乳腺癌術后患者體力活動狀況的研究進展①

康華，路潛

乳腺癌術后患者體力活動狀況的研究進展①

康華1，路潛2

體力活動與乳腺癌術后患者的生活質量密切相關，包括頻率、持續(xù)時間、強度等要素。目前尚無統(tǒng)一的測量工具，常用的方法有主觀測量和客觀測量兩種。主觀測量方法主要有體力活動日記、體力活動問卷，由被調(diào)查者自我報告體力活動狀況；客觀測量方法有雙標水法、間接熱量測定法、運動傳感器測定法、心率監(jiān)測法。乳腺癌術后患者的年齡、文化程度、社會和經(jīng)濟地位、體質量指數(shù)與其體力活動水平相關，疾病與治療相關情況、心理和社會支持情況、健康相關生活質量亦會影響其體力活動水平，建議此類患者在術前提高自己的體力活動水平。

乳腺癌；術后；體力活動；測量；影響因素；綜述

乳腺癌是全世界女性最常見的惡性腫瘤[1]，也是我國女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例約27.3萬[2]。隨著乳腺癌患者生存率的不斷提升，國內(nèi)外研究者愈加關注通過體力活動(physical activity,PA)來改善乳腺癌術后患者的生活質量，預防復發(fā)，延長生存期[3]，然而大多數(shù)乳腺癌術后患者的體力活動水平不能達到指南推薦量[3-5]。

1 體力活動

體力活動是指任何由骨骼肌收縮引起的導致能量消耗的身體運動[6]。按照世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)的分類方法，體力活動一般包括職業(yè)性體力活動、交通行程性體力活動、閑暇時間體力活動及家務性體力活動4個方面[7]。其中閑暇時間體力活動是調(diào)控個人體力活動的主要因素。體力活動由以下諸要素組成：①頻率，在指定時間內(nèi)體力活動的次數(shù)；②持續(xù)時間，一次體力活動的時間；③強度，參加體力活動的生理努力程度[7]；體力活動量從數(shù)值上等于上述3個變量的乘積；④其他因素，體力活動類型和環(huán)境等[8]。

2 乳腺癌術后患者體力活動測量方法

目前尚無統(tǒng)一測量體力活動的工具，常用體力活動測量方法有主觀和客觀兩種。

國內(nèi)外乳腺癌術后患者體力活動狀況的相關研究多采用主觀測量方法，也有部分研究為驗證被調(diào)查者回答信息的真實性和準確性，結合主、客觀方法測量乳腺癌術后患者的體力活動狀況[9-10]。Amireault等[11]用體力活動問卷與加速度計同時測量加拿大乳腺癌術后患者的體力活動狀況，發(fā)現(xiàn)兩者的一致率為70.8%。

2.1 主觀測量方法

乳腺癌術后患者體力活動主觀測量方法主要包括體力活動日記[12]、體力活動問卷[4]，由被調(diào)查者自我報告體力活動狀況[13]。體力活動日記最精確[14]。體力活動問卷用于評價被調(diào)查者的體力活動水平是否達到推薦量，也可評價體力活動干預的效果。體力活動問卷的不足在于，問卷填寫來自被調(diào)查者的自我報告，存在潛在的回憶和報告偏倚，且不能準確提供體力活動諸要素之一的頻率[3,13]，難以準確計算體力活動量。體力活動日記可以單獨使用，也可作為效度標準與其他體力活動問卷聯(lián)合使用。調(diào)查方式有網(wǎng)上填寫[15-16]、郵寄[17]、電話[17-18]或面對面訪談[19]等。

主觀測量方法有成本低、易操作、易被被調(diào)查者接受[20]的優(yōu)點，可對不同體力活動水平進行分類，能夠基本反映被調(diào)查者的體力活動狀況[21]；缺點是易受被調(diào)查者記憶力和認知能力的影響，信息不準確[22]。

2.1.1 體力活動日記

體力活動日記可以詳細記錄被調(diào)查者每天的體力活動狀況，獲得以下信息：①用某項活動持續(xù)時間乘以該活動單位時間能量消耗，得到總的能量消耗；②累計體力活動時間和按體力活動分級計算的各類活動時間[21]。因此，能夠相對準確地計算被調(diào)查者每天的能量消耗，在乳腺癌術后患者體力活動的研究中被推薦使用[3]。

