十二指腸潰瘍出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義探究

鄭淑娟

（遼寧省盤山縣人民醫(yī)院門診三樓胃腸鏡，遼寧 盤山 124000）

十二指腸潰瘍出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義探究

鄭淑娟

（遼寧省盤山縣人民醫(yī)院門診三樓胃腸鏡，遼寧 盤山 124000）

目的分析十二指腸潰瘍出血患者采用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法納入此研究中的98例研究對象均為我院于2014年6月至2016年1月收治的十二指腸潰瘍出血患者，按照患者入院治療的先后順序劃分為觀察和對照組兩組，護(hù)理模式分別選擇常規(guī)護(hù)理以及臨床護(hù)理路徑，分析其護(hù)理后的整體效果。結(jié)果觀察組和對照組患者分別經(jīng)過護(hù)理后，其護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為93.88%和71.43%，且觀察組住院用時(shí)以及疼痛緩解用時(shí)顯著減少，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比P值在0.05以下。結(jié)論十二指腸潰瘍出現(xiàn)患者在臨床中應(yīng)采用臨床護(hù)理路徑方法，有助于縮短患者的住院時(shí)間，對病情的恢復(fù)具有促進(jìn)作用。

十二指腸潰瘍；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

十二指腸潰瘍是一種患病率較高的慢性病，是因?yàn)橄嚓P(guān)因素使得十二指腸黏膜層以及肌層受到損傷，同時(shí)幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥是引發(fā)潰瘍的主要原因，在對此病進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用針對性護(hù)理模式[1]。此研究對我院收治的98例患者分別選擇常規(guī)護(hù)理以及臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)將過程以及護(hù)理效果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的98例研究對象均為我院于2014年6月至2016年1月收治的十二指腸潰瘍出血患者，按照患者入院治療的先后順序劃分為觀察和對照組兩組，每組患者的例數(shù)為49例。對照組中男性和女性患者的比例為29∶20，年齡區(qū)間為22～68歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（45.6±12.6）歲；觀察組中男性和女性患者的比例為31∶18，年齡區(qū)間為21～70歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（46.7±12.2）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比對后可知，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，兩組之間的數(shù)據(jù)可比性加強(qiáng)。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑模式，按照患者的實(shí)際病情對其護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)患者入院之后，責(zé)任護(hù)士需要對詳細(xì)告知臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容以及實(shí)行的目的，根據(jù)路徑內(nèi)容對患者的病情進(jìn)行觀察以及護(hù)理等，其臨床護(hù)理路徑內(nèi)容如下：①第1天。責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行接待，同時(shí)將病區(qū)的環(huán)境予以介紹，主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士需要進(jìn)行自我介紹，對其生命體征進(jìn)行檢測，將患者的一般資料予以收集從而對其病情進(jìn)行評估，告知患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目以及住院過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，隨后對患者的血淀粉酶進(jìn)行檢查將胰腺炎予以排除[2]。②第2天。對患者進(jìn)行生活護(hù)理以及心理疏通，對患者的心理狀況進(jìn)行充分了解，將其不良情緒予以疏通，護(hù)理人員應(yīng)增加患者交流的次數(shù)從而將其恐懼以及不安的情緒消除，告知患者應(yīng)主動(dòng)配合檢查，并對其用藥予以正確的指導(dǎo)。③第3天。護(hù)理人員繼續(xù)對患者進(jìn)行生活護(hù)理以及心理疏通，對檢查結(jié)果予以分析，患者在進(jìn)行胃鏡檢查之后應(yīng)對其實(shí)際病情予以觀察，查看其是否存在以下現(xiàn)象，例如便血、嘔血以及腹痛等，如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師。與此同時(shí)對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，患者在禁食2 h后可以采用流食或者半流食，并充分休息[3]。④第4天。護(hù)理人員應(yīng)和患者進(jìn)行主動(dòng)交流，并向患者詢問其腹痛的實(shí)際情況[4]。⑤第5天以及第6天。協(xié)助患者將出院手續(xù)進(jìn)行辦理，同時(shí)予以其出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)[5]：觀察兩組患者的住院用時(shí)以及疼痛緩解用時(shí)，隨后調(diào)查患者對護(hù)理模式的滿意度，選擇我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評估，其總分為100分，結(jié)果劃分為非常滿意、滿意以及不滿意，分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度呈現(xiàn)正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對觀察組和對照組中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理以及計(jì)算，計(jì)數(shù)資料對護(hù)理滿意度進(jìn)行表示，計(jì)量資料對住院用時(shí)以及疼痛緩解用時(shí)進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后如P值在0.05以下，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的護(hù)理滿意度：觀察組49例患者經(jīng)過護(hù)理后，30例患者對護(hù)理非常滿意，比例為61.23%，16例患者對護(hù)理滿意，比例為32.65%，3例患者對護(hù)理不滿意，比例為6.12%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為93.88%；對照組49例患者經(jīng)過護(hù)理后，15例患者對護(hù)理非常滿意，比例為30.61%，20例患者對護(hù)理滿意，比例為40.82%，14例患者對護(hù)理不滿意，比例為28.57%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為71.43%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后因P＜0.05產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 分析兩組患者的住院用時(shí)以及疼痛緩解用時(shí)：觀察組患者住院用時(shí)以及疼痛緩解用時(shí)分別為（6.05±1.25）d，（3.84±0.74）d；對照組患者住院用時(shí)以及疼痛緩解用時(shí)分別為（10.68±2.85）d，（6.27± 0.86）d，觀察組住院用時(shí)以及疼痛緩解用時(shí)均少于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

