74例宮頸炎治療的臨床分析

張 怡

（江安縣人民醫(yī)院，四川 宜賓 644200）

74例宮頸炎治療的臨床分析

張 怡

（江安縣人民醫(yī)院，四川 宜賓 644200）

目的 對宮頸炎患者臨床治療方法及效果進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選取所在醫(yī)院74例宮頸炎患者作為主要觀察對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)患者所接受的臨床治療方法進(jìn)行分組，觀察組采用綜合療法進(jìn)行治療，對照組單純采用藥物療法，比較2組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率（94.44%）顯著高于對照組（78.95%），2組存在明顯差異（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為2.78%，明顯低于對照組（23.68%）2組存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)患者實(shí)際病情，采取對癥綜合性診療方法，可提高臨床診療效果，減少疾病復(fù)發(fā)，值得臨床推廣。

宮頸炎；綜合療法；微波；干擾素

慢性宮頸炎屬于婦科常見病和多發(fā)病，對育齡期婦女生殖健康具有顯著影響。宮頸炎比較容易復(fù)發(fā)，因此尋找安全、合理、有效的治療方法，對患者意義重大。所在醫(yī)院在為慢性宮頸炎患者開展臨床診療時，采用綜合療法進(jìn)行治療，取得滿意療效，現(xiàn)選擇2014年3月至2015年12月74例慢性宮頸炎患者進(jìn)行說明，現(xiàn)做詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取所在醫(yī)院74例慢性宮頸炎患者，回顧性分析其臨床資料，所選病例均滿足疾病相關(guān)診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)[1]，且患者本人或家屬對治療情況知情同意。根據(jù)臨床治療方法將本組74例患者分為2組，即觀察組（n=36）和對照組（n=38）。觀察組年齡23～47歲，平均年齡（32.05±2.62）歲。病程2～10年，平均病程（4.66±1.52）年?；橐鰻顩r：已婚30例，未婚6例。對照組年齡23～48歲，平均年齡（31.98±2.74）歲。病程2～10年，平均病程（4.52±1.61）年?；橐鰻顩r：已婚33例，未婚5例。2組患者臨床一般資料對比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)。①診斷標(biāo)準(zhǔn)：滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中相關(guān)規(guī)定：a.宮頸管中存在黏稠狀分泌物，擦拭可出現(xiàn)少量出血現(xiàn)象；b.分泌物中含有大量白細(xì)胞，并合并中性粒細(xì)胞。②（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：研究內(nèi)容滿足醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)要求，排除標(biāo)準(zhǔn)：a.合并多種婦科疾病者；b.妊娠及哺乳期婦女；c.合并精神疾病者；d.合并其他器質(zhì)性疾病者。

1.3 治療方法。對照組：本組患者采用藥物療法進(jìn)行治療，均接受干擾素治療，α-2 b凝膠，每天1粒即可，治療時應(yīng)避開生理期，治療時間根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況而定。同時，采用1∶5000高錳酸鉀液對外陰、陰道進(jìn)行有效沖洗，避免發(fā)生感染癥狀。晚間用生理鹽水清洗外陰，將地瑞舒林栓直接放置在陰道深部。必要時，對患者宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，嚴(yán)格按照檢驗(yàn)結(jié)果正確選擇抗生素。

觀察組：本組患者在上述處理方法的基礎(chǔ)上，采用微波治療儀進(jìn)行微波治療。將探頭通過陰唇、宮頸管插入，以畫同心圓手法對探頭進(jìn)行移動，對患者進(jìn)行病灶位置進(jìn)行燒灼，深度控制在2～4 mm為宜，燒灼面積應(yīng)略大于病灶面積。

1.4 觀察指標(biāo)：對2組患者臨床療效進(jìn)行比較，主要判定標(biāo)準(zhǔn)[3]為：①痊愈：陰道宮頸上皮組織再生，糜爛、炎癥完全消失，患者宮頸表面比較光滑；②顯效：陰道分泌物顯著減少，糜爛、炎癥有所緩解，宮頸口出現(xiàn)紅色新鮮肉芽。③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)病情加重表現(xiàn)?？傆行?痊愈率+顯效率；與此同時，對2組患者疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了解，做好詳細(xì)記錄和比較。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法：文中數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果比較：觀察組通過綜合療法進(jìn)行治療，痊愈22例，顯效12例，無效2例，治療總有效率為94.44%；觀察組接受常規(guī)療法，痊愈16例，顯效14例，無效8例，治療總有效率為78.95%。觀察組患者臨床治療情況顯著優(yōu)于對照組，2組存在明顯差異（χ2=4.152，P=0.001）；