此方法的不足之處在于，體力活動日記會加重被調(diào)查者的負擔，需要其花時間和精力認真填寫；易受被調(diào)查者文化程度、身體健康狀況等因素影響，對被調(diào)查者的配合度要求較高。此外，所得結果不能代表被調(diào)查者長期體力活動模式，且要了解被調(diào)查者體力活動模式及其變化情況，至少需要7 d(包括休息日在內(nèi))。

Hsu等[12]運用21個條目的體力活動日記，調(diào)查已婚、受過高等教育、中產(chǎn)階級且病程處于0～ⅢA階段的196例乳腺癌術后患者最近7 d的體力活動狀況，要求患者記錄活動持續(xù)20 min以上且每周至少3次的體力活動的頻率、強度、持續(xù)時間以及類型，工作日和周末要分別記錄。

2.1.2 7天體力活動回憶(7-Day PhysicalActivity Recall,PAR)

PAR與體力活動日記類似，區(qū)別在于體力活動日記每天記錄，PAR每7天記錄，適用于持續(xù)時間較長的研究。PAR的優(yōu)點是可反映被調(diào)查者長期的體力活動模式，避免每天記錄加重負擔，且能很好識別出不活動者[11]；缺點是存在自我報告偏倚，易受到其回憶精確度的影響。為減少此類偏倚，在被調(diào)查者每次記錄時，可由調(diào)查員提供結構化的線索，幫助其準確回憶前1周的體力活動狀況，或使用PAR和客觀測量工具聯(lián)合測量乳腺癌術后患者的體力活動狀況。

Emery等[23]使用PAR縱向調(diào)查了乳腺癌術后患者5年的體力活動狀況。

2.1.3 國際體力活動問卷(International Physical Activity Questionnaire,IPAQ)

為使體力活動問卷統(tǒng)一和標準化，2001年，國際體力活動測量工作組(International Consensus Group on Physical Activity Measurement)制定IPAQ。IPAQ由長卷(包括職業(yè)、家務、往來交通、休閑4類體力活動和靜坐5個部分)和短卷(7個問題)組成，英文版在12個國家使用后顯示有較高的信、效度，因此得到WHO的推薦[24]。屈寧寧等[24]將其譯為中文，通過對大學生的測試，證明IPAQ中文版也具有良好的信、效度，并發(fā)現(xiàn)通過IPAQ短卷測量體力活動推薦量的達標率，可以簡便、快速評價被調(diào)查者體力活動水平。

李春月等[4]、劉庚等[25]均用IPAQ短卷中文版調(diào)查我國乳腺癌術后患者近7 d的體力活動狀況，包括中等強度體力活動、高強度體力活動和步行時間超過10 min的天數(shù)，以及平均每次運動的時間、平均每天靜坐時間。Cuevas等[26]用IPAQ短卷，Rogers等[27]、Kang[28]用IPAQ長卷調(diào)查乳腺癌術后患者體力活動狀況。

Johnson-Kozlow等[30]用PAR、IPAQ長卷和加速度計調(diào)查乳腺癌術后患者的體力活動狀況，以驗證PAR、IPAQ長卷的效度，認為PAR優(yōu)于IPAQ長卷，原因為在體力活動強度的劃分上，特別是IPAQ長卷用于年齡＞56歲的調(diào)查對象時，被試傾向于把輕度體力活動寫為中度。因此在使用IPAQ長卷時應考慮年齡因素。

建議后續(xù)研究者在使用IPAQ時設立參照標準和效度標準。如屈寧寧等[24]不僅采用加速度計和體力活動記錄作為體力活動參照標準，而且從體力活動能量消耗、目標體力活動量達標一致率和1日總能量消耗三個方面評價IPAQ的效度。

2.1.4 Godin-Shephard閑暇時間體力活動問卷(Godin-Shephard Leisure-Time PhysicalActivity Questionnaire,GSLTPAQ)

GSLTPAQ是一個短問卷，記錄患者1周里持續(xù)15 min以上的輕、中、高強度體力活動。通過GSLTPAQ可以識別影響癌癥患者體力活動的相關/決定因素，驗證體力活動是否是健康相關結局的保護/危險因素，評估對患者體力活動進行干預的效果[31]，常被用于癌癥患者閑暇時間體力活動測量[31]。

GSLTPAQ的優(yōu)點是可以很好地識別出不活動者[11]；缺點是對體力活動強度報告不準確，如把輕度體力活動報成中度，把中度報成高度[31]，可能導致中、高強度體力活動被高估的情況。原因在于，每位被調(diào)查者的年齡、性別、體型、運動技能和疲勞程度不同，體力活動時的感受也有差異，對體力活動強度的判斷也各不相同[11]。為減少測量誤差，調(diào)查員應多詢問被調(diào)查者輕度體力活動的狀況。

