急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床效果觀察

梁紅軍

（河南省洛陽市中心醫(yī)院 急診科，河南 洛陽 471000）

急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床效果觀察

梁紅軍

（河南省洛陽市中心醫(yī)院 急診科，河南 洛陽 471000）

目的本文就急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床效果進行觀察與探究。方法選擇我院急診2014年4月至2015年6月收治的老年重癥心力衰竭患者66例，依據(jù)患者來院就診時間將其平均分為參照組和實驗組，每組患者33例。實驗組患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療，參照組患者予以西醫(yī)單用治療，最后對比治療效果。結(jié)果經(jīng)過不同方法治療，實驗組患者的治療總有效率高于參照組，心功能改善程度較比參照組明顯較好，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計學(xué)軟件計算，差異顯著。結(jié)論在老年重癥心力衰竭治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，具有較高的臨床實踐價值。

急診內(nèi)科；中西醫(yī)結(jié)合；老年重癥心力衰竭；臨床效果

患者的心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時，會對其射血功能造成影響，同時會誘發(fā)患者的心排血量不足，從而致使患者的機體新陳代謝能力出現(xiàn)異常，久而久之會有淤血出現(xiàn)。心力衰竭的主要臨床癥狀以水腫和呼吸困難為主，在一定程度上對患者的日常工作和生活造成一定影響[1-2]。從治療方法來看，藥物治療仍是治療該疾病的首選方案。為此，本次研究為尋求有效的治療方法，選擇我院急診2014年4月至2015年6月收治的老年重癥心力衰竭患者66例，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本信息：本次研究活動的納入時間為2014年4月至2015年6月，共選擇老年重癥心力衰竭患者66例作為研究對象，且所有患者均經(jīng)臨床結(jié)果證實。其后按照患者來院就診時間進行平均分組，即參照組和實驗組，每組患者33例。實驗組33例患者中，男女比例為25∶8，最大年齡者89歲，最小年齡者55歲，中位年齡為（62.5± 4.7）歲。依據(jù)心功能進行分級可知：15例患者為Ⅱ級，16例患者為Ⅲ級，2例患者為Ⅳ級。參照組33例患者中，男女比例為20∶13，最大年齡者86歲，最小年齡者54歲，中位年齡為（63.1±4.8）歲。依據(jù)心功能進行分級可知：18例患者為Ⅱ級，14例患者為Ⅲ級，1例患者為Ⅳ級。統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者的基本資料，結(jié)果無顯著性差異。

1.2 方法：參照組33例患者則接受臨床常選擇的西醫(yī)治療，主要使用的治療藥物包括：阿司匹林，強心劑和利尿劑，同時還采用β-受體阻滯劑。實驗組33例患者則接受中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療雷同參照組，中藥治療主要采用自擬參附強心湯治療[3]，該藥物的主要組成包括：黃芪和人參各25 g、附子10 g、生大黃6 g、桂枝12 g、毛冬青25 g、水蛭粉和冬葵子各5 g、桑白皮12 g、葶藶子12 g、白粥和茯苓各15 g，將上述藥物用水煎服，每天1劑。

1.3 效果評價依據(jù)：參照組和實驗組患者經(jīng)治療后，臨床癥狀全部消失，心功能恢復(fù)至2級，評價治療效果顯效；臨床癥狀有明顯改善，患者心功能改善至4級，評價治療效果有效；臨床癥狀未見明顯變化，其心功能未恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，評價治療效果無效[4]。

1.4 指標(biāo)觀察：對比兩組患者治療后的心功能指標(biāo)，主要包括：LVESV、LVEF以及SV等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果選擇軟件包（SPSS19.0）進行整理和計數(shù)，治療總有效率以百分率（%）表示，心功能指標(biāo)以均數(shù)±表示，組間檢驗選擇卡方和t進行，結(jié)果P＜0.05為組間結(jié)果呈正相關(guān)。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組和參照組治療效果分析：實驗組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，顯效患者20例，占比為60.6%；有效患者11例，占比為33.3%；無效患者2例，占比為6.1%，治療總有效率為93.9%；參照組患者采用西醫(yī)治療，顯效患者15例，占比為45.5%；有效患者10例，占比為30.3%；無效患者8例，占比為24.2%，治療總有效率為75.8%；組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，差異顯著。

2.2 實驗組和參照組心功能指標(biāo)：實驗組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，LVESV指標(biāo)為（101.9±14.8）mL，LVEF指標(biāo)為（48.4±4.9）%，SV指標(biāo)為（58.2±5.7）mL；參照組采用常規(guī)西醫(yī)治療后，LVESV指標(biāo)為（114.9±15.8）mL，LVEF指標(biāo)為（43.2±5.4）%，SV指標(biāo)為（51.8±4.8）mL，組間比較后，實驗組患者LVESV、LVEF以及SV等心功能指標(biāo)的改善程度好于參照組，且差異顯著。

3 討 論

心力衰竭在臨床心血管疾病中較為常見，且臨床常選擇藥物治療作為首選治療方案。但是在以往的治療中，西藥治療應(yīng)用較為廣泛，但是難于達到理想的治療效果。近年來，中醫(yī)治療廣泛應(yīng)用于臨床，并取得了較為理想的治療效果。本次實驗組患者采用的中醫(yī)治療中，處方中包括：附子、生大黃、桂枝、毛冬青、水蛭粉、冬葵子、桑白皮、葶藶子、白粥以及茯苓等。附子具有風(fēng)寒濕痹、散寒止痛之功效，生大黃具有祛瘀止血的作用，葶藶子可以起到瀉肺平喘的作用，諸藥聯(lián)合使用，會提高治療效果[5]。結(jié)合本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實驗組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，參照組患者采用西醫(yī)治療，對比結(jié)果顯示：實驗組患者的臨床治療總有效率明顯高于參照組，心功能指標(biāo)的改善程度較比參照組也明顯較好，且組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，實驗組和參照組差異顯著。這一研究結(jié)果足以體現(xiàn)老年重癥心力衰竭實施中西醫(yī)結(jié)合治療的必要性和可行性。

綜上結(jié)果進行分析可知，在老年重癥心力衰竭治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，同時可以有效改善患者的心功能，具有較高的臨床實踐價值，且可以進一步實踐和推廣。

[1] 曹文偉.急診內(nèi)科治療老年重癥心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(34):3830-3832.

[2] 張永平.急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(30):30-31.

[3] 李銀梅.急診內(nèi)科治療老年重癥心力衰竭的臨床分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(1):36-37.

[4] 楊秀娟.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(2):150-151.

[5] 郭寶.探討急診內(nèi)科老年重癥心力衰竭的臨床治療方法[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(5):86-87.

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1671-8194（2017）16-0206-02