采用不同中醫(yī)方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床效果分析

羅幼蘭 汪海華

（湖北省黃岡市婦幼兒童醫(yī)院，湖北 黃岡 438000）

采用不同中醫(yī)方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床效果分析

羅幼蘭 汪海華

（湖北省黃岡市婦幼兒童醫(yī)院，湖北 黃岡 438000）

目的研究在盆腔積液合并慢性盆腔炎治療過程中采取不同中醫(yī)方法的臨床療效。方法采用隨機數(shù)字表法將我院從2015年5月至2016年5月診治的62例盆腔積液合并慢性盆腔炎患者分為兩組，參照組患者予以中醫(yī)藥灌腸加中藥湯劑治療，研究組患者予以中醫(yī)藥灌腸加艾灸理療，對比兩組患者實行不同中醫(yī)治療方法后的臨床效果。結(jié)果研究組患者治療總有效率96.77%、滿意度評分（92.34±8.27）分等均顯著優(yōu)于參照組患者治療總有效率80.64%、滿意度評分（66.37±8.57）分，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P＜0.05且差異相對顯著，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論將不同中醫(yī)療法應用在盆腔積液合并慢性盆腔炎中存在確切療效，可以顯著改善患者臨床癥狀，具有臨床廣泛應用推廣的價值。

不同中醫(yī)方法；盆腔積液；慢性盆腔炎；臨床效果

慢性盆腔炎是多發(fā)、常見的婦科疾病之一，是說女性生殖器官以及附近盆腔腹膜、結(jié)締組織發(fā)生的慢性炎癥，盆腔積液是說盆腔內(nèi)器官或者組織發(fā)生炎癥后滲出的滲出物，并且積聚在盆腔中，臨床研究中上述兩種癥狀經(jīng)常合并出現(xiàn)，發(fā)病后具有病程長、復發(fā)率高、病勢遷延難愈等特點，嚴重影響患者日常工作與生活。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為慢性盆腔炎是人流、經(jīng)期抵抗力低下、宮腔手術(shù)、產(chǎn)褥等原因?qū)е虏≡w入侵引發(fā)內(nèi)生殖器官、盆腔腹膜發(fā)生炎癥的疾病，西醫(yī)治療中一般都是采取抗生素治療，臨床效果并不是很理想，中醫(yī)治療慢性疾病具有一定作用與優(yōu)勢，為了進一步研究盆腔積液合并慢性盆腔炎治療中應用不同中醫(yī)方法的效果現(xiàn)對我院收治的62例患者臨床研究過程以及結(jié)果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取我院自2015年5月至2016年5月診治的62例盆腔積液合并慢性盆腔炎患者作為本次研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均已被確診，所有入院的患者均出現(xiàn)不同程度的白帶增多、下腹墜脹、下腹疼痛以及白帶異味等癥狀，并且月經(jīng)前后、性交以及勞累之后上述癥狀明顯增加，研究中排除盆腔結(jié)核、婦科惡性腫瘤以及子宮內(nèi)膜異位癥患者。所有患者在對本次研究基本情況了解后均自愿參與，并且簽署知情同意書，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組患者例數(shù)為31例，實驗組患者中最大年齡60歲，最小年齡33歲，中位年齡（50.36 ±4.87）歲，最長病程6年，最短病程0.5年，中位病程（3.67±1.98）年；參照組患者中最大年齡61歲，最小年齡34歲，中位年齡（52.34 ±5.10）歲，最長病程7年，最短病程1年，中位病程（3.67±1.34）年。利用統(tǒng)計學軟件來處理分析兩組患者基礎資料（性別、年齡、病程），兩組數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異，P值均＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在。

1.2 方法：兩組患者入院后均予以中藥灌腸治療，灌腸藥方為：丹參、蒲公英、野菊花、紅花、紫花地丁、枳實、紅藤等各25 g，皂角刺10 g，莪術(shù)、三棱、當歸各30 g，路路通、敗醬草各15 g，煎汁服用，在36～40 ℃中控制藥汁溫度，在患者肛門處插入輸液導管，約20 cm的深度，然后進行緩慢灌腸，保留4 h。參照組在上述基礎上予以中藥湯劑治療，藥方成分為：金毛狗脊20 g，薏苡仁、合歡皮、雞血藤各15 g，杜仲、當歸、紅花、茯苓、炒神曲、路路通、醋炙香附各10 g，川芎9 g，水煎服用，每日1劑，每天3次，7 d為1個治療周期。實驗組在上述基礎上予以艾灸理療，艾灸理療需要盡可能規(guī)避月經(jīng)期，采取患者足三里、關(guān)元、中極、陽陵穴、歸來、子宮穴、三陰交、血海等穴位，利用華佗牌1.5或者2寸毫針，常規(guī)消毒處理取穴處，先依據(jù)捻轉(zhuǎn)提插方式處理血海、中極、歸來穴、關(guān)元、三陰交，以患者感覺到輕微腫脹為宜，然后針刺患者子宮穴，選擇該穴位附近壓痛處或者存在陽性反應的位置作為針刺點，得氣后保留30 min，每天艾灸1次，2周作為1個療程。所有患者在治療過程中均需要禁止食用辛辣、油膩的食物，多食用水果類食物，保障患者大便通暢，防止患者勞累過度影響自身抵抗力。

