心臟外科手術患者護理路徑的效果觀察

宋志君

（內蒙古赤峰學院附屬醫(yī)院心血管外科，內蒙古 赤峰 024000）

為了進一步探究在心臟外科手術患者的護理過程中應用護理路徑干預的護理效果，我院對44例患者進行了如下過程探究和如下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2016年2月期間所收治的44例心臟外科手術患者作為樣本人群，將其按照隨機數(shù)字表法均分為2組，即觀察組（n=22）和對照組（n=22）。

觀察組中男女比例是13∶9，最大年齡是68歲，最小年齡是39歲，中位年齡是（52.1±10.7）歲；對照組中男女比例是14∶8，最大年齡是66歲，最小年齡是41歲，中位年齡是（51.6±9.8）歲。對2組患者的組間數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、一般病情等）進行對比發(fā)現(xiàn)不存在顯著性差異，P值＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在，可以進行比較。

1.2 方法：在對照組患者的護理過程中應用常規(guī)護理干預：給予患者給藥指導，對患者負面情緒進行了解并及時給予科學疏導，告知患者術后注意事項等；在觀察組患者的護理過程中應用護理路徑干預，具體護理措施敘述如下。

1.2.1 術前給予患者術前訪視，充分了解患者的內心情緒變化，對患者因疾病原因和手術原因產生的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒進行合理疏導，保證患者心理健康，提升患者治療依從性；給予患者疾病相關知識的健康宣教，耐心傾聽患者的主訴，認真回答患者疑慮，利用成功案例法增強患者對于治愈疾病的信心。

1.2.2 為患者提供一個安靜整潔、溫濕度適宜的病室環(huán)境，保證患者睡眠時間在8 h以上，必要時可酌情給予患者鎮(zhèn)靜藥物治療；進食時需要保證飲食易消化、多纖維，教導患者床上排便的方法和注意事項，對于排便困難的患者可給予其手掌輕壓腹部操作，另外，患者需要在術前禁食12 h。

1.2.3 指導患者如何進行腹式呼吸和有效咳嗽，對于心慌氣短的患者需要給予其氧氣療法和半臥式休息，禁煙，術后需要嚴格控制患者的心率變化和血壓變化；注意觀察患者術后傷口情況，保證所用敷料干燥清潔，對于滲血過多的患者需要馬上通知醫(yī)師處理；密切監(jiān)測患者的生命體征變化，做好患者的基礎護理工作，避免患者發(fā)生并發(fā)癥和后遺癥。

1.3 統(tǒng)計學分析：應用SPSS17.0軟件對本次參與研究的44例心臟外科手術患者所有臨床數(shù)據(jù)進行分析，其中對2組患者的手術時間、術中出血量、住院時間對比均用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，當P＜0.05時表示統(tǒng)計學意義存在；對兩組患者的術后后遺癥對比用率的形式表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

將2組患者進行組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)差異較為顯著，觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、術后后遺癥例數(shù)分別是（111±18）m in、（266±25）m L、（14±2）d、0例，對照組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、術后后遺癥例數(shù)分別是（161±20）m in、（331±21）m L、（22±4）d、5例，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，t值分別是8.7158、9.3378、8.3904，χ2值是5.6410，P值均＜0.05，統(tǒng)計學存在意義。

3 討 論

心臟外科手術是臨床上較為常見的術式[1]，其中冠狀動脈旁路移植術屬于最常見術式之一，主要治療冠狀動脈硬化性心臟病，具有療效確切、后遺癥少等臨床優(yōu)勢，進而有效治愈患者疾病、保障患者生命安全。

護理路徑干預是一種新型護理措施，具有程序性和系統(tǒng)化[2]，是根據(jù)臨床上制定的標準醫(yī)療護理計劃進行某類特定疾病診斷或者特定疾病手術住院護理的新型護理模式[3]，其臨床目的是促進患者身體康復、減少醫(yī)療資源浪費、為患者提供滿意度高的護理服務工作，近年來隨著患者對于護理服務質量要求越來越高在臨床上應用越來越廣泛。

本次探究中，觀察組患者的護理效果明顯更佳，手術時間、住院時間明顯更短，術中出血量、術后后遺癥明顯更少，與對照組患者進行對比存在顯著差異。

綜上所述，在心臟外科手術患者的護理過程中應用護理路徑干預的護理效果明顯較為理想[4]，可有效降低患者的住院時間和手術時間，對良好減少患者術中出血量和術后后遺癥發(fā)生概率均存在一定的積極作用。

[1]吳艷.心臟外科手術患者護理路徑效果分析[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報,2015,27(2):229-231.

[2]呂紅.綜合保溫措施在心臟外科手術圍術期的應用[J].護士進修雜志,2015,30(8):739-741.

[3]高文婷.快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用[J].護士進修雜志,2015,30(2):175-177.

[4]林愛麗.集束化護理預防心臟外科手術患者術后 ICU 譫妄的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):165-166.