腦血栓患者施行不同護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值探討

劉 楊

（大連市第二人民醫(yī)院分院門診（甘井子區(qū)泡崖南山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），遼寧 大連 116033）

腦血栓患者施行不同護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值探討

劉 楊

（大連市第二人民醫(yī)院分院門診（甘井子區(qū)泡崖南山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），遼寧 大連 116033）

目的 探討腦血栓患者施行不同護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值。方法 選取2013年10月至2016年1月我院收治的122例腦血栓患者作為研究對象，按照硬幣法分為參照組（n=61，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和干預(yù)組（n=61，給予綜合護(hù)理干預(yù)），對2組護(hù)理總有效率、生活能力評分、住院時(shí)間及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。結(jié)果 2組間相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率96.7%顯著優(yōu)于參照組78.7%，其并發(fā)癥發(fā)生率3.3%顯著低于參照組16.4%（P＜0.05）；參照組住院時(shí)間長于干預(yù)組，其生活能力評分低于干預(yù)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦血栓患者施行綜合護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步改善患者臨床癥狀和提高生活質(zhì)量，值得臨床借鑒和普及。

不同護(hù)理干預(yù)；臨床價(jià)值；腦血栓

腦血栓是臨床比較常見的一種腦血管疾病，其主要是因?yàn)榘l(fā)生狹窄性改變的顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管處于閉塞狀態(tài)，使得局部范圍發(fā)生腦梗死壞死性改變。認(rèn)知出現(xiàn)障礙、肢體偏癱和失語等是腦血栓患者的主要臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者甚至?xí)苯铀劳?。對腦血栓患者來說，早期予以針對性治療同時(shí)輔助科學(xué)全面的護(hù)理指導(dǎo)，有利于提高治療效果，改善預(yù)后[1]。本文選取我院收治的122例腦血栓患者作為研究對象，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2016年1月我院收治的122例腦血栓患者作為研究對象，均符合腦血管學(xué)術(shù)會議（全國第四屆）制定的腦血栓相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照硬幣法分為參照組（n=61）和干預(yù)組（n=61）。參照組男29例，女患者32例，患者年齡45～70歲，平均年齡（57.4±3.1）歲；干預(yù)組男30例，女患者31例，患者年齡48～72歲，平均年齡（59.9±3.5）歲。2組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，組間差異均衡（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：2組患者入院后均給予250 mL生理鹽水+120 mg奧扎格雷鈉行靜脈滴注，每天1次，共治療2周的時(shí)間。參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情觀察、環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)和用藥干預(yù)等。干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①日常飲食指導(dǎo)：大多數(shù)腦血栓患者都同時(shí)伴隨高血脂、高血壓等基礎(chǔ)疾病，部分患者身體偏于肥胖。因此，護(hù)理人員必須嚴(yán)格控制患者飲食，改變其不良飲食愛好，對食鹽攝入量予以控制，禁食辛辣、刺激性食物；囑患者盡可能控制或不吃高膽固醇、高脂肪食物。禁止吸煙、飲酒、飲用濃茶、咖啡等危險(xiǎn)行為。②心理干預(yù)：在整個(gè)治療過程中都應(yīng)該貫穿心理護(hù)理，以此幫助患者改善恐懼不安、焦躁煩悶等負(fù)性情緒；認(rèn)真評估每位患者的不同心理特征，制定科學(xué)合理、個(gè)性化的心理指導(dǎo)方案；增強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，囑患者多給予患者關(guān)懷與理解，耐心回答患者的相關(guān)問題，使患者可以時(shí)刻感受到來自家庭和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣。③康復(fù)鍛煉：以患者病情需求和身體情況為依據(jù)，制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，使患者可以計(jì)劃性的、有目的性的分步驟進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練工作。囑患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以縮短疾病康復(fù)時(shí)間和改善預(yù)后。康復(fù)鍛煉初期，在護(hù)理人員的協(xié)助下，康復(fù)按摩患肢，以加快血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)痙攣、僵硬等情況出現(xiàn)，重點(diǎn)要對肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)伸展肩關(guān)節(jié)，適當(dāng)進(jìn)行完全、伸展訓(xùn)練，并對踝部進(jìn)行彎曲和足部外翻等一系列訓(xùn)練動作。除此之外，還要相應(yīng)的鍛煉患者手功能和行走能力，針對失語患者需要循序漸進(jìn)的進(jìn)行語言功能鍛煉，幫助患者掌握舌尖操的要領(lǐng)，每次訓(xùn)練時(shí)間為5 min，每天4～5次。④并發(fā)癥觀察與護(hù)理：腦血栓患者并發(fā)癥發(fā)生率比較高，護(hù)理人員需要每天為其沖洗膀胱，以免發(fā)生尿路感染現(xiàn)象，協(xié)助患者定時(shí)進(jìn)行排痰，并通過適當(dāng)按摩腹部的形式避免出現(xiàn)便秘的情況。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)：①療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，所有臨床癥狀得到有效改善，癥候積分減少在70%以上，但不足95%；臨床癥狀有所減輕，癥候積分減少在30%以上，但不足70%；無效：臨床癥狀與治療前相比無變化，癥候積分減少在30%以下。顯效率和有效率之和即為總有效率[3]。②觀察指標(biāo)：利用ADL生活能力量表評價(jià)2組患者生活能力評分，分?jǐn)?shù)越高表示生活能力越強(qiáng)[4]；觀察并記錄2組護(hù)理期間并發(fā)癥情況及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：總有效率、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間等相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入至SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，使用（）表示計(jì)量資料給予t檢驗(yàn)，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料給予χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)比較2組護(hù)理總有效率：干預(yù)組61例患者中顯效34例，有效25例，無效2例，總有效率96.7%；參照組61例患者中顯效28例，有效20例，無效13例，總有效率為78.7%，組間統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，參照組明顯低于干預(yù)組（P＜0.05）。