Amireault等[11]、Phillips等[10]用GSLTPAQ 調(diào)查了乳腺癌術后患者的體力活動狀況。

2.1.5 其他體力活動問卷

Oyekanmi等[32]用適用于女性的體力活動量表調(diào)查了乳腺癌術后患者體力活動狀況。Midtgaard等[13]用Saltin等發(fā)展的體力活動量表調(diào)查了處于化療階段88例乳腺癌術后患者的體力活動狀況。Harrison等[33]用美國疾病控制和預防中心提供的行為風險因素監(jiān)測系統(tǒng)調(diào)查問卷(Behavioral Risk Factor Surveillance System Survey Questionnaire)、Cuevas等[26]用體力活動壽命問卷(Life Time of Physical Activity Questionnaire,LTPA)調(diào)查了乳腺癌術后患者的體力活動狀況。

即對科研項目的系統(tǒng)性與層次性的整體把握，是學生科研能力的深層次反映?？蒲许椖康倪\行維穩(wěn)，間接影響了科研的后期成果。目前我國各高校學生科研團隊普遍存在著盲目性與隨意性，無計劃性和組織松散性等特點，使得項目往往半途而廢。為保證項目的連續(xù)性，科研小組實行二維管理制度，在課題負責人之外另選出一名管理組長。課題負責人明確課題方向，進行有目的、有計劃的科研建設。管理組長協(xié)調(diào)外界各項條件，處理各類突發(fā)狀況，開展能動性建設。二維管理使科研小組最大精力可以投入到科研，使學生的科研創(chuàng)新能力發(fā)揮最大效益，是學生科研小組連續(xù)性的外在表現(xiàn)。

2.2 客觀測量方法

客觀測量方法有雙標水法、間接熱量測定法、運動傳感器測定法、心率監(jiān)測法[21]。前兩種方法被認為是體力活動測量的金標準，故常以這兩種方法作為效標來評價其他方法測量體力活動的有效性和可靠性；但這兩種方法價格昂貴，需要專業(yè)人員操作，只適合小樣本研究，也不適合測量長期日常體力活動。目前用于乳腺癌術后患者體力活動的客觀測量方法主要是加速度計[30,34]，也有研究者建議采用心率監(jiān)測法[3]。

客觀測量方法可單用一種或聯(lián)合使用兩種，也可作為主觀測量方法的參照標準與其同時使用?？陀^測量方法客觀、準確，基本能如實記錄被調(diào)查者的體力活動狀況；缺點是成本高，佩戴時可能會給被調(diào)查者帶來不便。

2.2.1 運動傳感器

運動傳感器小巧、輕便。計步器(pedometer)適用于測量以步行為主的體力活動[21]。加速度計(accelerometer)能夠根據(jù)預先設定的回歸方程和佩戴者的身高、體質量、年齡、性別，計算出能量消耗。加速度計比計步器測量更準確，但設備價格更貴。有研究者用計步器替代加速度計，效果不理想[20]。

運動傳感器測定法的缺點是成本較高，也不能提供體力活動強度的信息；此外，由于受試者在活動時將其佩戴在腰部，無法測量沒有位移的運動和等張運動(如提重物)，頭部、上身以及游泳、沐浴時的活動；也難以感應靜力性活動、斜坡上活動的能量消耗[21]。加速度計可單獨使用，也可與主觀測量方法聯(lián)合使用[30,34]。

Johnson-Kozlow等[9]和Sloane等[35]用加速度計作為PAR的效標，記錄乳腺癌術后患者的體力活動狀況，均發(fā)現(xiàn)PAR自我報告的體力活動水平顯著高于加速度計所記錄的情況。

2.2.2 心率監(jiān)測法

鑒于運動傳感器測定法的不足，有研究者建議，用心率監(jiān)測法測量乳腺癌術后患者體力活動狀況[3]，因為在一定強度范圍內(nèi)，特別是心率在110～150/min的范圍內(nèi)，心率與耗氧量呈線性關系[21]。

心率監(jiān)測器由一個監(jiān)測傳輸胸帶和一個接受器組成，能以5 s～1 min采樣1次的頻率儲存數(shù)小時至幾天的數(shù)據(jù)；將數(shù)據(jù)傳入計算機后，可對體力活動的時間、頻率、強度和總的能量消耗進行分析[14,21]。

