微生物檢驗在感染控制中的價值研究

張赫男

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

微生物檢驗在感染控制中的價值研究

張赫男

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

目的 整理我院住院患者的微生物檢驗資料，探討微生物檢驗方法在醫(yī)院感染控制中的應用價值。方法 選取我院2015年6月至2016年6月收治的542例住院患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各271例患者，兩組均進行感染控制，研究組在此基礎上加用微生物檢驗進行感染控制，比較兩組感染控制效果。結果 研究組感染發(fā)生率為18.45%，對照組感染發(fā)生率21.05%，研究組檢驗前生活質(zhì)量評分（37.88±12.35）分，滿意度評分（42.03±12.37）分，對照組檢驗前生活質(zhì)量評分（36.75±10.33）分，滿意度評分（42.15± 12.48）分，研究組檢驗后生活質(zhì)量評分（68.75±22.38）分，滿意度評分（86.48±10.35）分，對照組檢驗后生活質(zhì)量評分（45.31±10.65）分，滿意度評分（65.78±5.31）分，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 患者住院時經(jīng)常出現(xiàn)感染情況，對患者疾病的治療和康復帶來影響，可見感染控制在醫(yī)院臨床應用的地位，通過微生物檢驗能夠有效發(fā)現(xiàn)和預防感染，并做到積極治療，減少住院感染對患者的影響。

住院患者；微生物檢驗；感染控制；臨床對比

微生物檢驗是目前臨床上較為常用的感染疾病診斷方法，其主要的適用范圍包括呼吸綜合征、尿路感染等較為嚴重的感染性疾病，患者發(fā)病后經(jīng)常由于病情控制困難、無法有效預測和診斷等問題嚴重影響患者的臨床治療和康復，尤其在手術患者、重癥患者的治療過程當中，如果出現(xiàn)嚴重的感染，對患者的治療帶來巨大的影響，甚至危及患者的生命[1]。尤其在醫(yī)療水平和藥物使用迅速發(fā)展的今天，患者在接受治療時所接觸的醫(yī)療用品種類更多，患者受到感染的概率更大。為此，臨床將微生物檢驗應用在醫(yī)院感染控制當中，取得了良好的效果，患者通過微生物檢驗有效的預防感染的發(fā)生，并在出現(xiàn)感染后及早的進行治療。本文對所選542例患者的檢驗資料進行對比分析，總結微生物檢驗對醫(yī)院感染控制的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2016年6月所收治的542例住院患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各271例患者。研究組男136例，女135例。年齡18～68歲，平均年齡（54.78±5.46）歲，病程1～12年，平均病程（5.43±3.75）年，住院時間6～42 d，平均病程（28.31±7.56）d。對照組男140例，女131例。年齡19～67歲，平均年齡（54.82±5.42）歲，病程1～13年，平均病程（5.31±3.76）年，住院時間6～41 d，平均病程（28.37±7.64）天。所有患者均在我院住院治療，患者均自愿參與本次實驗并簽署相關同意書。兩組患者的年齡、性別、住院時間等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均采用相同的抗感染治療，對照組采用常規(guī)監(jiān)測方案進行感染控制，對觀察組采用微生物檢驗進行感染的預防和控制，主要方法是首先對患者進行微生物檢驗，對患者進行檢驗標本的采集，采集標本主要為患者的中段尿液，并進行細菌培養(yǎng)和細菌提純。對患者的標本進行細菌耐藥性檢測，主要包括細菌鑒定，鑒定通過ID32E試條進行，待細菌鑒定完成后，進行藥敏試驗，采用ATBG-5試條進行藥敏實驗，并采用微生物分析儀進行檢測，根據(jù)患者的臨床檢驗結果進行治療措施的改良。

1.3 療效判定：按照《醫(yī)院感染診斷標準》[2]規(guī)定進行診斷，主要診斷患者是否出現(xiàn)感染以及感染類型。根據(jù)相關部門提供的標準菌株大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌為標準菌株，并符合藥物敏感性實驗標準。

