胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優(yōu)勢探析

杜翠娟

（遼陽市第八人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優(yōu)勢探析

杜翠娟

（遼陽市第八人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

目的探析胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優(yōu)勢。方法以我院收治的80例室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅ㄊ罩螘r間：2014年11月至2015年10月）。將80例患者隨機分成對照組（n=40）和觀察組（n=40），2組患者治療前均接受常規(guī)檢查，對照組室性心律失?；颊哌M行常規(guī)治療，觀察組室性心律失?；颊咴诔Ｒ?guī)治療的基礎上使用胺碘酮治療。對比2組室性心律失?；颊叩呐R床治療效果及不良反應發(fā)生率。結果觀察組室性心律失?；颊叩闹委熆傆行逝c不良反應發(fā)生率均低于對照組患者，P值＜0.05。結論胺碘酮治療室性心律失常的應用效果顯著且用藥安全。

胺碘酮；常規(guī)治療；室性心律失常；應用效果

室性心律失常是一種心血管病急癥，在臨床上較為常見，在對患者日常身體造成傷害的同時還影響患者的日常生活狀態(tài)[1]，因此，采取有效的治療措施十分必要。本文旨在探析胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優(yōu)勢，以我院80例室性心律失?；颊邽檠芯繉ο螅韵率窃敿殘蟮?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究選取我院2014年11月至2015年10月收治的80例室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?。80例患者均符合室性心律失常的診斷標準。

將80例患者隨機分成對照組和觀察組，40例室性心律失?；颊邽橐唤M。對照組：男性患者∶女性患者=24∶16；年齡29～78歲，平均年齡（63.45±5.68）歲；病程在2個月～5年，平均病程（2.13±1.12）年。觀察組：男性患者∶女性患者=23∶17；年齡28～79歲，平均年齡（63.26±5.42）歲；病程在3個月～6年，平均病程（2.42±1.26）年。對照組和觀察組室性心律失?；颊叩幕€資料（性別比例、年齡大小以及病程時長等）比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：80例室性心律失常患者入院時均接受常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、心電圖、胸片以及甲狀腺功能檢查等，所有患者在接受治療前需停止服用抗心律失常相關藥物10 h以上。

1.2.1 對照組——常規(guī)治療：對照組室性心律失常患者進行常規(guī)治療，即給予倍他樂克藥物治療，以2次/天，12.5毫克/次的用藥頻率進行服藥，在治療期間根據(jù)患者病情的改善情況適當調整藥物劑量，調整范圍在25～50 mg。

1.2.2 觀察組——常規(guī)治療+胺碘酮治療：觀察組室性心律失?；颊咴趯φ战M常規(guī)治療的基礎上使用胺碘酮治療，胺碘酮的用藥頻率為3次/天，200毫克/次，連續(xù)用藥一周后將用藥頻率改為2次/天，2周后將用藥頻率減至1次/天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察2組室性心律失?；颊咧委熀箢^暈、呼吸困難、心悸等臨床癥狀的改善情況，判定患者的臨床治療效果，同時觀察2組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.3.2 療效判定標準：室性心律失常患者的臨床治療效果可分為顯效、有效以及無效3個標準，具體判定標準如下：顯效標準——治療后，患者頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量減少超過70%，同時患者呼吸困難、頭暈、心悸等臨床癥狀完全消失。有效標準——患者治療后頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量減少超過50%，同時上述臨床癥狀得到明顯改善。無效標準——治療后患者頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量沒有減少且臨床癥狀未得到改善。室性心律失?；颊叩呐R床治療總有效率=（40例-無效例數(shù)）/40例×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用%表示2組室性心律失?；颊叩闹委熆傆行始安涣挤磻l(fā)生率，使用卡方檢驗。若P值＜0.05，則表示2組患者治療后的各項指標比較存在明顯差別。

