急診外科創(chuàng)傷患者的護(hù)理觀察

孫雅靜

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

急診外科創(chuàng)傷患者的護(hù)理觀察

孫雅靜

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的分析研究急診外科創(chuàng)傷的臨床護(hù)理效果。方法選取2014年3月至2016年3月在我院急診外科接收的患者一共有102例，對(duì)102例患者采取及時(shí)、有效的救治和護(hù)理干預(yù)，對(duì)其臨床干預(yù)效果給予分析研究。結(jié)果102例患者均得到及時(shí)、有效的救治，救治成功一共有94例，救治成功率在92.15%。當(dāng)中3例患者在進(jìn)入急診室就已經(jīng)死亡，1例患者在給予心肺復(fù)蘇沒有成功死亡，4例患者因搶救無效死亡。一共有62例患者給予包扎止血以及夾板定，對(duì)77例患者建立一個(gè)靜脈通道，對(duì)26例患者采取鎮(zhèn)靜以及止痛處理。另外，對(duì)意識(shí)清醒的患者給予及時(shí)、有效的心理疏導(dǎo)，使患者的治療依從性相對(duì)比較高。結(jié)論對(duì)急診外科創(chuàng)傷患者采取及時(shí)、有效的護(hù)理觀察，可以使臨床病死率明顯降低，使搶救成功率明顯提高，同時(shí)可以使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，具有臨床推廣價(jià)值。

急診外科創(chuàng)傷；護(hù)理；觀察

在急診外科日常工作當(dāng)中，大部分內(nèi)容是搶救和治療，臨床護(hù)士在院前以及院內(nèi)的救治當(dāng)中，均起到非常重要的作用，急診外科創(chuàng)傷救治可以使患者的搶救成功率顯著提高，使患者的致殘、致死率明顯降低。現(xiàn)如今，隨著我國(guó)社會(huì)水平日益提高，使各種創(chuàng)傷威脅到人們的生命安全，同時(shí)也成為社會(huì)意外死亡的主要因素。另外，隨著人們對(duì)健康意識(shí)的日益提高，人們對(duì)外科創(chuàng)傷急救期間的要求也不斷提高，臨床護(hù)士在救治期間，應(yīng)該扮演什么樣的角色，應(yīng)該怎樣使患者的搶救成功率明顯提高，一直是相關(guān)研究人員熱烈討論的話題[1]。本文筆者選取2014年3月至2016年3月在我院急診外科接收的患者一共有102例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2016年3月在我院急診外科接收的患者一共有102例，當(dāng)中男性70例，女性32例。年齡在18～76歲，平均為（44.8±3.2）歲。致傷類型：交通事故傷一共有65例，高處墜落傷一共有23例，刀刺傷一共有12例，其他原因致傷一共有2例。

1.2 臨床方法：對(duì)94例存活的急診外科患者，臨床護(hù)士需要給予夾板固定以及包扎止血，一些急診外科患者要馬上建立1條或者1條以上的靜脈通路。部分患者的病情相對(duì)比較輕，臨床護(hù)士可給予初步止痛以及鎮(zhèn)靜[2]。如果急診外科患者要采取緊急手術(shù)治療，那么臨床護(hù)士一定要做好患者手術(shù)之前的相關(guān)準(zhǔn)備工作，。另外，在整個(gè)創(chuàng)傷救治期間，臨床護(hù)士一定要對(duì)意識(shí)清醒的患者采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者在治療過程當(dāng)中可以保持一個(gè)良好的情緒，進(jìn)而使臨床治療效果進(jìn)一步提高。除此之外，應(yīng)該為臨床護(hù)士設(shè)定病情描述模板要求，與病區(qū)護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)的時(shí)候應(yīng)該盡量詳細(xì)描述患者的相關(guān)病情以及狀況，例如，搶救使用藥物，病情相關(guān)變化以及特殊處理狀況等[3]，并且臨床護(hù)士也要及時(shí)與患者的親屬取得聯(lián)系，明確了解患者其他相關(guān)情況。

2 結(jié) 果

102例患者均得到及時(shí)、有效的救治，救治成功一共有94例，救治成功率在92.15%。當(dāng)中3例患者在進(jìn)入急診室就已經(jīng)死亡，1例患者在給予心肺復(fù)蘇沒有成功死亡，4例患者因搶救無效死亡。一共有62例患者給予包扎止血以及夾板定，對(duì)77例患者建立一個(gè)靜脈通道，對(duì)26例患者采取鎮(zhèn)靜以及止痛處理。另外，對(duì)意識(shí)清醒的患者給予及時(shí)、有效的心理疏導(dǎo)，使患者的治療依從性相對(duì)比較高。

3 討 論

因?yàn)榧痹\外科患者的病情變化無常，非常不穩(wěn)定，各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)起伏波動(dòng)相對(duì)比較大，所以，患者也許會(huì)在送入急診外科以后因?yàn)閭麆?shì)過重而引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。所以，急診科室也是醫(yī)患問題的高發(fā)部門之一。為了能夠降低急診創(chuàng)傷患者的病死率。除此之外，臨床護(hù)士也應(yīng)該熟悉新型的儀器以及藥物的應(yīng)用方法，主動(dòng)學(xué)習(xí)新型創(chuàng)傷患者的護(hù)理方式。

