不同護(hù)理干預(yù)方式在小兒手足口病護(hù)理期間的應(yīng)用效果觀察

宋玉琴

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

小兒手足口病的發(fā)病主要與腸道感染病毒有關(guān)，是一種急性的、具有傳染性的疾病，患兒手、足、口腔部位出現(xiàn)不同程度皰疹或者斑丘疹[1]。小兒手足口病在治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠直接影響治療的效果。為討論不同護(hù)理干預(yù)方式在小兒手足口病護(hù)理期間的應(yīng)用效果觀察，本研究選取我院收治的手足口病患者，采取不同護(hù)理干預(yù)措施取得了一定的成果，現(xiàn)進(jìn)行具體的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年4月至2016年9月收治的小兒手足口病患者86例，隊(duì)積分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男26例，女17例；年齡1～9歲，平均年齡（4.3±1.2）歲；發(fā)病時(shí)間1～6 d，平均發(fā)病時(shí)間（2.4±0.8）d。對(duì)照組患者中，男25例，女18例；年齡1～10歲，平均年齡（4.5±1.3）歲；發(fā)病時(shí)間1～8 d，平均發(fā)病時(shí)間（2.7±0.5）d。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予一般性護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行常規(guī)的宣教和用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理干預(yù)：患兒由于環(huán)境等的改變往往會(huì)出現(xiàn)煩躁心理，常常出現(xiàn)哭鬧不止等情況，護(hù)理人員要疏導(dǎo)患兒的情緒，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，采用和藹的語氣進(jìn)行安慰，保證患兒情緒穩(wěn)定性。②健康教育干預(yù)：護(hù)理人員要將手足口病的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)講解，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，指導(dǎo)家屬正確的觀察病情發(fā)展的方法，進(jìn)而能夠協(xié)助護(hù)理人員的護(hù)理工作。③病情觀察護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要增加巡視的時(shí)間和次數(shù)，認(rèn)真觀察患兒病情的發(fā)展，對(duì)于患兒家屬的主訴要提高重視程度，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)匯報(bào)并采取處理措施。④發(fā)熱護(hù)理干預(yù)：若患兒的體溫持續(xù)較高，護(hù)理人員要采取物理降溫以及藥物治療等方法進(jìn)行降溫處理。⑤口腔護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要定期對(duì)患兒的口腔、鼻腔分泌物進(jìn)行清理，以保證呼吸通暢，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)注意調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，保證足夠的營養(yǎng)攝入。⑥出院指導(dǎo)：護(hù)理人員要將出院后的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患兒及其家屬，出院后堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，盡量遠(yuǎn)離人員密集地區(qū)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的皮疹消退時(shí)間和痊愈時(shí)間以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20.0 for windows統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料選擇（%）記錄，給予卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用（±s）記錄，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：實(shí)驗(yàn)組患者皮疹消退時(shí)間（3.4±1.8）d、痊愈時(shí)間（8.1±1.6）d；對(duì)照組患者皮疹消退時(shí)間（5.8±1.9）d、痊愈時(shí)間（10.8±1.6）d，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意29例，比較滿意13例，不滿意1例，護(hù)理滿意度97.67%；對(duì)照組患者非常滿意21例，比較滿意13例，不滿意9例，護(hù)理滿意度79.07%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度與對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手足口是目前臨床上小兒常見病之一，潛伏期一般為4 d，病情的發(fā)展較快，蓄積盡早進(jìn)行治療。起初，患兒會(huì)出現(xiàn)高燒、厭食等癥狀，發(fā)現(xiàn)不及時(shí)將出現(xiàn)皮疹，皮疹集中于手足口并逐漸蔓延至全身，威脅患兒生命[2]。由于發(fā)病者年齡較小，抵抗力低下，且手足口疾病從發(fā)病到嚴(yán)重間隔時(shí)間較短，因此常給家長帶來極大的擔(dān)憂。臨床上，需要對(duì)手足口患者及時(shí)治療，并采取有效的護(hù)理方案，包括為小兒提供良好的環(huán)境，保證溫暖和通風(fēng)；對(duì)小兒出現(xiàn)皰疹和結(jié)痂部位進(jìn)行治療和護(hù)理，減少治療后小兒的不良反應(yīng)；定時(shí)為小兒測(cè)量體溫，如出現(xiàn)溫度過高應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，高燒會(huì)導(dǎo)致病情加重，并對(duì)患者的身體和心理造成影響。另外，還要求對(duì)患兒進(jìn)行綜合的、全面的護(hù)理，要求了解每個(gè)患兒的治療情況和身體狀況。治療住院期間，護(hù)理人員給予患兒寬闊的空間，優(yōu)質(zhì)的環(huán)境和通風(fēng)條件，并對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理工作，觀測(cè)患兒治療后的反應(yīng)，出現(xiàn)不良情況及時(shí)處理或通知醫(yī)師[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者皮疹消退時(shí)間（3.4±1.8）d、痊愈時(shí)間（8.1±1.6）d；對(duì)照組患者皮疹消退時(shí)間（5.8±1.9）d、痊愈時(shí)間（10.8±1.6）d。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度與對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，整體護(hù)理能夠明顯提高小兒手足口病患者的治療效果，縮短癥狀消失時(shí)間，值得臨床廣泛推廣。

[1]張曉雪.臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(33):200-201.

[2]王紅,孫麗華.小兒手足口病口腔病變的觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1789-1790.

[3]宋鳳美.循證護(hù)理在手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(13):125-129.