1.3 觀察指標：婦科以及理化檢查之后臨床癥狀得到顯著改善，明顯緩解患者下腹墜脹、腰骶脹痛等癥狀，停藥1月后沒有發(fā)生復發(fā)現(xiàn)象判定為顯效；婦科以及理化檢查結(jié)果得到稍微改善，所有緩解患者下腹墜脹、腰骶脹痛等癥狀，停藥時而發(fā)生復發(fā)現(xiàn)象判定為有效；婦科以及理化檢查表明癥狀未得到緩解甚至加重，患者下腹墜脹、腰骶脹痛等癥狀加重判定為無效。依據(jù)我院自制滿意度調(diào)查表來統(tǒng)計患者對我院護理滿意度，得分越高表明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次參與我院研究的62例盆腔積液合并慢性盆腔炎患者均應用SPSS19.0軟件對所有資料進行統(tǒng)計分析，用率（%）的形式表示兩組患者治療總有效率，行χ2檢驗，用（均數(shù)±標準差）形式表示兩組患者滿意度評分，行t檢驗，當數(shù)據(jù)P＜0.05時結(jié)果顯示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比：研究組患者治療后發(fā)生1例無效，10例好轉(zhuǎn)，20例顯效，總有效例數(shù)30例，總有效率96.77%，參照組患者治療后發(fā)生6例無效，14例好轉(zhuǎn)，11例顯效，總有效例數(shù)25例，總有效率80.64%，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗結(jié)果顯示χ2=4.0260，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療后滿意度對比：研究組患者滿意度評分（92.34± 8.27）分，參照組患者滿意度評分（66.37±8.57）分，t值為12.1410，兩組數(shù)據(jù)之間差異比較顯著，P＜0.05，統(tǒng)計學存在意義。

3 討 論

慢性盆腔炎術(shù)臨床中常見的婦科疾病之一，主要有輸卵管炎、子宮內(nèi)膜、盆腔腹膜炎以及輸卵管卵巢膿腫，發(fā)病原因不僅僅是沙眼衣原體等病毒感染引發(fā)慢性輸卵管炎，也因為急性盆腔炎促使患者很難徹底治愈，或者因為患者存在個體差異促使患者病程遷延不愈等都會導致降低患者機體抵抗力，如果患者發(fā)病后機體免疫力一旦降低，十分容易發(fā)生反復發(fā)作的現(xiàn)象[1-2]。中醫(yī)學理論認為慢性盆腔炎屬于瘀證范疇，是一種邪熱余毒殘留之癥，并且虛實錯雜，凝集不去，促使耗傷患者氣血，所以經(jīng)常發(fā)生反復纏綿瘀積的現(xiàn)象，也就表現(xiàn)出不通則痛的臨床特征，本次研究中應用中藥口服藥劑與中藥灌腸治療的基本作用都是通絡止痛以及活血化瘀。組方中的莪術(shù)具有活血化瘀之功效；丹參具有補氣活血，破血消癥的作用，同時也可以提升患者自身抵抗力；蒲公英、紫花地丁、皂角刺等具有消腫散結(jié)、清風解毒之效；三菱具有活血化瘀、破血消積之作用；敗醬草、紅藤具有清散營分瘀血之效；當歸補氣補血[3]；路路通以通為用；諸藥聯(lián)用促使該中藥方劑存在清熱解毒、活血化瘀、止痛補血的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明存在活血化瘀之功效的中藥可以顯著改善患者毛細血管通透性，同時對結(jié)締組織增生進行抑制，此外也能夠清除以及吸收炎性物質(zhì)。中藥方中具有益氣補血的藥物可以在一定程度上提升患者機體免疫力，顯著改善臨床治療效果；中藥方中具有清熱利濕的藥物可以適當抑制多種細菌的作用。因此依據(jù)聯(lián)合使用中醫(yī)藥的方式可以顯著改善盆腔積液合并慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，最終達到提升臨床療效的作用[4-5]。

[1] 趙福玲.不同中醫(yī)方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2013。26(8):109-110.

[2] 謝仙麗.不同中醫(yī)方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎療效觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(5):45-46.

[3] 王英.慢性盆腔炎合并盆腔積液兩種治療方法效果觀察[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):96.

[4] 盧鳳玲.康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎合并盆腔積液46例[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(12):94-95.

[5] 屈勝環(huán).中醫(yī)治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(10):100-101.

R711.33

B

1671-8194（2017）22-0185-02