預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外發(fā)生的作用

楊 超

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科疾病患者來(lái)說(shuō)，由于受到病情的影響，在住院期間極易發(fā)生多種意外事件，特別是對(duì)于一些年齡較大或者是體質(zhì)較弱的患者來(lái)說(shuō)，意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較大，其一旦發(fā)生意外事件，會(huì)給患者的生命健康帶來(lái)了極大的危害[1]。因此，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科疾病患者來(lái)說(shuō)，在其住院期間，積極地加強(qiáng)安全護(hù)理工作，最大程度上降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者的意外事件發(fā)生率，對(duì)于確保患者的安全是十分重要的

[2]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種事前護(hù)理，主要是通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者住院期間各項(xiàng)情況進(jìn)行全面綜合的分析和評(píng)估，提前預(yù)知可能存在的意外風(fēng)險(xiǎn)，并采取積極有效的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的一種護(hù)理方法，在降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外發(fā)生方面具有顯著的應(yīng)用效果[3]。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究對(duì)象取自2015年1月至2016年12月期間在我科室住院治療的各類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者106例，將選取的研究對(duì)象按照具體護(hù)理模式分為預(yù)見(jiàn)組和常規(guī)組，每組各53例患者。預(yù)見(jiàn)組53例患者，男28例，女25例；年齡24～60歲，平均年齡（38.25±1.02）歲。常規(guī)組53例患者，男29例，女24例；年齡23～62歲，平均年齡（39.12±1.16）歲。臨床研究前，對(duì)兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料實(shí)施了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示，二者間不具備差異性P＞0.05，可比性良好。

1.2 臨床護(hù)理：兩組患者住院治療期間均給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，預(yù)見(jiàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施：

1.2.1 預(yù)見(jiàn)性安全宣教：在患者住院治療期間，護(hù)理人員要積極地向患者及其家屬進(jìn)行安全知識(shí)宣教。主要包括：詳細(xì)地向患者介紹住院環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)各種設(shè)施的分布情況；向患者介紹神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床特點(diǎn)、住院治療期間需注意的各項(xiàng)事宜，重點(diǎn)向患者及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)預(yù)防跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的重要性，促使患者及其家屬提高安全防范意識(shí)[4]。

1.2.2 預(yù)見(jiàn)性安全提示：護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際情況為制作不同類(lèi)型的安全提示標(biāo)識(shí)和安全提示牌等。例如“地面濕滑、小心跌倒”、“扶好站穩(wěn)、謹(jǐn)防跌倒”、“水溫較高、小心燙傷”等。

1.2.3 預(yù)見(jiàn)性針對(duì)護(hù)理：針對(duì)跌倒隱患，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的防跌倒教育，保持過(guò)道走廊地面干燥、整潔，無(wú)障礙物，采取積極的防跌倒保護(hù)措施。針對(duì)墜床隱患，護(hù)理人員要適當(dāng)給患者使用防欄防護(hù)，及肢體約束，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者陪護(hù)人員的防墜床教育。針對(duì)凍傷和燙傷隱患，護(hù)理人員對(duì)于應(yīng)用熱水袋，或進(jìn)行冰敷的患者，要嚴(yán)格掌握冷、熱水袋局部溫度及使用原則，嚴(yán)格防止?fàn)C傷和凍傷。針對(duì)走失隱患，對(duì)于走失高發(fā)人群，要要求陪留護(hù)士，并告知患者的陪護(hù)人員相關(guān)的注意事項(xiàng)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理模式對(duì)患者住院期間意外事件發(fā)生的影響比較：預(yù)見(jiàn)組患者住院期間意外事件發(fā)生率為3.77%，包括跌倒1例，墜床1例；常規(guī)組患者住院期間的意外事件發(fā)生率為16.98%，包括跌倒3例，墜床3例，凍傷、燙傷2例，走失1例；以上數(shù)據(jù)可知，預(yù)見(jiàn)組患者住院期間意外事件發(fā)生率，明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著P＜0.05。

2.2 兩種護(hù)理模式對(duì)患者住院期間護(hù)理滿意度的影響比較：預(yù)見(jiàn)組患者住院期間的護(hù)理滿意度為96.23%，包括滿意36例，基本滿意15例，不滿意2例；常規(guī)組患者住院期間的護(hù)理滿意度為84.91%，包括滿意27例，基本滿意16例，不滿意10例；以上數(shù)據(jù)可知，預(yù)見(jiàn)組患者住院期間的護(hù)理滿意度，明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著P＜0.05。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理干預(yù)，在實(shí)施過(guò)程中不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑、完成醫(yī)囑，更重要的在護(hù)理過(guò)程中要綜合考慮患者的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)并且給予合理的護(hù)理干預(yù)。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理就是護(hù)理人員在根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者存在的臨床特征的基礎(chǔ)上，預(yù)見(jiàn)性地對(duì)患者在住院期間可能出現(xiàn)的意外事件進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，并且給予其有效的事前預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)，從而降低患者住院期間各項(xiàng)意外事件的發(fā)生率，確?；颊咦≡褐委煹陌踩?。本次研究中，筆者通過(guò)將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科住院患者的臨床護(hù)理中，顯著的降低了患者住院期間的跌倒、墜床、凍傷、燙傷、走失等意外事件的發(fā)生率，最大程度上保證了患者的住院安全，對(duì)于保證患者治療效果，提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有顯著的意義。

[1]葉琳琳,金曉瓊,鄭聲浩.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(10):372-373.

[2]趙清閣.預(yù)防住院腦卒中患者跌倒的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(12):372-373.

[3]劉實(shí),資艷.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式在急診科搶救患者中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(35):188-199.

[4]曾雨清.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在重癥心肌梗死患者中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(2):224.

[5]劉洋,劉秀秀.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式在臨床護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用的現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理,2015,13(19):1815-1817.