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療水平的日益提高，同時(shí)急診外科創(chuàng)傷的搶救和治療的護(hù)理模式也發(fā)生巨大改變。創(chuàng)傷救治的護(hù)理要求也逐漸提高，臨床護(hù)士通過護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，真正體會(huì)到作為一名急診外科護(hù)理人員，如果想保證急診外科救治成功率，必須要具備精湛的操作技術(shù)、良好的心理素質(zhì)以及綜合實(shí)力。在急診外科創(chuàng)傷的救治當(dāng)中，臨床護(hù)士一定要全身心的投入到救治工作當(dāng)中，不要被自身情緒所干擾，同時(shí)還要穩(wěn)定患者親屬的情緒，以免引發(fā)護(hù)患糾紛，進(jìn)而構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患氛圍[4]。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[5]，大部分急診外科救治的創(chuàng)傷患者的病情相對(duì)比較重，臨床護(hù)士需要馬上對(duì)患者實(shí)施救治。臨床護(hù)士在整個(gè)臨床救治期間，基本無時(shí)間的預(yù)見性，特別是針對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，首先要對(duì)患者進(jìn)行搶救，無明確的手術(shù)指征，對(duì)于這種嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，臨床護(hù)士通常需要8個(gè)小時(shí)左右。臨床護(hù)士需要準(zhǔn)備院前處理以及手術(shù)之前準(zhǔn)備等相關(guān)工作，然而這些工作消耗的體力相對(duì)比較大，因此，需要臨床護(hù)士有一個(gè)健康的體質(zhì)，可以有效應(yīng)對(duì)大量消耗體能的工作。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[6]，臨床護(hù)士需要具備一個(gè)良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在救治急診外科創(chuàng)傷患者，需要采取心肺復(fù)蘇。對(duì)于急診患者而言，時(shí)間就是生命，在整個(gè)救治期間對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求非常高，臨床護(hù)士需要明確掌握基本的救治方法，同時(shí)熟練運(yùn)用復(fù)雜的搶救技巧以及護(hù)理干預(yù)。如處在一個(gè)特殊的環(huán)境當(dāng)中，一定要明確掌握心肺復(fù)蘇以及呼吸機(jī)等相關(guān)操作，針對(duì)失血性休克的患者需要采取有效的方法，緊急采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，進(jìn)而使患者的搶救成功率明顯提高。另外，如果處在外部環(huán)境或者在光線不足的情況之下，臨床護(hù)士的熟練操作，可以使臨床搶救成功率明顯提高，同時(shí)有效緩解患者以及親屬的負(fù)性心理。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[7]，大部分急診外科創(chuàng)傷患者為失血性休克、刀刺傷、高處墜落傷等，這種類型的患者傷勢(shì)非常嚴(yán)重，病情變化無常，同時(shí)表現(xiàn)為焦躁以及昏迷，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致突發(fā)性死亡。因此，臨床護(hù)士應(yīng)該時(shí)刻保持頭腦清醒，對(duì)患者給予冷靜判斷，同時(shí)協(xié)助主治醫(yī)師給予救治，準(zhǔn)確以及迅速的做好各項(xiàng)搶救計(jì)劃，不能因其病情進(jìn)一步加重而手忙腳亂，在整個(gè)救治期間最忌的就是沒有抓住重點(diǎn)，特別是患者以及其親屬在面對(duì)重大災(zāi)難的時(shí)候，一般沒有辦法調(diào)整好心理，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的負(fù)性心理，嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)過激或者不理智的行為，一些特殊患者還會(huì)威脅到醫(yī)護(hù)人員的人身安全，因此，需要急診外科護(hù)士具備一個(gè)良好的心理素質(zhì)，同時(shí)采取及時(shí)、有效的處理措施，進(jìn)而使臨床搶救成功率明顯提高，使患者的生命安全得到保障[8]。本文結(jié)果顯示，102例患者均得到及時(shí)、有效的救治，救治成功一共有94例，救治成功率在92.15%。當(dāng)中3例患者在進(jìn)入急診室就已經(jīng)死亡，1例患者在給予心肺復(fù)蘇沒有成功死亡，4例患者因搶救無效死亡。一共有62例患者給予包扎止血以及夾板定，對(duì)77例患者建立一個(gè)靜脈通道，對(duì)26例患者采取鎮(zhèn)靜以及止痛處理。另外，對(duì)意識(shí)清醒的患者給予及時(shí)、有效的心理疏導(dǎo)，使患者的治療依從性相對(duì)比較高，與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，對(duì)急診外科創(chuàng)傷患者采取及時(shí)、有效的護(hù)理觀察，可以使臨床病死率明顯降低，使搶救成功率明顯提高，同時(shí)可以使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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1671-8194（2017）32-0255-02