綜合護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

李金珠

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

抑郁癥在臨床上的表現(xiàn)以思維遲緩、情緒低落、動作遲緩、少言寡語為主，由于患者情緒多處于低落狀態(tài)，因此其往往對外在事物的反應較為冷淡，并以遲緩為其典型表現(xiàn)[1]。抑郁癥不僅對患者的生活及工作造成嚴重影響，同時還會對家庭帶來極大負擔。有相關(guān)研究表明[2]，抑郁癥已逐漸成為我國第二負擔疾病，因此，對于此類疾病應盡早發(fā)現(xiàn)、盡早給予有效治療與護理干預。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的94例抑郁癥患者為對象，以觀察綜合護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年11月至2015年11月所收治的94例抑郁癥患者為本次研究對象，以隨機法將其分為47例對照組及47例觀察組。對照組：男26例，女21例；年齡22～50歲，平均年齡（35.4±2.7）歲；病程1～6年，平均病程（3.1±0.7）年。觀察組：男25例，女22例；年齡22～49歲，平均年齡（36.4±2.5）歲；病程1～6年，平均病程（3.0±0.8）年。此兩組在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組患者以常規(guī)護理，包括生活護理、換經(jīng)護理、用藥指導等，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加綜合護理服務干預，具體如下。①心理訪談：在患者入院之后應熱情接待，并為其介紹醫(yī)院環(huán)境及主治醫(yī)師信息，通過交談獲得患者的信任與依賴，從而使其能盡快適應環(huán)境。護理應當對患者的文化程度、興趣愛好、性格特點等進行了解，從而確保溝通的有效性，以免因言語不當而影響護患關(guān)系。通過與患者交談一些其所感興趣的話題，以拉近與患者之間的關(guān)系。同時還應時刻了解其心理狀態(tài)，在其情緒低落時應當給予其相應的情感支撐，從而獲得患者好感，以增加其護理依從性。②用藥干預：護理人員應堅持每天把藥物送到患者床邊，并在確定其服藥后方可離開，對于部分拒絕服藥的患者，則應當以言語勸誡，并告知其該藥物的特性的及治療效果，使其安心服藥。除此之外還應鼓勵患者對藥物治療的效果進行感悟，從而使其能夠切身體會到藥物治療的臨床實效，從而使其能夠主動服藥。對于出現(xiàn)藥物不良反應的患者則應給予其相應的關(guān)懷、安慰，并為其制定相應應對措施，以最大程度上減少藥物不良反應對患者身心的影響，從而提升其用藥依從性及護理滿意度。

1.3 觀察指標：以服藥依從性表對兩組患者服藥依從性進行調(diào)查，同時以我院所自制的護理滿意度調(diào)查表對護理服務進行評價。護理滿意度結(jié)果包括十分滿意、滿意、不滿意3項，總滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護理方式下兩組患者服藥依從性對比：在本次研究中，對照組十分依從例數(shù)11例，占23.40%；部分依從例數(shù)19例，占40.43%；抗拒例數(shù)17例，占36.17%；其中依從性良好例數(shù)30例，依從率63.83%；觀察組十分依從例數(shù)25例，占53.19%；部分依從例數(shù)20例，占42.55%；抗拒例數(shù)2例，占4.26%；其中依從性良好例數(shù)45例，依從率95.74%。由此可知，在服藥依從性上，觀察組明顯高于對照組（95.74%＞63.83%），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同護理方式下兩組患者護理滿意度對比：在本次研究中，對照組十分滿意例數(shù)13例，占27.66%；滿意例數(shù)21例，占44.68%；不滿意例數(shù)13例，占27.66%；其總滿意例數(shù)34例，滿意率72.34%。觀察組十分滿意例數(shù)27例，占57.45%；滿意例數(shù)15例，占31.91%；不滿意例數(shù)5例，占10.64%；其總滿意例數(shù)42例，滿意率89.36%。由此可知，在護理滿意度上，觀察組明顯高于對照組（89.36%＞72.34%），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥的發(fā)病機制頗為復雜，并且由于每個人的身體素質(zhì)、生活環(huán)境以及遺傳因子不同，其發(fā)病的原因亦相對多樣化，因而若要實現(xiàn)有效治療則較為困難?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學通常將抑郁癥的發(fā)病原因歸于身體素質(zhì)、社會因素以及心理因素等方面。由于多數(shù)的抑郁癥患者僅在住院期間按時按量服藥，而在出院之后則在服藥依從性上表現(xiàn)稍差，而服藥低依從性則是導致其病情反復的重要因素[3]。實際上，現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學在治療抑郁癥時已不再像以往一樣過度執(zhí)著于對患者精神狀況的改善，而是更加重視對于患者整體精神狀態(tài)的改善，尤其是其服藥依從性。有相關(guān)研究表明[4]，通過給予抑郁癥患者以綜合護理服務干預，可以有效提高抑郁癥的治療有效性。因此，如何有效地提高抑郁癥患者的服藥依從性已經(jīng)逐漸成為精神科醫(yī)務工作者的密切關(guān)注的熱點問題[5]。在整個醫(yī)療體系中，護理人員作為最主要參與者，往往能夠較為全面地掌握著患者的相關(guān)疾病信息，因此，必須要充分發(fā)揮護理人員在綜合護理中的重要作用，借助其心理干預以及用藥護理等能夠為患者提供細致周到的護理干預，使患者的心態(tài)得以改善，并使其對藥物治療有所重視，這對于抑郁癥患者的服藥依從性的增強有著不可忽視的意義和價值[6]。由此次研究可知，在用藥依從性上，采用綜合護理干預的觀察組明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組（95.74%＞63.83%），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度上，觀察組亦同樣優(yōu)于對照組（89.36%＞72.34%），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對抑郁癥患者實施綜合護理服務干預，可有效提升其服藥依從性及護理滿意度，可在臨床治療中大力推廣。

[1]孫燕萍,程索華.優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響研究[J].心理醫(yī)生,2015,21(23):8-9.

[2]董曉光.優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(17):91-92.

[3]趙利陽.優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者用藥依從性與護理滿意度的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(13):2005-2007.

[4]周素容.優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].飲食保健,2016,3(2):171.

[5]劉英潔.優(yōu)質(zhì)護理服務對抑郁癥患者服藥依從性及生活功能改善效果研究[J].中國臨床研究,2015,28(9):1251-1253.

[6]王翠萍.首發(fā)腦卒中32例中醫(yī)護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(10):33-35.