十二指腸潰瘍是一種患病率較高的消化系統(tǒng)疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為反酸、惡心、噯氣以及上腹脹等，極易出現(xiàn)穿孔或者出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥[6]。而十二指腸潰瘍出血是因?yàn)闈儗χ苓呇芷鸬角忠u的效果，其主要表現(xiàn)在出血量較大以及出血速度較快等，如患者錯(cuò)失了治療時(shí)機(jī)會(huì)對其自身的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。而避免再出血是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。

臨床護(hù)理路徑模式的主體為患者，在對其進(jìn)行護(hù)理的過程中則是按照患者的實(shí)際需求編制護(hù)理計(jì)劃表，從而有效的將其護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行實(shí)施，并將實(shí)際意義的護(hù)理內(nèi)容加入其中，對護(hù)理操作予以有效的規(guī)范，使得患者在整個(gè)住院治療過程中均能夠收到全面的護(hù)理服務(wù)[7]。醫(yī)務(wù)人員按照臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行護(hù)理，在調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性的同時(shí)可對患者進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理以及健康教育，使得患者可以充分認(rèn)識(shí)自身的疾病、治療以及預(yù)防等，能夠提升患者治療的依從性，有助于患者病情的恢復(fù)。

經(jīng)上述研究表明，十二指腸潰瘍出血患者在臨床護(hù)理中應(yīng)采用臨床護(hù)理路徑模式，此護(hù)理模式能夠縮短患者的恢復(fù)時(shí)間以及疼痛緩解時(shí)間，提升其對護(hù)理的滿意度，可在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

[1] 吳艷君,劉猛,趙建東,等.臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍并出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].蛇志,2015,27(4):399-400.

[2] 程道荷,洪瑞玲,張曉梅,等.臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍出血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(24):37-38.

[3] 王錦華.舒適護(hù)理在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍治療中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(35):187-188.

[4] 王小玲,陳明鎮(zhèn),蔡景富,等.臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z1):113.

[5] 李巧香,原天香.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍合并出血患者臨床治療效果的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):21-22.

[6] 李亞雪.護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍出血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(15):95-96.

[7] 高燕,趙敏霞.十二指腸潰瘍出血患者術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(3):138-139.

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1671-8194（2017）16-0278-02