2 結 果

2.1 對比2組室性心律失?；颊叩呐R床治療效果。觀察組室性心律失?；颊叩闹委熜Ч缦拢?4例（60.00%）顯效，15例（37.50%）有效，1例（2.50%）無效，治療總有效率為97.50%（39/40）。對照組室性心律失?；颊叩闹委熜Ч缦拢?1例（27.50%）顯效，13例（32.50%）有效，16例（40.00%）無效，治療總有效率為60.00%（24/40）。觀察組室性心律失?；颊叩闹委熆傆行逝c對照組患者相比明顯更高，P值＜0.05。

2.2 對比2組室性心律失?；颊叩牟涣挤磻l(fā)生情況：觀察組室性心律失常患者接受治療后共有1例患者出現(xiàn)不良反應，癥狀為皮疹及嘔吐，不良反應發(fā)生率為2.25%（1/40）。對照組室性心律失?；颊咧委熀蠊灿?例患者出現(xiàn)不良反應，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐以及皮疹，其不良反應發(fā)生率為20.00%（8/40）。2組出現(xiàn)不良反應的患者經(jīng)對應治療后均得到恢復。2組患者的不良反應發(fā)生率對比，P值＜0.05。

3 討 論

室性心律失常包括室性早搏、室性心動過速以及心室顫動等，是一種常見的心律失常疾病[2]，發(fā)病原因主要為心律紊亂，發(fā)病人群主要為老年人群，發(fā)病率會隨著年齡的增長而提高[3]，隨著老齡化的加重，該病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，目前已經(jīng)成為一種嚴重威脅人類身心健康的疾病。

常規(guī)治療中使用的倍他樂克（選擇性心臟β1受體阻滯劑）具有脂溶性[4]，倍他樂克進入人體后可阻斷或降低交感神經(jīng)對心臟的作用，抑制房室傳導，進而使室性快速心律失常的心室率減慢。

胺碘酮作為碘化苯呋喃衍生物[5]，具有較好的抗交感神經(jīng)、抗缺血性心律失常以及抗腎上腺等功效，同時還能促進周圍和冠狀動脈擴張，使心肌耗氧量降低。胺碘酮具有的藥理作用為抗心肌缺血，擴張血管以及減緩患者的心律[6]。胺碘酮進入人體后生理吸收速度較慢，半衰期較長，通常藥物起效時間約1周[7]，因此，該藥物可在患者的脂肪、肺部、肝臟以及皮膚等臟器及組織上廣泛分布，充分發(fā)揮藥效。

在本次研究過程中，將我院80例室性心律失常患者隨機分為兩組，一組患者進行常規(guī)治療（對照組），另一組患者在常規(guī)治療的基礎上使用胺碘酮進行治療（觀察組），結果顯示，觀察組室性心律失常患者的治療總有效率97.50%高于對照組患者的60.00%，同時觀察組室性心律失常患者的不良反應發(fā)生率2.25%低于對照組的不良反應發(fā)生率20.00%，2組患者的治療總有效率與不良反應發(fā)生率對比，P值＜0.05。

根據(jù)本次研究結果可得，胺碘酮治療室性心律失常的臨床效果顯著，雖然治療后有少許的不良反應發(fā)生，但經(jīng)過對癥治療后均恢復正常，說明藥物相對安全。

[1] 張育輝.胺碘酮治療室性心律失常的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(1):25-26.

[2] 沙坤.胺碘酮治療室性心律失常的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(35):183-184.

[3] 劉國利.胺碘酮治療冠心病室性心律失常臨床研究[J].當代醫(yī)學,2015,21(32):143-144.

[4] 魏麗波.胺碘酮治療冠心病室性心律失常37例臨床研究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版),2015,3(29):23-24.

[5] 朱振清.胺碘酮治療冠心病室性心律失常效果分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,36(4):78-79.

[6] 黃國柱.胺碘酮治療老年人室性心律失常療效觀察[J].右江民族醫(yī)學院學報,2015,37(1):60-61.

[7] 李金花.胺碘酮治療老年室性心律失常25例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(4):95-95.

R541.7 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0189-02