2.2 疾病復(fù)發(fā)情況：本研究74例患者均獲得隨訪，時間為3～6個月，隨訪期間觀察組僅有1例復(fù)發(fā)病例，對照組9例復(fù)發(fā)病例，觀察組復(fù)發(fā)率為2.78%，對照組復(fù)發(fā)率為23.68%，觀察組明顯低于對照組，存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎主要由細(xì)菌、真菌等病原菌引起，大量病原菌、寄生蟲可通過陰道直接進(jìn)入到宮頸內(nèi)部，從而誘發(fā)宮頸炎。宮頸炎發(fā)病慢，且病程長，具有慢性進(jìn)展性，若不及時對患者進(jìn)行治療，可逐漸加重患者病情，并引發(fā)宮頸癌變，對育齡期女性身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。慢性宮頸炎臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，首要表現(xiàn)為宮頸糜爛，同時可造成宮頸內(nèi)膜炎，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸肥大表現(xiàn)。疾病出現(xiàn)后，可造成患者白帶增多，同時伴有腰、腹嚴(yán)重墜痛，可在排便時加重疼痛感，并在性生活過程中逐漸加重病情。

本研究回顧性分析74例宮頸炎患者的臨床資料，主要目的在于分析其臨床治療情況，為日后相關(guān)治療活動提供一定幫助。目前，臨床主要采用傳統(tǒng)藥物療法+新型微波照射療法對慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療。其中，藥物療法中。往往需要先對患者進(jìn)行干擾素治療，其能夠發(fā)揮較強(qiáng)的抗感染效果。同時，采用栓劑及洗液配合治療，可進(jìn)一步消除炎性反應(yīng)，減少細(xì)菌滋生。微波療法則是物理治療手段，其應(yīng)用原理復(fù)雜，可概括為充分利用微波對宮頸病變位置進(jìn)行有效照射，從而達(dá)到疾病治療效果。

微波治療過程中，其可產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，并在此基礎(chǔ)上發(fā)揮較強(qiáng)的熱效應(yīng)，通過短波照射后，病灶位置血管得到有效擴(kuò)充，促進(jìn)血液循環(huán)。與此同時，微波治療殺菌、抑菌效果明顯，可顯著提高宮頸白細(xì)胞自身的吞噬能力，進(jìn)一步增強(qiáng)宮頸炎患者的機(jī)體免疫能力，從而使病灶快速愈合[4]。經(jīng)微波照射后，患者宮頸組織再生能力得以提高，對修復(fù)受損組織具有推動作用。

本研究結(jié)果顯示：接受綜合療法的觀察組，其臨床療效優(yōu)于對照組，且疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，2組存在明顯差異（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與陳丹曉[5]、郎雅男[6]等人的研究結(jié)果基本一致，充分證實(shí)了綜合治療方法的優(yōu)越性。通過臨床實(shí)踐，認(rèn)為要在為慢性宮頸炎患者實(shí)施臨床診療時，要對其實(shí)際病情做出科學(xué)、準(zhǔn)確的判斷，并在此基礎(chǔ)上采取針對性的治療方法，從而不斷提高臨床診療效果。

綜上所述，慢性宮頸炎疾病嚴(yán)重影響患者生理及心理健康，對其采取綜合療法，可顯著提高臨床診療水平。與單純采用常規(guī)藥物療法相比，聯(lián)合使用微波照射治療，可明顯提高治療效果，并能夠有效減少疾病復(fù)發(fā)，值得臨床推廣。

[1] 林麗羽.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(7):128-129.

[2] 孔令芳.宮頸糜爛應(yīng)用宮頸炎康栓加微波及抗宮炎片治療的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(24):172-173.

[3] 高茉.LEEP治療慢性宮頸炎性疾病的臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(8):950-951.

[4] 張麗娜,周蓓蓓,龔蔚斌,等.聚焦超聲用于治療慢性宮頸炎126例臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(29):3701-3704.

[5] 陳丹曉.應(yīng)用微波結(jié)合雙唑泰栓治療宮頸炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(12):2282.

[6] 郎雅男.綜合療法對慢性宮頸炎治療的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):165-166.

Clinical Analysis of 74 Cases of Cervicitis

ZHANG Yi
(Jiang'an County People 's Hospital, Yibin 644200, China)

Objective To analyze the clinical treatment method and effect of cervicitis patients. Methods Randomly selected 74 cases of cervicitis in the hospital as the main object of observation, the clinical data were retrospectively analyzed. According to the patient's clinical treatment method, the observation group was treated with combination therapy, and the control group was treated with drug therapy alone. The clinical treatment effect of the 2 groups was compared. Results In the observation group total efficiency (94.44%) was significantly higher than that of the control group (78.95%), 2 groups exist significant difference (P＜0.05); the observation group, the recurrence rate was 2.78%, significantly lower than the control group (23.68%) in group 2 are significantly different (P＜0.05). Conclusion According to the patient's actual condition, taking the comprehensive treatment method, can improve the clinical diagnosis and treatment effect, reduce the disease recurrence, it is worthy of clinical application.

Cervicitis; Comprehensive therapy; Microwave; Interferon

R711.32

B

1671-8194（2017）18-0033-02