心率監(jiān)測法適用于測量中、高強度體力活動，能較為詳細地提供體力活動信息；缺點是成本高，且易受體力活動以外的其他因素影響，如環(huán)境的溫度和濕度、被調(diào)查者情緒和基線訓練水平的高低等[14,21]。

心率監(jiān)測法用于乳腺癌術后患者體力活動狀況的研究未見報道。

3 乳腺癌術后患者體力活動的現(xiàn)況

美國運動醫(yī)學會(American College of Sports Medicine,ACSM)和癌癥協(xié)會(American Cancer Society,ACS)建議，乳腺癌術后患者體力活動水平應與正常成人相當[36]；隨著體力活動水平的提高，患者的死亡風險，特別是乳腺癌相關死亡風險下降23%[37]。確診乳腺癌后，患者會降低其體力活動3%～50%，有34%～70%的患者能夠達到指南推薦的體力活動水平[38]，且多集中在34%左右，說明大多數(shù)患者體力活動水平低[3-4]。如美國對1220例和1735例乳腺癌術后患者的兩項研究表明，分別有33%[5]和35%[38]的患者達到指南推薦的活動量。

4 影響乳腺癌術后患者參與體力活動的因素

4.1 人口學資料

研究發(fā)現(xiàn)，年齡是乳腺癌術后患者體力活動的影響因素，兩者呈負相關[12]。

乳腺癌好發(fā)于女性，WHO認為，在傳統(tǒng)觀念上，女性一直扮演著家庭照顧者的角色[39]，如照顧孩子、年邁的父母和生病的配偶，從事家務勞動[39]，陪伴家人等[40]。這在她們?nèi)粘Ｉ钪姓贾浅Ｖ匾牡匚籟39]，也成為阻礙她們參與體力活動的重要因素[17,39]。

國外研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌術后患者的文化程度、社會和經(jīng)濟地位與其體力活動水平呈正相關[32]。大多數(shù)乳腺癌術后患者會選擇繼續(xù)工作[39]。職業(yè)對于體力活動的阻礙體現(xiàn)在，長時間的工作，如加班、輪班[39]以及工作帶來的勞累[40]，都會降低其體力活動水平[41]，彈性工作時間有利于提高體力活動水平[12]。

體質量指數(shù)(body mass index,BMI)與乳腺癌術后患者體力活動水平呈負相關[23]。確診乳腺癌后，由于體力活動水平下降，患者易出現(xiàn)體質量增加，BMI增大[4,42]。美國乳腺癌術后患者，超過65%超重或肥胖，其中僅有不足30%達到指南推薦的體力活動水平[32]。超重或肥胖會降低其體力活動水平[39]。

4.2 疾病與治療相關情況

4.2.1 疾病情況

包括乳腺癌術后患者疾病發(fā)展階段、有無并發(fā)癥和預后。通常認為，患者癥狀越嚴重，并發(fā)癥越多，功能損害越嚴重，預后越差，越會降低其體力活動能力，造成體力活動水平低[12,23]，所以目前相關研究多集中于處于TNM分期Ⅰ～Ⅲ期且一般情況較好的乳腺癌術后患者[12,23]。

Hsu等[12]應用Ware等發(fā)展的健康調(diào)查簡表(Health Survey Short Form-12,SF-12)調(diào)查乳腺癌術后患者對健康狀況的自我感知。Emery等[23]應用卡氏功能狀態(tài)量表(Karnofsky Perfor-mance Status,KPS)和西南腫瘤組發(fā)展的癥狀、體征、疾病測量量表(symptoms,signs,and illnesses measure from the Southwest Oncology Group,SWOG)評估乳腺癌術后患者身體健康狀況和病情。

癌因性疲勞、患側肩關節(jié)活動受限和患肢淋巴水腫，特別是癌因性疲勞，會降低乳腺癌術后患者的體力活動水平[39]。Hsu等[12]用疲勞強度量表(Fatigue Intensity Scale)，Emery等[23]用情緒狀態(tài)量表的疲勞亞量表(Fatigue subscale of Profile of Mood States,POMS)，Phillips等[43]應用疲勞癥狀量表(Fatigue Symptom Inventory,FSI)，Rogers等[27]用癌癥治療性功能評價量表-疲勞(Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue Scale,FACT-F)調(diào)查了乳腺癌術后患者的疲勞程度。