2.2 統(tǒng)計(jì)比較2組生活能力評分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率：干預(yù)組生活能力評分為（76.55±8.62）分，住院時(shí)間為（15.64±5.12）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（2/61）；參照組生活能力評分為（55.22±10.09）分，住院時(shí)間為（28.84±10.26）d，并發(fā)癥發(fā)生率為16.4%（10/61）；2組上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，干預(yù)組均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓是中老年患者的多發(fā)病，大多數(shù)患者治療過程中都會出現(xiàn)一定程度的不良情緒，而這不僅會加重患者的病情，還會影響整體治療效果。為改善這一現(xiàn)象，臨床應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)工作[5]。

綜合護(hù)理模式中的心理指導(dǎo)，其根本目的在于幫助患者盡量消除精神方面和思想方面的壓力，增加治愈病情的信心，提升治療依從性；飲食指導(dǎo)是為了幫助患者保持營養(yǎng)均衡和健康生活，切實(shí)增強(qiáng)免疫力和抵抗力；并發(fā)癥觀察與護(hù)理，有利于進(jìn)一步防控并發(fā)癥或其他不良事件；康復(fù)訓(xùn)練可幫助患者盡早恢復(fù)肢體功能，縮短治療時(shí)間。綜合護(hù)理干預(yù)大大降低了患者的致殘率，使其生活質(zhì)量得到顯著提升[6-7]。

根據(jù)本組研究得到的結(jié)果，干預(yù)組護(hù)理總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分、住院時(shí)間等同參照組相比，組間顯著性差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此我們得到以下體會，腦血栓患者施行綜合護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步改善患者臨床癥狀和提高生活質(zhì)量，值得臨床借鑒和普及。

[1] 徐家喜,顧偉萍,王忠玲,等.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):52-53.

[2] 黃慧芳.探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,9(3):230-231.

[3] 劉路.腦血栓患者應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)措施的對照分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(4):250-251.

[4] 陶緒,常彥,王昆,等.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,36(14):237-237.

[5] 韓麗清.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息, 2015,6(z3):116.

[6] 司群英.護(hù)理干預(yù)對急性腦血栓患者早期康復(fù)的作用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):257-258.

[7] 單靜.探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果[J].中外健康文摘,2013,10(36):242.

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1671-8194（2017）18-0209-02