快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)水平的作用

萬(wàn)淑芬

（江蘇漣水縣醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)水平的作用

萬(wàn)淑芬

（江蘇漣水縣醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

目的探討對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選擇以往我院收治的接受腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者80例，依據(jù)接受的護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（常規(guī)外科護(hù)理模式）和觀察組（快速康復(fù)外科護(hù)理模式），每組40例。對(duì)比兩組患者對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)期間護(hù)理的滿意度、術(shù)后住院接受恢復(fù)治療時(shí)間、圍手術(shù)期不良反應(yīng)例數(shù)。結(jié)果觀察組患者對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)期間護(hù)理的滿意度達(dá)到92.5%，高于對(duì)照組的75.0%，差異顯著（P＜0.05）；術(shù)后住院接受恢復(fù)治療時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；在圍手術(shù)期內(nèi)僅有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，明顯少于對(duì)照組的8例，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，可以使患者的康復(fù)速度明顯加快，提高護(hù)理滿意度。

腹腔鏡；手術(shù)；婦科；快速康復(fù)；護(hù)理

婦科腔鏡手術(shù)屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，屬于新型微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)的一種類(lèi)型，該項(xiàng)技術(shù)主要具有對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷小、疼痛程度輕、出血量少、恢復(fù)速度快等幾大優(yōu)點(diǎn)?；颊咴诮邮軏D科腔鏡手術(shù)治療后如果不能夠?qū)嵤┣‘?dāng)?shù)淖o(hù)理，發(fā)生各種并發(fā)癥的可能性較大，會(huì)對(duì)恢復(fù)進(jìn)程造成較大影響[1]。本文主要探討對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組病例資料選擇年限為2014年11月至2016年11月，共80例接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者，依據(jù)接受的護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（常規(guī)外科護(hù)理模式）和觀察組（快速康復(fù)外科護(hù)理模式），每組40例。對(duì)照組患者中未婚16例，已婚24例；已產(chǎn)18例，未產(chǎn)22例；發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～9 d，平均（4.3±0.8）d；患者年齡18～55歲，平均（31.6± 6.2）歲；子宮手術(shù)19例，卵巢手術(shù)14例，輸卵管手術(shù)7例；觀察組患者中已婚26例，未婚14例；已產(chǎn)20例，未產(chǎn)20例；發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～8 d，平均（4.1±0.6）d；患者年齡19～53歲，平均（31.2±6.6）歲；子宮手術(shù)21例，卵巢手術(shù)10例，輸卵管手術(shù)9例。對(duì)照組和觀察組患者一般指標(biāo)組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)外科護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理；觀察組采用快速康復(fù)外科護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，具體措施包括：①術(shù)前評(píng)估：在手術(shù)治療開(kāi)始前，對(duì)患者身體狀況等基本情況進(jìn)行全面而系統(tǒng)的評(píng)估，積極與患者及其家屬之間進(jìn)行有效的交流和溝通，使患者對(duì)手術(shù)操作的恐懼感消除，同時(shí)還應(yīng)該叮囑患者做好術(shù)前準(zhǔn)備；②術(shù)中管理干預(yù)：在手術(shù)操作進(jìn)行的過(guò)程中應(yīng)該將室溫的溫度調(diào)節(jié)到25 ℃左右，用溫?zé)嵯匆簩?duì)患者的腹腔和靜脈實(shí)施洗凈處理，對(duì)患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉，鎮(zhèn)痛片的應(yīng)用劑量應(yīng)該盡可能減少；③術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)結(jié)束之后應(yīng)該指導(dǎo)患者合理接受鎮(zhèn)痛治療，術(shù)后進(jìn)行合理飲食干預(yù)，在手術(shù)治療后6 h內(nèi)主要以流食為主，在24 h之后即可以攝入一些普通食物，此外還應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉，并盡可能多的與患者之間進(jìn)行系統(tǒng)的交流，鼓勵(lì)其盡可能多的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)期間護(hù)理的滿意度、術(shù)后住院接受恢復(fù)治療時(shí)間、圍手術(shù)期不良反應(yīng)例數(shù)。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在患者術(shù)后出院當(dāng)天采用不記名打分方式了解護(hù)理滿意度，滿分為100分。80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意，80分以上為滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（表示計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組為92.5%，對(duì)照組滿意度為75.0%，兩組比較差異顯著（χ2=12.035，P=0.000）。見(jiàn)表1。

2.2 圍手術(shù)期不良反應(yīng)例數(shù)：觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)僅有1例（2.5%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，，明顯少于對(duì)照組的8例（20.0%），差異顯著（χ2=11.506，P＜0.05）。

2.3 術(shù)后住院接受恢復(fù)治療時(shí)間：對(duì)照組患者腹腔鏡手術(shù)共住院治療（7.97 ±2.41）d，觀察組（5.13±0.74）d，組間差異顯著（t=8.163，P＜0.05）。

3 討 論

婦科腔鏡手術(shù)屬于臨床上較為常用的微創(chuàng)手術(shù)的一種類(lèi)型，由于該手術(shù)對(duì)患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷較小，患者的疼痛程度較輕，手術(shù)操作過(guò)程中的出血量少，術(shù)后患者恢復(fù)速度快等幾大基本優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)在婦科臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。然而，在婦科腔鏡手術(shù)治療后患者如果不能夠得到合適的護(hù)理服務(wù)，發(fā)生各種并發(fā)癥的可能性較大，其中以腹膜外氣腫，皮下氣腫，血管損傷等在臨床上最為常見(jiàn)，會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)造成一定的不良影響[4]?？焖倏祻?fù)理念護(hù)理模式主要是在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等三個(gè)時(shí)期對(duì)患者的治療和護(hù)理服務(wù)加護(hù)進(jìn)行合理安排，并對(duì)可能發(fā)生的狀況進(jìn)行處理，從入院時(shí)到出院前都應(yīng)該保證按照具體的計(jì)劃有條不紊的執(zhí)行護(hù)理服務(wù)方案，相比臨床以往應(yīng)用的常規(guī)的婦科護(hù)理模式，該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)模式的目的性更強(qiáng)[5]。

本組研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)期間護(hù)理的滿意度為75.0%，觀察組為92.5%，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)僅有1例（2.5%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，明顯少于對(duì)照組的8例（20.0%）；對(duì)照組患者腹腔鏡手術(shù)共住院治療（7.97±2.41）d，觀察組（5.13±0.74）d，兩組住院時(shí)間比較差異顯著。說(shuō)明快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)能夠減少圍手術(shù)期不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于婦科腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，讓患者滿意。

綜上所述，對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，可以使患者的康復(fù)速度明顯加快，提高護(hù)理滿意度。

[1] 徐曉芬,莊曉蘋(píng).護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(26):130-131.

[2] 張少蓮.快速康復(fù)理念在60例婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(10):138-139.

[3] 王旭斐,周曉華,王敏.個(gè)性化疼痛護(hù)理在緩解婦科腹腔鏡術(shù)后非切口性疼痛中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(36):18-19.

[4] 馬新梅,龐潤(rùn)香,陳萍.婦科腹腔鏡術(shù)后體位與肩痛的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2013,27(14):1344.

[5] 劉嵐.綜合護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(8):55-56.

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1671-8194（2017）22-0214-02