中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)的臨床研究

薛月芹

（臨沂市沂水中心醫(yī)院，山東 沂水 276499）

中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)的臨床研究

薛月芹

（臨沂市沂水中心醫(yī)院，山東 沂水 276499）

目的探討臨床選擇中成藥+西藥聯(lián)合治療后表現(xiàn)出的不良反應(yīng)。方法選擇我院2014年5月至2016年5月收治的心腦血管病患者149例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究對(duì)象；對(duì)于觀察組75例以及對(duì)照組74例患者的臨床分組依據(jù)為采用的不同心腦血管病治療方法；對(duì)照組心腦血管病患者選擇單一用藥治療的方法；觀察組心腦血管病患者選擇中成藥+西藥治療的方法；通過(guò)對(duì)比兩組心腦血管病患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況以總結(jié)中成藥+西藥臨床治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。結(jié)果在觀察組75例心腦血管病患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者33例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為44.00%；將應(yīng)用藥物加以調(diào)整后，患者于臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)癥狀全部消失；在對(duì)照組74例心腦血管病患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者7例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為9.46%；將應(yīng)用藥物加以調(diào)整后，患者于臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)癥狀全部消失，未表現(xiàn)出不良反應(yīng)復(fù)發(fā)的情況。觀察組心腦血管病患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯高于對(duì)照組心腦血管病患者（P＜0.05）。結(jié)論臨床在決定選擇中成藥+西藥對(duì)患者實(shí)施疾病治療的過(guò)程中，需要針對(duì)中成藥以及西藥的藥物組成成分進(jìn)行有效明確，分析兩種藥物臨床聯(lián)用治療的可行性，以發(fā)揮顯著的藥物協(xié)同效果，顯著提高心腦血管病患者的生活質(zhì)量。

中成藥；西藥；不良反應(yīng)；臨床研究

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展，在對(duì)患者實(shí)施臨床治療過(guò)程中，中成藥與西藥聯(lián)合也逐漸成為了較為有效的一種治療方法，但是因?yàn)樗幬锉旧硖攸c(diǎn)的原因以及患者所患疾病因素的影響，臨床對(duì)患者應(yīng)用藥物治療后較易表現(xiàn)出不良反應(yīng)的現(xiàn)象。此外諸多臨床醫(yī)師在決定采用藥物聯(lián)用的方法對(duì)疾病治療過(guò)程中，針對(duì)藥物各自的組成成分未進(jìn)行有效分析，針對(duì)兩種藥物臨床應(yīng)用的可行性未進(jìn)行有效分析，進(jìn)而臨床應(yīng)用藥物治療后表現(xiàn)出系列不良反應(yīng)的現(xiàn)象[1]。為了探討采用中成藥+西藥對(duì)患者進(jìn)行治療后臨床表現(xiàn)出不良反應(yīng)的情況，本文主要將我院收治的心腦血管病患者作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究對(duì)象，采用中成藥+西藥的方法對(duì)觀察組75例心腦血管病患者進(jìn)行治療，最終對(duì)臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年5月至2016年5月收治的心腦血管病患者149例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究對(duì)象；對(duì)于觀察組75例以及對(duì)照組74例患者的臨床分組依據(jù)為采用的不同心腦血管病治療方法；觀察組（75例）：男50例，女25例；年齡36～73歲，平均（54.53±3.65）歲；對(duì)照組（74例）：男51例，女23例；年齡39～75歲，平均（54.95 ±3.92）歲；觀察兩組心腦血管病患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞ 0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組心腦血管病患者選擇單一用藥治療的方法；觀察組心腦血管病患者選擇中成藥+西藥治療的方法；主要根據(jù)藥物種類(lèi)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)合理對(duì)患者實(shí)施臨床治療[2]。在對(duì)所有心腦血管病患者實(shí)施治療過(guò)程中，禁止選擇對(duì)心腦血管疾病造成影響的藥物進(jìn)行治療，防止對(duì)最終的臨床治療效果產(chǎn)生影響[3]。最終對(duì)兩組心腦血管病患者臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有心腦血管病患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成，不良反應(yīng)發(fā)生率實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)表現(xiàn)：在觀察組75例心腦血管病患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者33例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為44.00%；將應(yīng)用藥物加以調(diào)整后，患者于臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)癥狀全部消失；在對(duì)照組74例心腦血管病患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者7例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為9.46%；將應(yīng)用藥物加以調(diào)整后，患者于臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)癥狀全部消失，未表現(xiàn)出復(fù)發(fā)的情況。觀察組心腦血管病患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯高于對(duì)照組心腦血管病患者（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)分析：對(duì)應(yīng)用中成藥物表現(xiàn)出不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在選擇養(yǎng)心丸以及蘇合香丸等藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，此類(lèi)藥物成分中均含有金屬離子以及麻黃堿成分?；颊咴谶x擇上述藥物加以疾病治療后，針對(duì)臨床配合選擇西藥進(jìn)行治療后獲得的效果未加以考慮，進(jìn)而導(dǎo)致最終于臨床表現(xiàn)出疾病不良反應(yīng)的現(xiàn)象。當(dāng)選擇蘇合香丸以及天王補(bǔ)心丹等系列中成藥對(duì)心腦血管病患者實(shí)施治療過(guò)程中，如果配合選擇碘化鉀以及溴化鉀等系列西藥進(jìn)行治療，最終患者會(huì)表現(xiàn)出大便異常的現(xiàn)象，患者往往會(huì)表現(xiàn)出藥物性腸炎的情況。在選擇鼻炎片以及祛風(fēng)舒筋丸等中成藥對(duì)心腦血管病患者實(shí)施治療過(guò)程中配合選擇洋地黃等西藥進(jìn)行治療，最終會(huì)使心腦血管疾病患者表現(xiàn)出心律失常的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者患有高血壓疾病等系列的不良反應(yīng)。

