康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

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康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

康復(fù)醫(yī)療中心是獨(dú)立設(shè)置的為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期、慢性期康復(fù)患者提供醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)功能恢復(fù)或改善，或?yàn)樯眢w功能(包括精神功能)障礙人員提供以功能鍛煉為主，輔以基礎(chǔ)醫(yī)療措施的基本康復(fù)診斷評(píng)定、康復(fù)醫(yī)療和殘疾預(yù)防等康復(fù)服務(wù)，協(xié)助患者盡早恢復(fù)自理能力、回歸家庭和社會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

康復(fù)醫(yī)療中心以接收經(jīng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院住院康復(fù)治療后，病情處于穩(wěn)定期或后遺癥期，功能仍需要緩慢恢復(fù)或進(jìn)一步穩(wěn)定，雖不需要大量醫(yī)療護(hù)理照顧，但又不宜直接回歸家庭的患者為主。

康復(fù)醫(yī)療中心不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的康復(fù)部門，也不包括以提供醫(yī)療康復(fù)為主的二、三級(jí)康復(fù)醫(yī)院。

1 床位設(shè)置

提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，設(shè)置住院康復(fù)床位總數(shù)＞20張。

不提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，可以不設(shè)住院康復(fù)病床。但應(yīng)設(shè)置不≥10張的日間康復(fù)床。

2 專業(yè)設(shè)置

能夠開展以功能促進(jìn)及殘疾評(píng)定為目的的功能評(píng)測(cè)項(xiàng)目，如運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、言語(yǔ)功能、認(rèn)知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、兒童康復(fù)功能評(píng)定，日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，個(gè)體活動(dòng)能力和社會(huì)參與能力評(píng)定，生活質(zhì)量評(píng)定等。

能夠開展腦損傷(如腦卒中、腦外傷、小兒腦癱等)、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)醫(yī)療；骨折-脫位、截肢、髖-膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷等骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾患或損傷的康復(fù)醫(yī)療；慢性疼痛的康復(fù)醫(yī)療；兒童康復(fù)醫(yī)療；老年康復(fù)醫(yī)療；腫瘤康復(fù)醫(yī)療；中醫(yī)康復(fù)治療(包括針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗治療等)以及一些明顯功能障礙(如下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、肌攣縮、關(guān)節(jié)攣縮、異位骨化、神經(jīng)源性膀胱和腸道等)穩(wěn)定期或后遺癥期的康復(fù)處理等專業(yè)中的一種或多種康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，并能夠開展與所提供康復(fù)服務(wù)相關(guān)的急救醫(yī)療措施。

能夠開展物理治療(包括運(yùn)動(dòng)治療，如主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、輔助用具訓(xùn)練等；物理因子治療，如電療、熱療、冷療、磁療、光療、超聲治療、力學(xué)療法、生物反饋治療等)、作業(yè)治療(包括日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)活動(dòng)訓(xùn)練、教育活動(dòng)訓(xùn)練、娛樂-休閑活動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知-行為作業(yè)訓(xùn)練、家庭生活訓(xùn)練、人際交往訓(xùn)練、主要生活領(lǐng)域訓(xùn)練、社會(huì)-社區(qū)-居民生活訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練等)、言語(yǔ)治療(包括失語(yǔ)癥治療、構(gòu)音障礙治療、語(yǔ)言發(fā)育遲緩治療等)和康復(fù)輔具應(yīng)用(包括假肢-矯形器、輪椅、自助具、智能輔助裝置等)。

設(shè)置康復(fù)床位＞30張的康復(fù)醫(yī)療中心，可提供亞?？瓶祻?fù)服務(wù)。設(shè)置康復(fù)住院床位和只設(shè)置門診康復(fù)醫(yī)療床位的康復(fù)醫(yī)療中心，均可提供日間綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和家庭康復(fù)醫(yī)療指導(dǎo)。

能夠提供滿足所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事、營(yíng)養(yǎng)和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。其中，醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)服務(wù)等項(xiàng)目可由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供。

3 人員配置

設(shè)置住院康復(fù)床位的，應(yīng)按每床配備≥0.5人的標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師、康復(fù)治療師和護(hù)士比例不低于1∶2∶3。

未設(shè)置住院床位的，應(yīng)配備≥5名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師≥1名，康復(fù)治療師不≥2名。

護(hù)理員的數(shù)量，由康復(fù)醫(yī)療中心據(jù)實(shí)際工作需要確定。

提供≥2專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，每個(gè)專業(yè)應(yīng)有≥1名康復(fù)醫(yī)師或具有本專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。設(shè)置藥劑、檢驗(yàn)、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門的，應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

非康復(fù)專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復(fù)治療師應(yīng)具有＞6個(gè)月、護(hù)士應(yīng)具有＞3個(gè)月在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部門或者二、三級(jí)康復(fù)醫(yī)院從事康復(fù)治療工作或接受培訓(xùn)的經(jīng)歷；技師應(yīng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理培訓(xùn)并取得合格證書；護(hù)理員應(yīng)接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

有條件的康復(fù)醫(yī)療中心應(yīng)聘有≥1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員，保證每周提供≥1 d的精神心理康復(fù)服務(wù)。

所有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員須熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。

配備質(zhì)量安全和醫(yī)院感染防控管理人員。

4 基本設(shè)施

康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房至少應(yīng)當(dāng)設(shè)有接診接待(包括入院準(zhǔn)備)、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活輔助等功能區(qū)域。其中，康復(fù)訓(xùn)練區(qū)總面積≥200 m2。提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，還應(yīng)當(dāng)設(shè)有住院康復(fù)病區(qū)。

設(shè)置住院康復(fù)床位的，每床建筑面積≥50 m2。病室每床凈使用面積≥6 m2，床間距≥1.2 m。

未設(shè)置住院康復(fù)床位的，康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房建筑面積≥500 m2。

整體建筑設(shè)施執(zhí)行國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)、防走失、防傷人等功能要求。

5 基本設(shè)備

常規(guī)設(shè)備：參照一級(jí)綜合醫(yī)院基本設(shè)備。

?？圃O(shè)備：根據(jù)所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)設(shè)置，配備滿足開展業(yè)務(wù)需要的?？圃O(shè)備。

康復(fù)評(píng)定：根據(jù)所提供康復(fù)功能評(píng)定，配備相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、平衡功能評(píng)定、認(rèn)知言語(yǔ)評(píng)定和作業(yè)評(píng)定等設(shè)備。

運(yùn)動(dòng)治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動(dòng)起立床、功率車、治療床(含網(wǎng)架)、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。

物理因子治療：至少配備電療、光療、超聲波治療、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備。

作業(yè)治療：至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。

中醫(yī)康復(fù)治療：至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。

信息化設(shè)備：配置具備信息報(bào)送、傳輸和自動(dòng)化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備，配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)療信息化建設(shè)符合國(guó)家與所在區(qū)域相關(guān)要求。

病房床單元基本裝備同一級(jí)綜合醫(yī)院。

有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。

6 管理

建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)，施行由國(guó)家發(fā)布或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括患者登記制度、醫(yī)療文書管理制度、患者安全制度、患者搶救與轉(zhuǎn)診制度、患者隱私保護(hù)制度、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、住院康復(fù)管理制度、質(zhì)量管理與控制制度、信息管理制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、藥品耗材管理制度、醫(yī)院感染防控管理制度、醫(yī)療廢物處置管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度、停電停水等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及消防制度。工作人員必須參加各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并有記錄。