yī)師的治療方法，不配合治療。這就要求護理人員在日常工作中，及時和患者及其家屬溝通，聽聽他們是怎么想的，掌控患者的心理活動特點，在講解糖尿病專業(yè)知識時，盡量用他們聽得懂的語言，建議他們常聽舒緩的音樂等。

1.2.2 日常飲食及排便護理。飲食方面：要食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，這些食物要容易被人體吸收，對人的胃腸道沒有刺激；多吃新鮮果蔬等富含維生素E的食物，禁食脂肪含量高的食物；每次的進食數(shù)量要嚴格控制，可以適當增加進食的頻率，食物的溫度要適中；每天喝足夠的水，早晨醒來的第一杯溫開水是必須喝的，它能滋潤腸道，有通便的效果。

排便方面：患者要在床上排便，要使用專業(yè)的排便器，盡量定時排便。如果有便秘的情況，要按醫(yī)囑服用緩瀉劑，降低排便的力度，同時也減輕了心臟等多個器官的負擔。

1.2.3 胰島素治療方面的護理：糖尿病患者在控制血糖時重要的治療方式就是胰島素治療。護士要遵照醫(yī)囑，嚴格控制胰島素注射的時間間隔和藥劑量，不能只在一個部位注射，注射過程中，一定要進行無菌消毒，以防感染。在胰島素注射治療期間，護理人員要及時觀察，看他們是否存在低血糖過敏的癥狀、胰島素注射部位皮下組織是否萎縮、是否增生等。

1.2.4 健康教育指導：糖尿病是一個長期的、終身的疾病，整個糖尿病治療過程離不開對患者進行健康教育方面的指導?？茖W合理地健康教育指導能在很大程度上提高患者治療時的積極性，更好地配合醫(yī)師進行各個方面的治療，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，具體的方法有以下幾點：①認識疾病的態(tài)度要客觀。在日常宣傳過程中，把糖尿病的病理常識、常見癥狀、常用的治療方法等常識用實地講解、播放科普資料、發(fā)放宣傳手冊等方式讓患者和家屬知曉。讓他們客觀地認識自己的疾病性質(zhì)，積極配合醫(yī)師診治，對待疾病要樂觀積極。②常見的自我監(jiān)測方法要會用。糖尿病患者要經(jīng)常監(jiān)測自己的血糖值，讓患者學會常見的監(jiān)測血糖的方法，精確觀察血糖值的變動，與此同時還要自己監(jiān)測血壓值、體質(zhì)量，以便更精準地監(jiān)控疾病的發(fā)展情況。③基本的自我護理常識要知道。糖尿病患者要增強合理飲食的意識、堅持鍛煉身體、按照醫(yī)囑科學用藥、監(jiān)測日常血糖值、注意腳部的護理觀察、積極調(diào)整心態(tài)，這樣能控制減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。④戒煙。吸煙能使心肌二次梗死的發(fā)生率提高大約50%。患者要認識到吸煙的危害性，徹底戒煙。

1.3 滿意度評價：評價標準為本科室自行研制，分數(shù)在90～100為非常滿意，分數(shù)在70～89為比較滿意，分數(shù)＜70為不滿意，滿意度為前二者的滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組中，有80例糖尿病患者態(tài)度為非常滿意，占比例為53.33%；有57例糖尿病患者態(tài)度為基本滿意，占比例為38.00%；有13例糖尿病患者態(tài)度為不滿意，占比例為8.67%。B組中，有69例糖尿病患者態(tài)度為非常滿意，占比例為46.00%；有54例糖尿病患者態(tài)度為基本滿意，占比例為36.00%；有27例糖尿病患者態(tài)度為不滿意，占比例為18.00%；A組糖尿病患者滿意度91.33%明顯高于B組糖尿病患者滿意度82.00%（P＜0.05）。

3 討 論

最近幾年，伴隨著不斷改變的飲食結(jié)構(gòu)以及不斷減弱的身體功能，越來越多的人伴隨糖尿病，而患者伴隨此病時，機體就會處在高糖的狀態(tài)當中，如此，其血管將會難免伴隨各種病理改變，進而會伴隨一些心血管疾病等并發(fā)癥，使得此病治療起來更為復雜，因而應(yīng)該給予患者及時的對癥治療，而有研究也指出[4]，合理的護理干預(yù)能使得患者的預(yù)后得以改善。

健康教育模式是最近幾年興起的一類護理干預(yù)模式，在此護理模式下，能夠通過對患者的針對性健康教育，取得較好的護理效果。通過健康教育模式，不僅能夠使得患者的自我管理能力得以提高，還能讓患者了解糖尿病的發(fā)病機制，從而重視血糖的及時監(jiān)測，并且，在此模式下，患者也學會了自我進行血糖監(jiān)測的辦法以及在監(jiān)測過程中應(yīng)該注意的問題，如此，患者就能及時掌握自身血糖實際和自身的健康情況。另外，通過健康教育模式，患者的自我應(yīng)對水平也有了較大提高，當面對自身疾病的時候，可以將身邊的資源充分利用起來，因而也就將自身的健康生活模式建立了起來，同時，患者在這個過程中，也將自身生活目標重建起來，自身生活質(zhì)量也得到了提升。再者，在健康教育教育模式下，可以將患者針對治療疾病時的恐懼和抵觸情緒及時消除，從而更為主動的投入到疾病治療中，因而也會有著較好的護理效果。

我院最近幾年將健康教育模式在糖尿病患者中進行了合理應(yīng)用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者滿意度91.33%明顯高于B組患者滿意度82.00%，（P＜0.05）?？梢姡c前人研究一致[5]，健康教育模式應(yīng)用于糖尿病患者有著明顯的效果。

綜上，健康教育模式應(yīng)用于糖尿病患者，能夠提高患者滿意度，效果明顯，值得進一步推廣和研究。

[1] 陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):560-561.

[2] 王利.探討社區(qū)在糖尿病護理中實行全程健康教育的價值作用[J].糖尿病新世界,2016(1):155-156.

[3] 熊敏,林宇洵,郭維英.全程健康教育對冠狀動脈支架置入術(shù)患者的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(4):117-118.

[3] 王偉,李桂俠.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(3):192-195.

[4] 何運花.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(1):191-193.

[5] 郭緒榮,安淑霞,陳雪芹,等.全程健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2012,21(26):634-635.

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1671-8194（2017）18-0270-02