優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果分析

劉秀蓮

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

直腸癌作為臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的一種惡性腫瘤疾病，隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢，對我國國民的身體健康及生命安全構(gòu)成了極大威脅[1]。直腸癌的臨床治療以手術(shù)根治為主，然而手術(shù)治療對人體的破壞較大，因此其康復(fù)較為緩慢[2]。有研究稱[3]，通過為直腸癌根治治療患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善其心理狀況，增強(qiáng)其康復(fù)信心，從而促進(jìn)其身體康復(fù)。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者為對象，以觀察腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年11月至2015年11月期間，本院共收治腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者86例，將其作為本次研究對象并以隨機(jī)法分為43例對照組及43例觀察組。對照組：男27例，女16例；年齡41～77歲，平均年齡（60.3±11.2）歲。觀察組：男25例，女18例；年齡42～78歲，平均年齡（61.3±10.8）歲。此兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組以常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)提前通知、手術(shù)當(dāng)天護(hù)理配合及術(shù)后生命體征監(jiān)測等，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理項目，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前1天，護(hù)理人員應(yīng)先到患者病房對其進(jìn)行探視，了解其病情及身體檢查結(jié)果，同時告知其手術(shù)的相關(guān)注意事項以及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，使其對手術(shù)治療能有一個較為清晰且正確的認(rèn)識。除此以外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的心理狀態(tài)及文化程度，為其做好心理疏導(dǎo)，通過交談來緩解患者緊張情緒，以免患者過度恐慌、焦慮。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者提供良好且舒適的手術(shù)環(huán)境，使手術(shù)室的溫濕度同病房的溫濕度相近，以免患者因環(huán)境不同而出現(xiàn)不安心理，進(jìn)而影響到手術(shù)治療的效果。在患者進(jìn)入病房后，可多與其進(jìn)行交談，并為其做好保暖措施，使其心緒逐漸平靜下來。在交談的同時為患者進(jìn)行靜脈穿刺，為其擺放適合手術(shù)的體位，并為其留置導(dǎo)尿管，積極配合麻醉師的麻醉工作。在開始手術(shù)前對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查，在手術(shù)開始后則應(yīng)密切觀察患者的生命體征，若其出現(xiàn)異常變化，則應(yīng)及時告知手術(shù)醫(yī)師并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行嚴(yán)密的術(shù)后護(hù)理，以確保手術(shù)治療的效果。要將患者的導(dǎo)尿管及引流管擺放在正確的位置，以確保導(dǎo)尿及引流的順利進(jìn)行。在患者清醒之后，應(yīng)告知其手術(shù)十分順利，以安定其心，減少其心理焦慮情緒。在術(shù)后一段時期內(nèi)使患者禁食、禁水，以免影響到直腸功能的正?；謴?fù)。在手術(shù)1周后，護(hù)理人員可對患者進(jìn)行回訪，以全面了解其身體恢復(fù)狀況及心理狀況。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：在手術(shù)前3天及手術(shù)后1周對患者進(jìn)行焦慮量評分記錄。在護(hù)理工作完成后以本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果包括十分滿意、滿意、不滿意3項，其中總滿意度=（十分滿意+滿意）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理方式下兩組患者焦慮量對比：在實施護(hù)理干預(yù)前，對照組焦慮量自評評分為（68.45±7.12）分，觀察組焦慮量自評評分為（68.93±7.51）分，其差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在實施不同護(hù)理干預(yù)后，對照組焦慮量自評評分為（65.98±7.44）分，較護(hù)理前并無明顯差異（P＞0.05）；觀察組焦慮量自評評分為（41.56±6.37）分，較護(hù)理前有顯著下降，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同護(hù)理方式下兩組患者護(hù)理滿意度對比：在本次研究中，對照組中十分滿意的患者例數(shù)為17例，占39.53%；滿意例數(shù)為14例，占32.56%；不滿意例數(shù)12例，占27.91%；總滿意例數(shù)31例，總滿意率為72.09%。觀察組中十分滿意的患者例數(shù)為24例，占55.81%；滿意例數(shù)為17例，占39.53%；不滿意例數(shù)2例，占4.65%；總滿意例數(shù)41例，總滿意率為95.35%。由此可知，觀察組在護(hù)理滿意度上遠(yuǎn)高于對照組（93.35%＞72.09%），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，其護(hù)理模式亦在其實踐過程中不斷革新[4]。而隨著社會的發(fā)展，人們對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)亦提出了更高的要求，這就要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要轉(zhuǎn)變其護(hù)理理念，提升其護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，在此種情況下，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理便誕生了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于患者治療始終，自患者入院起直至出院均屬于其護(hù)理范圍。有研究指出[5]，該護(hù)理模式能夠有效確保手術(shù)治療的臨床效果及手術(shù)成功率，同時由于其護(hù)理工作是圍繞患者而展開的，因此在護(hù)理上更加周到細(xì)致，其不良事件的發(fā)生率亦相當(dāng)?shù)?。?yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員需對患者予以專業(yè)的心理疏導(dǎo)，幫助患者穩(wěn)定情緒，通過對話和交談來使患者敞開心扉，一方面增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感，另一方面也是幫助患者樹立良好心態(tài)去面對治療。[6]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員同時還需負(fù)責(zé)患者的膳食方案制定，依據(jù)患者不同疾病的特征以及當(dāng)前身體所出情況，為其制定符合其康復(fù)要求的膳食方案。而在用藥上，由于患者非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，因此對于藥物藥性不夠了解，再加上多數(shù)患者缺乏遵醫(yī)意識，因此護(hù)理人員需將藥物的服用要求一一告知患者，并告知其按時按量用藥的重要性，從而完成其用藥護(hù)理。由此次研究可知，觀察組患者在焦慮量評分上顯著優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，觀察組亦同樣優(yōu)于對照組（93.35%＞72.09%），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善其心理狀況，提升其對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

[1]郭盈.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(35):7307.

[2]江海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):245-247.

[3]曾洋帆.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(11):119-120.

[4]張艷晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡直腸癌患者不良情緒及護(hù)理滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(13):120-121.

[5]連叔薏,林潔樺,鄭海容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):226-227.

[6]代麗君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):131-132.