3 討 論

針對(duì)心腦血管病患者在實(shí)施臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用較為普遍的藥物主要包括選擇氰苷類(lèi)藥物進(jìn)行治療、選擇水合型鞣質(zhì)類(lèi)藥物進(jìn)行治療、選擇麻黃堿類(lèi)藥物進(jìn)行治療以及選擇金屬離子類(lèi)藥物進(jìn)行治療等。對(duì)于患有冠心病疾病的患者，臨床主要選擇蘇合香丸進(jìn)行疾病治療；對(duì)于患有神經(jīng)衰弱疾病的患者，臨床主要選擇柏子養(yǎng)心丸進(jìn)行治療[4]；對(duì)于蘇合香丸以及柏子養(yǎng)心丸均被歸屬為中成藥范圍，其藥物組成成分中均包括金屬離子朱砂。例如針對(duì)表現(xiàn)出咳嗽氣喘癥狀的患者，臨床往往選擇復(fù)方枇杷糖漿以及選擇半夏糖漿進(jìn)行治療。此類(lèi)藥物組成成分中，均包括麻黃堿。對(duì)于以清熱下火為目的進(jìn)行治療的患者，臨床往往選擇清熱解毒丸以及選擇牛黃解毒片進(jìn)行疾病治療，此類(lèi)藥物組成成分中均包括金屬離子雄黃[5]；對(duì)于表現(xiàn)出聲音嘶啞癥狀以及咽喉腫痛癥狀的患者，臨床往往選擇健民咽喉片以及選擇黃氏響聲丸進(jìn)行治療，此類(lèi)藥物組成成分中均包括水合型鞣質(zhì)。對(duì)于心腦血管病患者，在選擇上述中成藥進(jìn)行治療過(guò)程中，往往配合選擇西藥進(jìn)行疾病治療，從而患者會(huì)表現(xiàn)出疾病不良反應(yīng)的現(xiàn)象[6]。

因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念意識(shí)的影響，諸多患者認(rèn)為選擇中成藥進(jìn)行疾病治療，作為一種天然藥物不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的現(xiàn)象，選擇中成藥加以疾病治療后，會(huì)獲得顯著的臨床治療效果，對(duì)此諸多患者在選擇西藥進(jìn)行疾病治療的過(guò)程中，往往配合選擇中成藥聯(lián)合治療的方法。但是在選擇西藥治療過(guò)程中，如果配合選擇中成藥進(jìn)行治療，患者較易表現(xiàn)出藥物不良反應(yīng)的現(xiàn)象，表現(xiàn)出系列的不良反應(yīng)，而且諸多醫(yī)師對(duì)其缺乏明確的認(rèn)識(shí)，最終導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，在觀察組75例心腦血管病患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者33例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為44.00%；將應(yīng)用藥物加以調(diào)整后，患者于臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)癥狀全部消失；在對(duì)照組74例心腦血管病患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者7例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為9.46%；將應(yīng)用藥物加以調(diào)整后，患者于臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)癥狀全部消失，未表現(xiàn)出復(fù)發(fā)的情況。觀察組心腦血管病患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯高于對(duì)照組心腦血管病患者（P＜0.05）。從而證明對(duì)于心腦血管病患者，臨床選擇中成藥+西藥實(shí)施疾病治療后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率呈現(xiàn)為一定程度的增加，對(duì)此臨床在采用此種方法加以疾病治療的過(guò)程中，需要給予充分重視，對(duì)于藥劑師以及醫(yī)院醫(yī)師，在此方面需要積極進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)患者的用藥安全性做出充分的保證。

綜上所述，對(duì)于心腦血管病患者臨床在決定選擇中成藥+西藥的方法實(shí)施疾病治療的過(guò)程中，需要針對(duì)中成藥藥物組成成分以及西藥的藥物組成成分進(jìn)行認(rèn)真分析，針對(duì)藥物臨床聯(lián)用價(jià)值進(jìn)行認(rèn)真分析，確保藥物可以發(fā)揮顯著的協(xié)同作用，最終顯著提高心腦血管病患者的臨床治療效果，提高心腦血管病患者的治療滿意度。

[1] 宋雪英.含化學(xué)成分的中成藥與西藥配伍應(yīng)用引起不良反應(yīng)情況分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,32(3):397-398.

[2] 馮蘭英.中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用引起不良反應(yīng)的情況研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,9(7):40-41.

[3] 彭艷.含化學(xué)成分的中成藥與西藥配伍應(yīng)用引起不良反應(yīng)情況分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(36):2-3.

[4] 黃彬彬.西藥和中成藥的配伍使用致不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,9(17):115-116.

[5] 林燕飛.中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用引起不良反應(yīng)的情況分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(9):3522-3523.

[6] 張少麗.西藥和中成藥聯(lián)合使用的不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(32):106-107.

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1671-8194（2017）16-0202-02