規(guī)范化護(hù)理在重癥肌無力患者中的應(yīng)用效果分析

李 紅

（遼寧省遼陽市遼陽石化總醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 遼陽 111003）

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為吞咽困難、極易疲勞、四肢無力、部分或全身骨骼肌無力[1]。導(dǎo)致患者無法正常工作、學(xué)習(xí)和生活，對其生活和家庭帶來了極大影響。本次研究中，在基礎(chǔ)護(hù)理上，對部分重癥肌無力患者使用了規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果可觀，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取在我院治療的70例重癥肌無力患者（2015年3月至2016年9月期間）作為研究對象，將其簡單隨機(jī)分為兩組，觀察組35例，對照組35例。所有患者均符合重癥肌無力醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對本次研究知情且同意參與。

在觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占20、15例；年齡在25～69歲，平均年齡為（47.94±11.51）歲；文化程度：高中以上19例，初中10例，小學(xué)及以下6例。在對照組當(dāng)中，男、女性患者各占22、13例；年齡在26～70歲，平均年齡為（48.64±11.89）歲；文化程度：高中以上18例，初中12例，小學(xué)及以下5例。兩組患者的基線資料當(dāng)中的性別、年齡、文化程度對比無明顯差異，P值＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法。對照組：給予患者常規(guī)護(hù)理模式，即入院后向患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度、主治醫(yī)師及治療措施，叮囑患者遵醫(yī)囑合理用藥，密切監(jiān)測患者的生命體征等。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，添加規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，主要包括：藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食干預(yù)、危象護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察記錄重癥肌無力患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分情況。

1.3.2 生活質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）量表評估患者生活質(zhì)量，從軀體功能、社會功能、精神狀態(tài)及日?；顒铀膫€(gè)維度對其進(jìn)行評分，每個(gè)維度100分，得分越高表示患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS20.0軟件核對兩組重癥肌無力患者的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者生存質(zhì)量的評分?jǐn)?shù)據(jù)，并用t值檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異，則P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者的生活質(zhì)量評分分別為——軀體功能（80.18±4.91）分、社會功能（83.04±4.62）分、精神狀態(tài)（85.44±5.56）分、日?；顒樱?2.98±6.81）分。對照組患者的生活質(zhì)量評分分別為——軀體功能（67.31±5.52）分、社會功能（68.13±7.87）分、精神狀態(tài)（70.87±6.12）分、日?；顒樱?9.64±6.46）分。觀察組在護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量評分對比對照組，均顯著提高，P值＜0.05。

3 討 論

重癥肌無力是一種慢性疾病，嚴(yán)重影響患者的身心、工作、學(xué)習(xí)以及家庭的經(jīng)濟(jì)、周圍的人際關(guān)系，導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量明顯下降[2]。目前臨床對于重癥肌無力患者尚無特異性治療，因此在重癥肌無力患者治療期間，護(hù)理干預(yù)占據(jù)重要地位[3]。

本次研究，給予患者規(guī)范性護(hù)理干預(yù)，使其和家屬能夠?qū)χ匕Y肌無力有正確的認(rèn)識，提高患者治療和護(hù)理積極性，不斷增強(qiáng)患者日常生活能力，從而提高患者生活質(zhì)量。①藥物指導(dǎo)：對于重癥肌無力患者的治療非常重要，準(zhǔn)確和按時(shí)用藥是護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)士必須嚴(yán)密觀察患者的服藥情況[4]。期間可設(shè)置鬧鐘或計(jì)時(shí)器提醒，將藥放在床頭旁，并加強(qiáng)家屬的健康教育，不可隨意停用藥物。②心理護(hù)理：重癥肌無力由于病程長，花費(fèi)大，病情反復(fù)，患者的思想顧慮多，精神負(fù)擔(dān)重。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴說，了解患者的思想動態(tài)及不穩(wěn)定的心理因素，進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)。講述成功治療案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。③飲食干預(yù)：患者因咀嚼肌無力進(jìn)食時(shí)極易出現(xiàn)嗆咳情況，應(yīng)避免讓患者單獨(dú)進(jìn)餐，食物以易咀嚼的軟食、半流、糊狀物或流質(zhì)為宜，在服藥生效后小口緩慢進(jìn)食[5]。適當(dāng)補(bǔ)充高熱量、豐富維生素、高蛋白的食物，多吃水果，補(bǔ)充礦物質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。④危象護(hù)理：危象患者要保持呼吸道暢通，周圍環(huán)境安靜，避免患者的耗氧量。如出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺現(xiàn)象，要立即協(xié)助醫(yī)師救治。對留置胃管的患者，要妥善安置，避免脫出，飲食以高蛋白、高熱量以及高維生素為原則。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)后，其生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P值＜0.05。由此結(jié)果可見，觀察組的規(guī)范化護(hù)理干預(yù)方式更佳。

總而言之，重癥肌無力患者使用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)后，對患者擺脫不良情緒、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、提高生活質(zhì)量及積極配合醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范治療有重大的意義，在今后的臨床研究中值得推廣使用。

[1]王燕.規(guī)范化護(hù)理干預(yù)在重癥肌無力患者中的應(yīng)用[J].藥物與人,2014,27(12):227-227.

[2]姜紅.安全護(hù)理對重癥肌無力的意義及實(shí)施效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(2):291-291.

[3]吳雙.臨床護(hù)理路徑護(hù)理對重癥肌無力患者病情恢復(fù)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(5):136-137.

[4]居海艷.臨床護(hù)理路徑在重癥肌無力患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(10):124-125.

[5]孫桂香.臨床護(hù)理路徑在重癥肌無力患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(5):14-16.