4.2.2 治療相關情況

盡管有研究表明，在輔助治療(包括激素治療、化學治療和放射治療)期間進行體力活動，有助于緩解不良反應，提高輔助治療的依從性。但不可否認，輔助治療，尤其是化療[13]的不良反應會降低乳腺癌術后患者體力活動水平[13,40]，也會增加體力活動的風險，如感染[41]。有研究發(fā)現(xiàn)[41]，處于輔助治療階段乳腺癌術后患者的體力活動水平顯著低于指南推薦量，且更傾向于靜態(tài)行為。主要原因為化療導致的惡心、疲勞等不良反應阻礙其參與體力活動[13,41]。此外，化療使患者的體能變差，進行體力活動時出現(xiàn)的呼吸困難、頭暈等不適也不利于體力活動的繼續(xù)[41]。因此正在接受化療的患者，體力活動水平低于單純術后或放療的患者，同時接受放、化療的患者體力活動水平下降50%[44]。

Phillips等應用癌癥治療性功能評價量表-一般功能(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)[10]和癌癥治療性功能評價量表-乳腺癌(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)[43]調(diào)查了乳腺癌術后患者接受輔助治療時的健康狀況。

4.3 心理和社會支持情況

4.3.1 心理狀況

研究發(fā)現(xiàn)，影響乳腺癌術后患者體力活動的主要心理因素有抑郁、焦慮、自我效能、參加體力活動的動機等。

Yi等[17]、Emery 等[23]、Rogers等[27]應用流調(diào)中心用抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale,CES-D)評估了乳腺癌術后患者的抑郁情況。Phillips等應用醫(yī)院焦慮和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale)評估了乳腺癌術后患者的焦慮和抑郁水平[43]，發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮會降低其體力活動水平。

Hsu等[12]應用Bandura發(fā)展的運動自我效能量表(Exercise-specific Self-efficacy Scale)，Phillips等應用鍛煉自我效能量表(Exercise Self-efficacy Scale)[10]和自我效能障礙量表(BarriersSelf-efficacy Scale)[45]調(diào)查乳腺癌術后患者的體力活動自我效能，發(fā)現(xiàn)自我效能是與體力活動關系最密切的心理因素，積極的自我效能會激發(fā)出其參加體力活動的動機。

Midtgaard等[13]基于計劃行為理論，自行設計動機量表并測量乳腺癌術后患者的體力活動動機。Cuevas等[26]用感知到的壓力量表(Perceived Stress Scale,PSS)和阿普特的動機類型問卷(Apter Motivational Styles Profile,AMSP)調(diào)查了乳腺癌術后患者體力活動的壓力和動機。

4.3.2 社會支持情況

4.3.2.1 親友支持

研究發(fā)現(xiàn)，家人、朋友、鄰居和同事的支持[12,17,23]有助于提高乳腺癌術后患者的體力活動水平。特別是家人對患者參與體力活動的影響非常顯著[17]。與同伴一起參與體力活動可以提高其體力活動水平[41]；通過體力活動所感受到的病友支持也不容忽視，因為病友間的交流主要關注如何克服體力活動所面臨的困難[40]。

Emery等[23]應用感知到來自家庭(Perceived Social Support from Family,PSS-Fa)和來自朋友(Perceived Social Support from Friends,PSS-Fr)的社會支持兩個量表，Hsu等[12]應用運動社會支持量表(Social Provisions Scale for Exercise,SPSE)，Yi等[17]應用個人資源量表Ⅱ(Personal Resource Questionnaire-Ⅱ,PRQ-Ⅱ)調(diào)查了乳腺癌術后患者進行體力活動的社會支持情況。

4.3.2.2 專業(yè)支持

專業(yè)支持主要指醫(yī)務人員提供的體力活動相關支持[46]，包括專業(yè)咨詢和技術支持[13]。有研究發(fā)現(xiàn)[12]，在說服乳腺癌患者開始并維持體力活動方面，醫(yī)生發(fā)揮著重要的作用，因為他們的建議是患者是否參加體力活動的決定因素；護士提供相關的專業(yè)支持也有利于提高其體力活動水平。

4.4 患者確診乳腺癌前體力活動的經(jīng)歷

幫助患者養(yǎng)成規(guī)律體力活動的習慣，可以提高其體力活動水平[12]?；疾∏坝畜w力活動習慣且疲勞水平低的患者，多在6個月后提高其體力活動水平[12]。確診乳腺癌前體力活動基線水平較高的患者，即使在接受化療時，其體力活動水平也與基線相當[13]。在確診乳腺癌前養(yǎng)成規(guī)律體力活動習慣的患者，不僅已感受到體力活動對健康的促進作用，也掌握了克服體力活動障礙的策略[12]。Hsu等[12]用運動期望結果量表(Outcome Expectation for Exercise scale,OEE)測量了乳腺癌術后患者對體力活動益處的期望。