觀察兩組患者在住院期間實施微生物檢驗前后的感染發(fā)生率，分為輕度感染、中度感染和重度感染。輕度感染：患者出現(xiàn)尿急、尿頻，且出現(xiàn)細菌尿、血尿癥狀，疼痛感輕微；中度感染：患者出現(xiàn)尿不盡、尿頻，血尿癥狀嚴重，且疼痛感強；重度感染：患者尿急、尿頻癥狀嚴重，無法自控、具有氣尿、膿尿，疼痛感劇烈。感染發(fā)生率=輕度感染+中度感染+重度感染/總數(shù)×100%。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分以及滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 研究組實施前感染發(fā)生率21.40%，對照組實施前感染發(fā)生率21.03%，兩組實施前感染發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05），研究組實施后感染發(fā)生率為18.45%，其中輕度感染26例，中度感染18例，重度感染6例，對照組感染發(fā)生率21.05%，其中輕度感染30例，中度感37例，重度感染16例，兩組感染發(fā)生率差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組檢驗前生活質(zhì)量評分（37.88±12.35）分，滿意度評分（42.03±12.37）分，對照組檢驗前生活質(zhì)量評分（36.75±10.33）分，滿意度評分（42.15±12.48）分，研究組檢驗后生活質(zhì)量評分（68.75±22.38）分，滿意度評分（86.48±10.35）分，對照組檢驗后生活質(zhì)量評分（45.31±10.65）分，滿意度評分（65.78±5.31）分，患者生活質(zhì)量評分和滿意度評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

微生物檢驗在醫(yī)學臨床上的意義重大，能夠有效觀察和預防感染的發(fā)生。許多患者在常規(guī)檢測方法無法找到病因時，通過微生物檢驗能夠有效觀察到患者感染發(fā)病的原因、發(fā)病的情況以及患病程度，并且避免盲目、濫用抗生素，提高患者的臨床治療效果，并保證患者的生命安全[3-7]。在醫(yī)院感染控制工作中，微生物檢驗的作用巨大，微生物檢驗能夠根據(jù)患者的檢測結果發(fā)現(xiàn)患者的感染途徑、發(fā)病類型以及感染菌群和藥敏性，對醫(yī)院預防感染工作帶來巨大的幫助。尤其在感染菌群和藥敏性的實驗檢測，對于醫(yī)院的預防感染工作起到了非常便利的效果，醫(yī)院能夠根據(jù)患者的感染途徑加強此類問題的控制與管理，從源頭上避免和杜絕患者接觸感染源造成感染，此外，在確認感染源后，能夠?qū)Ω腥驹此斐傻母腥绢愋瓦M行分析和控制，確認患者的感染類型、發(fā)病情況，并以感染所造成的類型進行針對性更高的治療，從而提高患者感染的治療效果。在目前我國臨床抗生素使用不夠科學、管理效果不高的大環(huán)境下，通過微生物檢驗進行醫(yī)院的感染控制，能夠有效減少抗生素的濫用情況，提高抗生素使用的科學性，為我國感染治療降低難度，減少抗生素濫用導致的菌群抗藥性增強問題。

本次實驗中，研究組實施微生物檢驗后，感染發(fā)生率為18.45%，對照組感染發(fā)生率21.05%，可見微生物檢驗能夠有效提高醫(yī)院感染控制效果，減少患者感染發(fā)病率，且通過微生物檢驗能夠有效減少患者出現(xiàn)重度感染的概率，在降低感染發(fā)病率的同時，降低患者感染發(fā)病后的病情程度，使患者的臨床癥狀得到有效控制，提高患者感染的臨床治療效果。研究組檢驗后生活質(zhì)量評分（68.75±22.38）分，滿意度評分（86.48±10.35）分，對照組檢驗后生活質(zhì)量評分（45.31± 10.65）分，滿意度評分（65.78±5.31）分，兩組微生物檢驗實施前生活質(zhì)量評分與滿意度評分無明顯的差異，而微生物檢驗實施后差異明顯，可見實施微生物檢驗后，患者在治療過程中的生活質(zhì)量評分與滿意程度評分都有明顯的提高，能夠幫助患者改善其生活質(zhì)量，降低感染對患者生活的影響，并提高患者對于臨床治療的滿意程度，從一定程度上改善患者在治療過程中對醫(yī)護人員的理解，從而提高患者的治療依從性，提高患者的治療效果，對于患者的臨床治療有巨大的幫助作用。

綜上所述，微生物檢驗的臨床應用價值極高，通過應用微生物檢驗，患者的感染得到有效的控制，且能夠從根本上減少患者出現(xiàn)感染的概率，為醫(yī)院整體感染控制工作提供更大的幫助，提高了患者對于治療的認可程度，增加患者對治療的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 馮莉芳.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].大家健康(學術版),2016,10(3):25-26.

[2] 何婉寧.微生物檢驗在感染控制中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):61-62.

[3] 李海巖.微生物檢驗在感染控制中的臨床價值分析[J].大家健康(學術版),2016,10(11):153.

[4] 王須琴.微生物檢驗在感染控制中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(4):319-320.

[5] 潘紅.微生物檢驗在感染控制中的應用[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(36):470.

[6] 黃立娟.微生物檢驗在感染控制中的應用[J].大家健康(下旬版), 2017,11(2):47.

[7] 劉國強,于曉華.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):70.

R446.5

B

1671-8194（2017）18-0167-02