分析乳腺纖維瘤手術中臨床護理干預的應用效果

李云宏

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113123）

護理是促進疾病康復的重要環(huán)節(jié)，乳腺纖維瘤手術患者手術部位敏感，創(chuàng)傷較大，因此對臨床護理要求也更嚴格，實施規(guī)范性周到護理來促進患者康復。本文旨在分析乳腺纖維瘤手術中臨床護理干預的應用效果，特收集我院2014年12月至2016年6月期間進行過乳腺纖維瘤手術的201例患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2014年12月至2016年6月期間進行過乳腺纖維瘤手術的201例患者，年齡18～29歲，平均年齡（23.5±4.1）歲；病程4個月～4年，平均病程（2.16±1.16）年；多發(fā)腫瘤患者121例，單發(fā)乳腺腫瘤患者80例。所有患者均符合乳腺纖維瘤的診斷標準，并自愿參與研究，本研究已獲我院倫理委員會批準。根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為觀察組（101例）與對照組（100例），觀察組中患者平均年齡（23.0±4.0）歲，平均病程（2.15±1.14）年，多發(fā)腫瘤患者63例，單發(fā)38例；對照組患者平均年齡（23.5±4.2）歲，平均病程（2.16±1.13），多發(fā)腫瘤患者58例，單發(fā)42例。兩組多方面資料對比，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予基礎護理，觀察組患者為給予規(guī)范性臨床護理干預，包含的主要內(nèi)容如下：①心理護理：乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，若患者沒有清楚認識覺得自身病情嚴重，可能面臨高病死率，進而就會出現(xiàn)慌張、不安、焦慮等不良情緒，這對病情治療及康復都十分不利。作為醫(yī)護人員首先應詳細告知乳腺纖維瘤的性質(zhì)，提升患者認知度，日常多和患者溝通，當真誠的傾聽者，發(fā)現(xiàn)沒人存在的心理問題，并采用個性化方式來進行開導，盡量爭取患者的積極配合，以促進病情的恢復[1]。②飲食干預：腫瘤的出現(xiàn)和飲食關系密切，因此在治療過程中應注意為患者合理科學搭配飲食，選擇高營養(yǎng)物質(zhì)保證營養(yǎng)供給，提升其免疫力和抵抗力。幫助每位患者擬定出適宜的飲食搭配結(jié)構(gòu)，并引導患者養(yǎng)成多喝水、多吃水果蔬菜、多鍛煉、規(guī)律生活飲食等良好習慣，從內(nèi)源上來提升患者新城代謝能力，使創(chuàng)口快速愈合得到保障。③術前術后護理：提前對患者腫瘤大小進行評估，找出適合病者的手術切口，術前備好一切需要的物資、器械，調(diào)整手術室濕度和溫度至人體舒適度，對手術時長進行評估，并做好引流準備，給予患者人情關懷，再次做好心理疏導工作。術后嚴密監(jiān)察患者各項生命指針，觀察患者神情、行為、語態(tài)等，如有異常應及時處理或告知主治醫(yī)師。為防止病者個人動作而出現(xiàn)創(chuàng)口再度損傷，護理人員應主動問詢其需求，盡量給予幫助。遵照醫(yī)囑給予患者止疼藥[2]。④切口護理：定期檢查繃帶，看松緊是否合適，因為過松敷料可能脫落，過緊不利于血液循環(huán)，并觀察患者是否存在憋氣、胸悶的狀況。術后護理過程應注意敷料干燥，禁止拆線前洗澡，可擦浴，定時更換紗布，避免污染。⑤出院指導：仍然堅持一定的心理干預，并明確告知術后基本無惡變的可能，多給予患者鼓勵，盡量克服疼痛，以積極的心態(tài)來加快其康復進程。術后3個月要求佩戴托起胸罩，以免發(fā)生牽扯而造成瘢痕變大，另外患者還需主動積極入院檢查乳房，勿食有雌性激素食物，以避免乳房發(fā)育不良[3]。

1.3 觀察指標：生活質(zhì)量評分（WHOQLQ評定量表，包含生理質(zhì)量、心理質(zhì)量、社會關系三領域評分）；切口一期愈合率。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理干預后患者生活質(zhì)量評分對比：生理、心理及社會關系領域，觀察組質(zhì)量評分分別為（12.44±2.84）、（12.55±2.59）、（13.21±2.44）；對照組三項評分依次為（10.07±3.02）、（9.22±1.22）、（10.10±2.63），數(shù)據(jù)分析觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者一期愈合率對比：術后不同護理后，觀察組一期愈合99例，近期愈合率為98.0%；對照組愈合91例，愈合率為91.0%，數(shù)據(jù)分析觀察組一期愈合率顯著高于對照組（χ2=4.7865，P=0.0286）。

3 討 論

乳腺纖維瘤屬于女性常見病和多發(fā)病，是一種良性腫瘤，其好發(fā)年齡段多集中在18～25歲，近年來該病發(fā)病率還在上升，嚴重威脅著女性朋友，特別是青年女性的身體健康，目前臨床乳腺纖維瘤都是采用手術切除方式治療，但手術本身存在一定風險性，出現(xiàn)切口感染等不良反應[4]。本次研究對觀察組患者實施飲食干預、心理護理、切口護理、出院指導等規(guī)范性臨床護理，和基本護理的對照組相比，最終獲得的了更高的生活質(zhì)量評分，一期愈合率也更高，可知臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用效果良好。

[1]楊燕珊.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].當代醫(yī)學,2013,19(9):129-130.

[2]張小平.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].吉林醫(yī)學,2013,34(9):1777.

[3]王鳳蘭.乳腺纖維瘤手術的臨床護理干預[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(21):2875-2876.

[4]朱曉萍.138例乳腺纖維瘤手術的臨床護理干預效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(4):2040.