4.5 患者對體力活動障礙的感知

乳腺癌術后患者感知到阻礙其參與體力活動的主要因素是沒時間[17]。沒時間背后真正的原因有兩個，一是確實沒時間，二是缺乏時間管理技巧，如懶惰[12]。Hsu等[12]用運動益處和障礙量表的障礙亞量表(Barriers Subscale of the Exercise Benefits/Barriers Scale)，Oyekanmi等[32]用體力活動障礙量表調(diào)查了乳腺癌術后患者進行體力活動時所遇到的障礙。

4.6 健康相關生活質量

多項研究均發(fā)現(xiàn)，乳腺癌術后患者的生活質量與其體力活動水平正相關，兩者互相影響，相互促進[10]。Emery等[23]、Cuevas等[26]應用健康調(diào)查簡表(Medical Outcomes Survey Short Form,SF-36)，Phillips等[10]應用生活滿意度量表(Satisfaction with Life Scale)，劉庚等[25]用張冬梅等發(fā)展的乳腺癌患者生命質量測定量表調(diào)查了乳腺癌術后患者的生活質量。Harrison等[33]用FACT-B和患側上肢功能障礙亞量表(Arm Morbidity subscale)調(diào)查了乳腺癌術后患者的健康相關生活質量。

5 小結

目前國外已有較多關于乳腺癌術后患者體力活動狀況的研究，我國在這方面的研究還相對較少。盡管體力活動的客觀測量方法比主觀測量方法更加準確，但由于客觀測量方法研究成本高，主觀測量方法仍有存在的必要，但需進一步完善。體力活動日記和體力活動問卷目前雖已比較成熟，但仍各有不足，期待未來出現(xiàn)集二者優(yōu)點于一身的體力活動調(diào)查工具，如體力活動日記加上提綱，或通過網(wǎng)絡或第三方應用程序(APP)填寫體力活動問卷，特別是后者，可有效避免研究者在訪談和資料錄入時的錯誤[15]。通過自我報告的信息評估乳腺癌術后患者體力活動水平難免存在記憶和報告偏倚，有條件的話，后續(xù)研究可以組合幾種體力活動測量方法，如加速度計聯(lián)合問卷法、加速度計聯(lián)合心率監(jiān)測[3,16]等，提高乳腺癌術后患者體力活動測量的準確性。此外，對于我國乳腺癌術后患者體力活動狀況的相關因素尚需更多的研究驗證。

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Advances in PhysicalActivity among Patients post Operation for Breast Cancer(review)

KANG Hua1,LU Qian2
1.School of Nursing,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu,Sichuan 611137,China;2.School of Nursing,Peking University,Beijing 100191,China

LU Qian.E-mail:luqian@bjmu.edu.cn

Physical activity is closely related to the quality of life of postoperative patients with breast cancer,which is expressed in frequency,duration,intensity,and others factors.There is no uniform measurement of physical activity,the common measurements may be classified as subjective and objective,such as exercise log,physical activity questionnaire and self-reported physical activities of the former;doubly labeled water,indirect calorimetry,motion sensors and heart rate monitors of the latter.The age,educational level,social and economic status,and body mass index are related to the level of physical activity in patients post operation for breast cancer,while illness and treatment,psychological and social support,and health-related quality of life also affect the level of physical activity,which suggest that such patients need to improve their physical activity before operation.

breast cancer;postoperation;physical activity;measurement;related factors;review

R737.9

A

1006-9771(2017)09-1021-06

2017-01-23

2017-05-10)

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.09.007

[本文著錄格式] 康華，路潛.乳腺癌術后患者體力活動狀況的研究進展[J].中國康復理論與實踐,2017,23(9):1021-1026.

CITEDAS:Kang H,Lu Q.Advances in physical activity among patients post operation for breast cancer(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(9):1021-1026.

四川省衛(wèi)生計劃生育委員會科研課題(No.17PJ323)。

1.成都中醫(yī)藥大學護理學院，四川成都市611137；2.北京大學護理學院，北京市100191。作者簡介：康華(1978-)，女，漢族，河北石家莊市人，碩士，副教授，主要研究方向：外科護理、護理教育。通訊作者：路潛，女，教授，主要研究方向：腫瘤護理、護理教育。E-mail:luqian@bjmu.edu.cn。