小兒十維顆粒輔助治療兒童反復呼吸道感染的臨床觀察

王海峰

（沂水中心醫(yī)院小兒外科，山東 臨沂 276400）

小兒十維顆粒輔助治療兒童反復呼吸道感染的臨床觀察

王海峰

（沂水中心醫(yī)院小兒外科，山東 臨沂 276400）

目的討論小兒十維顆粒輔助治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效。方法對照組患者給予一般治療，觀察臨床療效；觀察組患者在一般治療的基礎上聯(lián)合應用小兒十維顆粒進行治療，觀察臨床療效。結果觀察組治療后在發(fā)病次數(shù)、病程長短上與對照組有顯著差異（P＜0.01）結論小兒十維顆粒在治療小兒反復呼吸道感染時可以作為輔助治療進行推廣。

小兒十維顆粒；反復呼吸道感染；輔助治療

兒童反復呼吸道感染（RRI）是兒科常見病，多發(fā)病，發(fā)病率約為20%[1]。主要病因是病毒，少數(shù)是細菌。兒童免疫力低下者患病率高。其通常病程短，病情輕，可以自愈，但由于其發(fā)病率較高，有時候可伴有嚴重并發(fā)癥，并具有一定的傳染性，所以應該積極防治。筆者采用一般治療的基礎上聯(lián)合小兒十維顆粒治療本病，取得較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例均選自我院門診及住院2013年9月至2014年11月的患兒，共132例。診斷均符合1987年全國反復呼吸道感染會議制定的診斷標準[2]，隨機分為兩組。觀察組66例，男36例，女30例；最小年齡16個月，最大年齡7.4歲，平均年齡（4.2±1.4）歲，平均病程（3.2±1.3）年；。對照組66例，男35例，女31例；最小年齡17個月，最大年齡7.8歲，平均年齡（4.3±1.3）歲，平均病程（3.3±1.5）年。兩組性別、年齡、病程比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組與對照組根據(jù)病情均采取抗炎、止咳、化痰、退熱等一般治療。觀察組在一般治療的基礎上增加小兒十維顆粒（生產公司：葵花藥業(yè)集團（衡水）得菲爾有限公司，批準文號：國藥準字H20080754），溫水沖服，≤3歲的患兒每日半袋，＞3歲每日1袋，連續(xù)服用12周。隨訪記錄小兒的病情、病程及發(fā)病次數(shù)。

1.3 療效標準。顯效：發(fā)病次數(shù)減少，病程縮短，臨床癥狀減輕；有效：發(fā)病次數(shù)無明顯減少，但病程縮短，癥狀減輕；無效：發(fā)病次數(shù)、病程及臨床癥狀均無明顯改善。發(fā)病次數(shù)減少：上呼吸道感染少于6次或6次以上，下呼吸道感染比用藥前減少3次或3次以上。病程縮短，癥狀減輕：上呼吸道感染不伴發(fā)熱，咳嗽減輕。下呼吸道感染肺部體征減輕。平均病程縮短3 d以上。

2 結 果

觀察組中有效28例，顯效35例，無效3例，顯效率和總有效率分別為53%和95%。對照組中有效34例，顯效2例，無效30例，顯效率和總有效率分別為3%和55%。兩組有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），且兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。提示采用小兒十維顆粒輔助治療兒童反復呼吸道感染效果顯著，值得大力推廣。

3 討 論

兒童反復呼吸道感染是常見的傳染病之一，多發(fā)于春冬季節(jié)，可在天氣突變的時候小規(guī)模流行，主要通過噴嚏和含有病毒的飛沫或者手和用具進行傳播。引起兒童反復呼吸道感染的病原體大多為自然界廣泛存在的多種類型病毒，且不能夠交叉免疫，故可以反復發(fā)病。另有一小部分是由細菌引起，以口腔定植菌溶血性鏈球菌最常見。天氣突變，受涼，淋雨，多度勞累會降低兒童呼吸道局部防御功能，從而誘發(fā)疾病。兒童反復呼吸道感染發(fā)病率高，一般認為機體免疫力低下是主要原因[3]。提升兒童免疫力是治療兒童反復呼吸道感染的重要途徑[4-5]。由于兒童生長發(fā)育較快，加之挑食、偏食等習慣，造成兒童整體營養(yǎng)失衡，從而導致兒童免疫力低下。而維生素的缺乏就是其中重要的一個因素[6-8]。維生素作為人體不可或缺的營養(yǎng)元素，除維生素D可以自身合成外，其他維生素均需要從食物中獲取，兒童不合理的飲食及生活習慣造成了維生素的攝取不足，兒童體內維生素缺乏，影響兒童身體免疫力。小兒十維顆粒顆粒含有十種維生素成分，有助于補充兒童體內的維生素。

本文采用小兒十維顆粒輔助治療反復呼吸道感染，服用12周，患兒在減少發(fā)病次數(shù)，減輕病情均取得了良好的效果，且無不良反應。小兒十維顆粒是復合維生素，口感較甜，兒童接受度高，降低了兒童用藥難度[9-11]。綜上討論可知，選用小兒十維顆粒輔助治療小兒反復呼吸道感染可行性高，值得醫(yī)院，診所的大力推廣。

[1] 周招美,鐘政武,毛麗娟.白苓健脾顆粒聯(lián)合小施爾康治療小兒反復呼吸道感染54例[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(1):31.

[2] 陳慧中.兒童反復呼吸道感染判斷條件及反復肺炎診斷思路[J].中國實用兒科志,2013,28(3):163-165.

[3] 詹志暉,歐立平.反復呼吸道感染與兒童免疫功能的相關性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(10):277-278.

[4] 張靜,王凱旋,祝驍濤,等.中西醫(yī)結合提高小兒免疫力改善反復呼吸道感染的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學刊,2015,33(6):1477-1479.

[5] 江寒冰.綜合提高免疫力防治兒童反復呼吸道感染[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(4):136.

[6] 盛暉.與免疫力最親的維生素[J].父母必讀,2015(9):50-52.

[7] 維生素D可提高免疫力[J].中華中醫(yī)藥學刊,2015,33(3):566.

[8] 袁孝賓.維生素A與嬰兒免疫力[J].國外醫(yī)學情報,1993,14(10):4-5.

[9] 陳穎婷.吃藥靠掰劑量靠猜 兒童用藥愁煞家長醫(yī)生[N].上海法治報,2013-12-31(A02).

[10] 馬融,楊常泉.兒童用藥的現(xiàn)狀及合理用藥思考[A].中華中醫(yī)藥學會兒科分會.第二十九次全國中醫(yī)兒科學術大會暨“小兒感染性疾病的中醫(yī)藥防治”培訓班論文匯編[C].中華中醫(yī)藥學會兒科分會,2012.

[11] 兒童要用兒童的專用藥品[J].中華家教,2004(1):49.

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1671-8194（2017）22-0197-01