綜合護理對糖尿病低血糖患者的作用探討

陶 璐

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

糖尿病是目前對國民健康威脅最大的疾病之一，主要表現(xiàn)為全身糖代謝異常，隨著病情的進展對全身微血管造成損害，引發(fā)一系列并發(fā)癥。低血糖屬于常見的并發(fā)癥之一，癥狀出現(xiàn)之后主要表現(xiàn)為煩躁、出汗等，影響到血糖的穩(wěn)定，對糖尿病的治療造成極大的危害[1]。通常在給予患者含糖食品之后即可以緩解，但是由于糖尿病低血糖的危害巨大，通過有效的護理措施進行預(yù)防和控制對于確?；颊卟∏榉€(wěn)定意義重大。本文通過分組對照研究探討常規(guī)護理和綜合護理對于糖尿病低血糖的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2014年11月至2015年10月收治的80例糖尿病患者，所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并有嚴(yán)重并發(fā)癥、酮癥酸中毒的患者，所有患者均對此次研究知情同意。采用隨機數(shù)法將患者分為實驗組和對照組各40例，實驗組患者中男性27例、女性13例；年齡最小為54歲、最大的為83歲，平均（65.2±8.5）歲。對照組男性25例、女性16例；年齡最小為

51歲、最大的為85歲，平均（67.9±8.7）歲。將兩組患者性別、年齡等一般資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，發(fā)現(xiàn)組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：對照組40例患者接受常規(guī)護理干預(yù)，在發(fā)生低血糖之后給予葡萄糖靜脈注射，給予患者常規(guī)健康教育等護理措施。

實驗組40例患者接受綜合護理干預(yù)，具體方法為：①病情監(jiān)測：護理人員加強對患者各項生命體征及指標(biāo)的監(jiān)測，定期測量血糖、體溫和脈搏，積極預(yù)防低血糖的發(fā)生[2]。低血糖發(fā)生之后，能夠進食的患者給予適量的糖果及餅干等食用，無法進食的患者則靜脈注射50%的葡萄糖溶液，結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)以及血糖變化對藥物劑量、使用時間進行調(diào)整。發(fā)生昏迷癥狀的患者在葡萄糖的基礎(chǔ)上給予低流量氧氣吸入，改善患者的缺氧癥狀、以免發(fā)生不良后果。②健康教育：首先對患者進行糖尿病的健康教育，向其說明疾病的發(fā)生機制與原理、機體造成的危害以及目前的治療手段和預(yù)后情況，強調(diào)規(guī)范化的治療與護理在糖尿病病情控制中所起到的作用[3]。此外則做好低血糖的健康教育，很多患者在糖尿病發(fā)生之后盲目的對血糖進行控制，甚至在日常生活中完全避免含糖食品，進而導(dǎo)致低血糖。護理人員需充分向患者解釋低血糖的危害，在很多情況下一次嚴(yán)重的低血糖甚至抵消患者長時間的努力，對機體造成的危害巨大。要求患者在日常生活中嚴(yán)格按照糖尿病食譜進食，不要過分排斥糖分。③心理護理：糖尿病低血糖發(fā)生之后，患者和家屬都會出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理，護理人員應(yīng)積極對患者的情緒進行疏導(dǎo)。向患者介紹通過規(guī)范化治療與護理病情控制良好的病友，相互之間交流心得，通過現(xiàn)身說法讓患者感受到糖尿病是可控的[4]，從而提高治療信心與護理依從性。

1.3 評價指標(biāo)：①對兩組患者的糖尿病低血糖健康知識掌握度進行調(diào)查，統(tǒng)計治療和護理期間患者低血糖的發(fā)生率；②使用護理滿意度調(diào)查量表對兩組患者的滿意情況進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，健康知識得分等計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較通過t值檢驗；護理滿意度等計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組與對照組患者低血糖知識掌握情況和低血糖發(fā)生率對比：實驗組40例的平均低血糖知識得分為（82.5±6.2）分，治療和護理期間發(fā)生低血糖的患者有2例，發(fā)生率為5.0%；對照組40例患者的平均低血糖知識得分為75.7±6.9）分，治療和護理期間發(fā)生低血糖的患者有9例，發(fā)生率為22.5%。實驗組患者的低血糖知識掌握情況和低血糖發(fā)生率優(yōu)于對照組，對比差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組與對照組患者的護理滿意度結(jié)果對比：實驗組40例中對護理服務(wù)非常滿意的有25例（62.5%）、滿意患者有14例（35.0%）、僅有1例患者對此次護理服務(wù)表示不滿（2.5%），總護理滿意度為97.5%；對照組40例患者非常滿意的有20例（50.0%）、滿意患者有12例30.0%）、另外有8例患者對此次護理服務(wù)表示不滿（20.0%），總護理滿意度為80.0%。實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異結(jié)果同樣顯著（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病低血糖是常見的糖尿病并發(fā)癥之一，分析其主要原因可能與以下因素相關(guān)，首先是胰島素不合理使用，例如患者單次注射胰島素量過大、或者胰島素的注射部位發(fā)生改變、注射患者延遲進餐或者進食量不足、體能消耗過大；第二則是病程長，由于病程較長，患者頻繁使用胰島素或其他口服降糖藥物，很大程度上增加了低血糖的發(fā)生率[5]。低血糖發(fā)生之后患者會出現(xiàn)心率加快、出汗等臨床癥狀，機體處于缺氧狀態(tài)，對生命健康構(gòu)成極大的威脅，嚴(yán)重的情況下可能造成昏迷[6]。因此，針對糖尿病低血糖并發(fā)癥采取科學(xué)有效的護理干預(yù)措施非常重要，文中對實驗組患者采取綜合護理干預(yù)，首先加強對患者病情的監(jiān)測、定期巡視病房，做好患者各項生命體征的觀察與記錄。同時做好低血糖的緊急處理，在低血糖發(fā)生之后及時給予糖類食物的攝入，在無法進食的情況下必須靜脈注射葡萄糖[7]。同時做好心理護理與健康教育，護理人員應(yīng)該以專業(yè)和鎮(zhèn)靜的態(tài)度向患者及家屬解答相關(guān)的問題，防止不良情緒的出現(xiàn)，促使患者更好的配合治療與護理。最終，實驗組患者的低血糖健康知識掌握度明顯高于對照組、低血糖發(fā)生率明顯更低，且患者的護理滿意度較高，對比對照組的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，值得在糖尿病患者中應(yīng)用。

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